2017中醫執業醫師中藥學知識點：活血化瘀藥
活血化瘀藥即用温熱的藥物配合活血化淤藥物，以温經通絡散寒化淤，驅散陰寒凝滯之邪，使經脈舒通血活淤化。下面是應屆畢業生小編為大家整理的2017中醫執業醫師中藥學知識點：活血化瘀藥，希望對大家有所幫助。
第十九章 活血化瘀藥
◆含義：通利血脈、促進血行、消散瘀血，治瘀血證
◆性能特點：
◇性味：辛、苦，温
◇歸經：心、肝，入血分
◆功效應用：
◇活血化瘀：瘀血證(內、婦、兒、外、傷)
◇分類：
●活血止痛：瘀滯痛證
●活血調經：婦科經產諸證
●活血療傷：跌打傷痛
●破血消癥：癥瘕積聚
◇兼治病證：
●中風不遂
●風濕痺證
●瘀滯出血
●瘡瘍腫痛
◆運用配伍
◇藥證相符，隨證配伍。常配理氣藥
◇寒凝血瘀：配温裏藥
◇熱瘀互結：配清熱藥
◇痰濕阻滯：配化痰除濕藥
◇風濕痺阻：配祛風濕藥
◇癥瘕積聚：配軟堅散結藥
◇久瘀致虛、因虛而瘀：配補益藥
◆使用注意
◇易耗血動血
◇忌用：月經量多、出血無瘀滯
◇慎用、忌用：孕婦
第一節 活血止痛藥
◆性能特點：
◇性味：辛
◇入血分，又入氣分
◆功效應用：
◇活血、止痛、行氣：
●氣血瘀滯痛證：頭痛、胸脅痛、心腹痛、痛經、產後腹痛、痺痛、跌打傷痛
●其他瘀血證
川芎 、 延胡索 、 五靈脂
川芎：辛，温。歸肝、膽、心包經。 五靈脂：苦、鹹、甘，温。歸肝經。
延胡索：辛、苦，温。歸心、肝、脾經。
◆共同點：
◇活血止痛：血滯諸痛
◇川芎、延胡索：行氣，宜血瘀氣滯痛證
◆不同點：
◇川芎：“血中之氣藥”，尤宜寒滯 ;“下調經水，中開鬱結”
●祛風止痛：性升散
○“上行頭目”，頭痛要藥：風寒、風熱、風濕、血虛、血瘀
○“旁通經絡”，風寒濕痺、肢節疼痛
◇延胡索：止痛良藥，“專治一身上下諸痛”
各種氣血瘀滯疼痛，醋制增效
◇五靈脂：專入肝經血分，瘀滯疼痛要藥
常配蒲黃
●化瘀止血：瘀滯出血
●注：○包煎 ○畏人蔘
鬱金 、薑黃
鬱金：辛、苦，寒。歸肝、膽、心經。
薑黃：辛、苦，温。歸肝、脾經。
◆共同點： ◇活血行氣止痛：氣滯血瘀痛證
◆不同點：
◇鬱金：行氣力強，性寒，宜血熱瘀滯
●清心解鬱：熱病神昏，癲癇痰閉
●涼血止血：出血證
○氣火上逆，吐血、衄血、倒經
○熱結下焦，尿血、血淋
●利膽退黃：濕熱黃疸、肝膽結石
●注：畏丁香
◇薑黃：祛瘀力強，性温，宜寒凝瘀滯
●通經止痛：風寒濕痺，尤宜風濕臂痛(外散風寒濕邪，內行氣血)
乳香、 沒藥
乳香：辛、苦，温。歸心、肝、脾經。
沒藥：辛、苦，平。歸心、肝、脾經。
◆共同點：
◇活血止痛、消腫生肌：外傷科要藥
●跌打傷痛、瘡瘍癰腫
●瘀滯痛證
◇注：●胃弱慎用 ●生品刺激性強，宜炒去油
◆不同點：
◇乳香：善伸筋，兼行氣，痺證多用
◇沒藥：偏化瘀，血瘀氣滯胃痛多用
夏天無 、 楓香脂
◆共同點：
◇活血通絡止痛：風濕痺痛，跌打損傷
◆不同點：
◇夏天無：祛風除濕
◇楓香脂：止血、解毒、生肌
第二節 活血調經藥
◆性能特點：
◇性味：辛、苦
◇歸經：肝，入血分
◆功效應用：
◇活血調經(通暢血脈、調經水)
●婦科經產諸證：月經不調、痛經、經閉、產後腹痛
●瘀血痛證、癥瘕、跌打損傷、瘡瘍
◆運用配伍：
◇常配疏肝理氣藥。女子以肝為先天
益母草 、 澤蘭
益母草：辛、苦，微寒。歸心、肝、膀胱經。
澤蘭：苦、辛，微温。歸肝、脾經。
◆共同點：
◇活血調經：瘀血證
●婦科經產諸證●跌打損傷、瘀滯腫痛●瘡癰腫毒
◇利水消腫：水腫、小便不利。宜水瘀互阻
◆不同點：
◇益母草：力較強，經產要藥(胎前產後)
●清熱解毒：癮疹
●附：茺蔚子：果實，兼涼肝明目
◇澤蘭：性較温和，行而不峻
川芎 、 丹蔘
丹蔘：苦，微寒。歸心、心包、肝經。
川芎：辛，温。歸肝、膽、心包經。
◆共同點：活血調經要藥
◇活血調經、祛瘀止痛：
●婦科經產諸證
●心腹疼痛、癥瘕積聚、跌打損傷
◆不同點：
◇丹蔘：涼血，宜血熱瘀滯;祛瘀生新
●涼血消癰：
○瘡瘍○熱痺
●除煩安神：
○熱病神昏
○心悸失眠
●注：反藜蘆
◇川芎：又行氣，“血中之氣藥”
尤宜寒凝氣滯血瘀
●祛風止痛：
○“上行頭目”：多種頭痛，頭痛要藥
○“旁通絡脈”：風寒濕痺
紅花 、 桃仁
紅花：辛，温。心、肝經。
桃仁：苦、甘，平。有小毒。心、肝、大腸經。
