2017年心血管內科主治醫師強化試題
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1.風心病二尖瓣狹窄合併心房顫動控制心室率首選應
A.胺碘酮
B.普羅帕酮
C.維拉帕米
D.地高辛
E.美託洛爾
答案:D
2.二尖瓣關閉不全的病理生理特點是
A.血流動力學障礙主要是左房、左室無效性血流的往返流動
B.反流量僅取決於反流面積的大小
C.急性二尖瓣關閉不全時無代償機制
D.慢性二尖瓣關閉不全時主要靠心室肥厚增加心臟輸出量代償
E.慢性二尖瓣關閉不全早期常反覆出現肺水腫、咯血
答案:A
3.二尖瓣關閉不全與心力衰竭下述哪項是正確的
A.代償期短,早期即可發生肺水腫、咯血
B.發生心力衰竭後進展緩慢
C.急性肺水腫多見
D.早期可發生右心衰竭
E.急性二尖瓣關閉不全是急性左心衰的病因之一
答案:E
4.主動脈狹窄致猝死的常見原因
A.心排血量不足致腦供血不足
B.急性心肌缺血致心室纖顫
C.主動脈瓣口面積1cm左右出現
D.急性左心衰竭
E.急性心肌缺血致心肌梗死
答案:B
5.主動脈瓣狹窄的聽診特點錯誤的是
A.主動脈瓣區第二心音減弱或消失
B.第二心音逆分裂
C.胸骨右緣第二肋間收縮期雜音
D.該雜音在蹲位時減弱
E.瓣膜嚴重鈣化時該雜音減輕或消失
答案:D
6.>65歲單純主動脈瓣狹窄者,常見病因是
A.風濕性瓣膜病
B.單純主動脈瓣狹窄
C.二葉式主動脈瓣鈣化
D.老年性退行性變
E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
答案:D
7.主動脈瓣關閉不全的臨牀表現
A.心悸常是最早的表現
B.心絞痛常見,硝酸酯類治療效果較好
C.早期出現心力衰竭
D.暈厥較主動脈瓣狹窄常見
E.呼吸困難少見
答案:A
8.主動脈瓣關閉不全引起心絞痛時治療錯誤的是
A.藥物治療效果不佳
B.可用二硝酸異山梨醇酯
C.可用維拉帕米
D.可用美託洛爾
E.可用卡託普利
答案:D
9.三尖瓣狹窄時
A.右心房右心室存在壓力階差,吸氣時減小
B.主要表現為體循環和肺循環淤血
C.胸骨左緣下方可聞及隆隆樣舒張早期雜音
D.X線檢查肺野清晰
示P波增寬有切跡
答案:D
10.臨牀上最常見的聯合瓣膜病是
A.三尖瓣關閉不全合併主動脈瓣關閉不全
B.二尖瓣狹窄合併主動脈瓣狹窄
C.二尖瓣狹窄合併三尖瓣瓣狹窄
D.二尖瓣狹窄合併肺動脈瓣關閉不全
E.二尖瓣雙損合併主動脈瓣關閉不全
答案:E
11.肺動脈高壓引起肺動脈瓣關閉不全時
A.可有左側的Austin-Flint雜音
B.第二心音減弱或消失
C.可有Graham-Steel雜音
D.可有胸骨左緣第2~4肋間舒張期雜音,吸氣時減弱
E.無肺動脈噴射音
答案:C
12.二尖瓣狹窄最嚴重的併發症和主要死因是
A.心律失常
B.急性肺水腫
C.腦栓塞
D.肺部感染
E.感染性心內膜炎
答案:B
13.在我國,心臟瓣膜病最常見的病因是
A.先天性心臟病
B.風濕性心臟病
C.系統性紅斑狼瘡
D.感染性心內膜炎
E.老年性退行性鈣化
答案:B
14.二尖瓣狹窄大咯血的原因是
A.肺淤血
B.肺水腫
C.肺栓塞
D.肺毛細血管破裂
E.支氣管靜脈破裂
答案:E
15.二尖瓣狹窄最重要的體徵是
A.心尖區第一心音亢進
B.肺動脈瓣區第二心音亢進
C.二尖瓣開放拍擊音
D.心尖區舒張中晚期隆隆樣雜音
am-Steell雜音
答案:D
16.二尖瓣狹窄進行心臟聽診時,只能聽到舒張中期雜音,而無舒張晚期雜音,是因為
A.二尖瓣狹窄程度較輕
B.二尖瓣狹窄程度較重
C.二尖瓣前葉活動受限
D.二尖瓣後葉活動受限
E.併發心房顫動
答案:E
17.二尖瓣狹窄患者,發生右心衰竭時下列哪項臨牀表現會減輕
A.肝腫大
B.心率增快
C.呼吸困難
D.心尖區舒張期隆隆樣雜音
E.第一心音亢進
答案:C
18.下列心臟瓣膜病中,最易引起心絞痛的是
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關閉不全
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關閉不全
E.肺動脈瓣狹窄
答案:C
in-Flint雜音見於
A.二尖瓣關閉不全
B.二尖瓣狹窄
C.主動脈瓣關閉不全
D.主動脈瓣狹窄
E.肺動脈瓣關閉不全
答案:C
20.下列不屬於周圍血管徵的
A.水衝脈
B.短絀脈
C.毛細血管搏動徵
D.股動脈槍擊音
ziez血管雜音
答案:B
21.下列哪種心臟瓣膜病最可能發生暈厥
A.二尖瓣狹窄
B.主動脈瓣狹窄
C.肺動脈狹窄
D.二尖瓣關閉不全
E.主動脈瓣關閉不全
答案:B
22.亞急性感染性心內膜炎最常見的`致病菌為
A.草綠色鏈球菌
B.腸球菌
C.真菌
D.厭氧菌
E.金黃色葡萄球菌
答案:A
感染性心內膜炎最常見的致病菌為
A.草綠色鏈球菌
B.腸球菌
C.真菌
D.金黃色葡萄球菌
E.表皮葡萄球菌
答案:D
24.下列哪種心臟病最易併發亞急性感染性心內膜炎
A.風濕性心臟病二尖瓣狹窄
B.主動脈瓣狹窄伴關閉不全
C.冠心病乳頭肌功能不全
D.肺源性心臟病
E.二尖瓣脱垂
答案:B
25.室間隔缺損伴亞急性感染性心內膜炎時,其栓塞的部位發生在
A.腦
B.腎
C.脾
D.肺
E.四肢
答案:D
26.亞急性感染性心內膜炎的贅生物最常見的附着部位是
A.三尖瓣邊緣
B.二尖瓣和主動脈瓣
C.肺動脈瓣邊緣
D.三尖瓣基底部
E.以上都不是
答案:B
27.亞急性感染性心內膜炎具有決定診斷意義的依據是
A.血培養
B.血沉
C.血常規
D.尿常規
E.血清免疫學檢查
答案:A
28.亞急性感染性心內膜炎最常見的死亡原因是
A.腦栓塞
B.細菌性動脈瘤破裂
C.心力衰竭
D.腎衰竭
E.脾破裂
答案:B
29.亞急性感染性心內膜炎,行急診人工瓣膜置換的指徵是
A.脾大伴左上腹疼痛並聞及摩擦音
B.中度貧血有杵狀指
C.高熱持續不退,白細胞持續升高
D.皮下出血點增多
E.瓣膜穿孔
答案:E
30.草綠色鏈球菌所致亞急性感染性心內膜炎,有腎衰竭及第Ⅷ對腦神經損傷者,所選抗生素為
A.慶大黴素
B.萬古黴素
C.青黴素C鉀
D.環丙沙星
E.頭孢噻吩
答案:C