2017年消化內科主治醫師考試基礎強化試題

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2017年消化內科主治醫師考試基礎強化試題

1.下列哪一項是高滲性昏迷的臨牀特點

A.多發於青年,較多有糖尿病史,常有感染,胰島素治療中斷等病

B.起病慢,有嗜睡、幻覺、震顫、抽搐等

C.皮膚潮濕多汗,呼吸正常

D.脈搏飽滿,血壓稍高

E.尿糖陰性,尿酮陰性

2.下列哪一項對診斷有機磷中毒最有意義

A.毒蕈鹼樣和煙鹼樣症狀

B.確切的接觸史

C.血膽鹼酯酶活力降低

D.中樞神經系統症狀

E.阿托品試驗陽性

y綜合徵是指

A.類風濕關節炎伴有脾大和中性粒細胞減少

B.類風濕關節炎伴有高血壓

C.類風濕關節炎伴尿頻、尿急、尿痛

D.類風濕關節炎伴有晨起眼瞼水腫

E.類風濕關節炎伴有肺部結節

4.下列哪一項不是吸煙對慢性支氣管發生的影響

A.副交感神經興奮增加,使支氣管收縮痙攣

B.呼吸道粘膜上皮細胞纖毛運動受抑制

C.通過反射引起文氣管平滑肌收縮,粘膜血液循環障礙和分泌物排

出困難

D.支氣管杯狀細胞增生,粘膜分泌增多使氣道淨化能力減弱

E.支氣管粘膜充血、水腫、粘液積聚,肺泡中的吞噬細胞功能減

弱,均易引起感染

5.下列各項中,哪一項不是肺動脈高壓徵的X線表現

A.右下肺動脈幹擴張,其橫徑≥15mm

B.橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07

C.肺紋理稀疏

D.右心室增大徵

E.肺動脈段明顯突出或其高度大於7mm

6.下列各項中,哪一項不是內源性哮喘的臨牀表現

正常或編低

B.家族過敏史少見

C.嗜酸粒細胞正常或稍增

D.多在成年人發病

E.有已知的過敏原

7.下列關於治療哮喘藥物的作用機制的敍述,錯誤的是

A.擬腎上腺素藥物的作用機制是通過興奮β受體,激發腺甙酸環化

酶,增加CAMP的合成,提高細胞內CAMP的濃度,舒張支氣管平滑

肌,穩定肥大細胞膜

B.茶鹼類藥物是通過抑制磷酸二脂酶,減少CAMP的水解而起作用

C.抗膽鹼能類藥物的作用機制是增加CGMP的濃度,使生物活性物質

釋放減少,利於平滑肌鬆弛

D.鈣拮抗劑的作用機制是阻止鈣進入肥大細胞,緩解支氣管收縮

E.色甘酸二鈉的作用機制是穩定肥大細胞膜,阻止其脱顆粒和釋放

介質,降低氣道高反應性

8.洋地黃中毒可引起下列臨牀表現中,錯誤的是

A.食慾不振,噁心、嘔吐

B.頭痛、憂鬱、無力、視力模糊、黃視或綠視

C.心房顫動合併非陣發性交界外心動過速作房室分離

D.竇性心動過速伴QRS增寬

E.房性心動過速伴房室阻滯

9.下列各種症狀不宜使用洋地黃類藥物,除了

A.有心房顫動而心室率快速的中度收縮性心力衰竭

B.病態竇房結綜合徵

C.急性心肌梗塞心力衰竭

D.單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭

E.二度或高度房室傳導阻滯

10.下列哪一項不表明血容量已補足

A.口脣紅潤,肢端温暖

B.收縮壓為13KPa

C. 脈壓差為4KPa

D.脈率為110次

E.尿量為5ml/L

11.關於結核菌的描述中,下列哪一項是不正確的

A.多糖類可引起某些免疫反應

B.蛋白質可引起單核細胞、上皮樣細胞和淋巴細胞浸潤而形成結核

結節

C.A羣是指代謝旺盛不斷繁殖的結核菌,致病力強,傳染性大

D.B羣在吞噬細胞內的酸性環境中受抑制,只對少數藥物敏感

E.D羣一般耐藥,逐漸被吞噬細胞所消滅

12.下列各項關於結素試驗陰性反應意義的敍述中,不正確的是

A.沒有結核茵感染

B.一定沒有患結核病

C.結核菌感染後需4—8周才有變態反應充分建立,在這變態反應前

期,結素試驗可為陰性

D.在應用糖皮質激素等免疫抑制劑者,或營養不良及麻疹、百日咳

等病人,結素反應也可暫時消失

E.嚴重結核病和各種危重病人對結素可無反應

13.關於老年人高血壓的臨牀表現中,論述不正確的是

A.血壓波動較大

B.容易有體位性低血壓

C.容易發生心力衰竭

D.其中1/3是純收縮期高血壓

E.常合併心腦、腎損害

14.關於心絞痛描述中,下列不正確的是

A.惡化型心絞痛發作時心電圖示有關導聯的ST段抬高,與之對應的

導聯則ST段可壓低

B.卧位型心絞痛發於休息或熟睡時,不易為硝酸甘油所緩解

C.變異型心絞痛為冠狀動脈突然痙攣所致,病人遲早會發生心肌梗

D.急性冠狀動脈功能不全在休息或睡眠時發生疼痛,歷時較長,但

無心肌梗塞的客觀證據,常為心肌梗塞的前奏

E.梗塞後心絞痛是急性心肌梗塞發生後一個月內又出現的心絞痛

15.下列為二尖瓣狹窄左房增大的X線表現,除了

A.後前位見左心緣變直

B.右心緣有雙心房影

C.左前斜位見左房使左主文氣管上抬

D.右前斜位見食道下段右移

E.後前位見上腔靜脈突出

16.下列哪一項不是胃惡性潰瘍的症象

A.糞便隱血持續陽性

B.龕影常>2.5cm,邊不整,位於胃腔輪廓之內

C.胃液分析見胃酸正常或偏低,但無真性缺酸

D.完影周圍胃壁強直,呈結節狀,向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現

E.形狀不規則,底凹凸不平,邊緣結節隆起,污穢苔,潰瘍周圍因

癌性浸潤而增厚,強直,可有結節、糜爛、易出血

17.下列哪種藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用

A.膠體次枸櫞酸鉍

B.羥氨苄青黴素

C.前列腺素

D.血環素

E.甲硝唑

18.關於潰瘍性結腸炎的治療及治療機制,論述不正確的是

A.柳氨磺胺吡啶的分解產物磺胺吡啶可抑制由黃嘌呤氧化菌或白細

胞介導的氧自由基形成

B.為控制繼發感染可選用抗生素或加甲硝唑治療

C.腎上腺糖皮質激素可減少白三烯B4的.釋出,抑制其中性粒細胞趨

化作用,防止氧自由基的形成

D.手術治療適用於併發癌變,揚穿孔、膿腫與瘻管形成

E.硫唑嘌呤可發揮免疫抑制作用

19.關於紫癜型過敏性紫癜的臨牀表現,描述不正確的是

A.皮膚反覆出現淤點,淤斑

B.血管壁可有壯性壞死及血小板血栓形成

C.可出現血性丘疹或小形蕁麻疹

D.少數可有侷限性血管性水腫

E.常有陣發性絞痛,可伴噁心、嘔吐、腹瀉、便血

20.下列哪一項不是鐵粒幼細胞性貧血的特點

A.未飽和鐵結合力降低

B.轉鐵蛋白飽和度降低

C.總鐵結合力降低

D.血清鐵蛋白上升

E.網織紅細胞正常或上升

21.關於急性再生障礙性貧血的臨牀症象論述中,錯誤的是

A.骨髓象見多部位增生極度減低

B.預後不好,多於6—12月內死亡

C.中性粒細胞計數<0.5×109/L

D.網織紅細胞絕對值>15×109/L

E.出血嚴重,多發於內臟感染,敗血症

22.關於原發性腎小球疾病的病理分裂,下列哪項不是

A.輕微腎小球病變

B.硬化性腎小球腎炎

C.腎病綜合徵

D.膜性腎病

E.增生性腎炎

23.關於免疫球蛋白的正常參考值,下面哪一項是錯誤的

:0.O01-0.009g/L

:0.001-0.004g/L

:7.6—16.6g/L

:0.71—3.35g/L

:0.48——2.12g/L

24.下列關於骨髓細胞學檢查結果的敍述中不正確的是

A.正常骨髓象有核紅細胞約佔20-30%

B.骨髓有核細胞增生程度反映骨髓造血旺盛與否

C.見不到幼稚漿細胞

D.巨核細胞正常參考值範圍為每張塗片(1.5cmx3.5cm)7—35個

E.粒/紅比值正常只見於正常骨髓象

25.下列哪一項抗體不在抗核抗體譜中

A.抗血小板糖蛋白GP—Ⅱ抗體

B.抗SS-A(Ro)抗體

C.抗SS-B(La)抗體

O.抗組蛋白抗體

E.抗雙鏈DNA抗體

26.在對中毒者清除毒物進行洗胃時,下列哪項操作不恰當

A.驚厥患者不宜插管,易誘發驚厥

B.昏迷患者不宜洗胃

C.在服毒6小時內洗胃最有效

D.如服毒超過6小時,則不必洗胃

E.食道靜脈曲張患者不宜洗胃

27.在阿米巴肝膿腫中,下列均應手術引流,除了

A.左葉肝膿腫

B.右葉肝膿腫

C.經抗阿米巴藥物治療無效及穿刺引流失敗者

D.多發性膿腫穿刺引流失敗者

E.繼發細菌感染者或穿破入腹者

28.下列哪一項不是黃疽出血型鈎體的臨牀表現

A.腹股溝淋巴結腫大

B. 腓腸肌疼痛

C.痰中帶血

D.發熱、疼痛

E.發病4—5日後出現黃疸

29.下列關於垂體瘤的描述中,哪一項是不正確的

A.垂體瘤90%為良性腫瘤

B.以嗜酸性腺瘤最為多發

C.如分泌生長激素過多可引起肢端肥大症

D.如一垂體瘤直徑為8cm,應稱之為微小腺瘤

E.如分泌催乳素過多可引起乳溢——閉經綜合徵和陽萎

30.下列是甲狀腺次全切除術的適應徵,除了

A.中、重度甲亢,長期服藥無效,停藥後復發,或不願長期服藥者

B.甲狀腺巨大,有壓迫症狀者

C.胸骨後甲狀腺腫伴甲亢者

D.浸潤性突眼

E.結節性甲狀腺腫伴甲亢者

  參考答案

1.B 2.B 3.A 4.C 5.C

6.E 7.C 8.D 9.A 10.D 11.B 12.B

13.D 14.A 15.E 16.C 17.C 18.A 19.E

20.B 21.D 22.B 23.B 24.E 25.A 26.D

27.B 28.C 29.D 30.D

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