衞生資格考試《主管中藥師》考點歸納

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衞生資格考試《主管中藥師》考點歸納

 桂枝性能功效

1.性能:

辛、甘,温。歸心、肺、膀胱經。

2.功效與應用:

①發表解肌(發汗力弱)——風寒感冒:風寒表實無汗及風寒表虛有汗(有汗能止,無汗能發)。

②温通經脈——寒凝血滯諸痛證(痛經、閉經),寒濕痺痛。

③助陽化氣——陽虛證(心陽不足心悸、胸陽不通胸痺、脾胃虛寒),痰飲、蓄水證等。

鑑別用藥:麻黃(散)與桂枝(温)的功效主治異同

相同點:二藥都能發汗解表,治療風寒表實無汗證,常相須為用。

同中之異:其中麻黃髮汗力強,桂枝發汗力弱,然桂枝味甘兼補,又宜於風寒表虛有汗證。

同點:麻黃又能宣肺平喘,利水消腫,治風寒犯肺之咳喘以及風水水腫等,為桂枝所不具;桂枝又能温通經脈,助陽化氣,治寒凝血脈證、胸陽痺阻證,蓄水證等,為麻黃所不備。

 酸棗仁應用

1.用於虛煩失眠,心悸怔忡等症。

酸棗仁養陰血、益心肝、安定心神,主要用於血虛不能養心或虛火上炎出現的'心悸失眠等症,往往與茯苓、柏子仁、丹蔘、熟地等同用。

2.用於虛汗。

酸棗仁有收斂止汗的功能,治虛汗可與牡蠣、浮小麥等同用。

 解表劑

①解表劑多用辛散輕揚之品組方,故不宜久煎,以免藥性耗散,作用減弱;

②本類方劑在服法上一般宜温服,服後宜避風寒,或增衣被,或輔之以粥,以助汗出;

③服解表劑的取汗程度以遍身持續微汗為佳,若汗出不徹則病邪不解,汗出太過則耗氣傷津。汗出病瘥,即當停服,不必盡劑;

④服解表劑應注意禁食生冷、油膩之品。以免影響藥物的吸收和藥效的發揮;

⑤若表邪未盡,而見裏證者,一般應先解表。後治裏;表裏並重者,則當表裏雙解。若外邪已經入裏,或麻疹已透,或瘡瘍已潰,或虛證水腫,均不宜使用。

 麥門冬炮製

【來源】本品為百合科植物麥冬的乾燥塊根。

【常用名】麥冬、寸冬、杭寸冬、川麥冬。

【產地】浙江、四川、湖北

【採收季節】秋季採挖。

【炮製方法】鮮品,洗淨泥沙,曬至半乾,揉去根鬚,曬乾備用。若取除煩,將鮮藥洗淨,四季用開水泡,即時取出,濾幹水份投入缸內,加蓋濕布,潤透揉軟,抽去其心,用片刀破開翻轉曬乾。若取其鎮心安神,則撤入少量硃砂。也可用米炒法,米炒能和胃。

【用量】9~18克。

【貯存】裝入瓷壇內,加蓋防潮。

山慈菇炮製

【來源】本品為蘭科植物杜鵑蘭及獨蒜蘭的乾燥假鱗莖。

【常用名】毛慈菇、山茨菇。

【產地】四川、廣西、貴洲等地。

【採收季節】野生夏季採挖。

【炮製方法】將原藥洗淨,冬春用熱水洗,夏秋用冷水洗,撈筐內,濾幹水分,再投入缸內潤6~8小時,取出切2釐厚片,曬乾或烘乾。

【用量】3~6克。

【貯存】裝木箱內,加蓋防潮。

薤白炮製方法

【來源】本品為百合科植物小根蒜的乾燥鱗莖。

【常用名】小薤白。

【產地】全國各地均產。

【採收季節】春末夏初採挖。

【炮製方法】鮮品,洗淨泥土,投入開水裏,立即撈起,再放蒸籠內蒸至上汽,取出曬乾。若取其行氣散寒,則用酒炒,每斤藥用酒1兩,撤入藥內拌勻,稍潤片刻,放入鍋內用文火炒至黃色為度。

【用量】3~6克。

【貯存】裝箱內加蓋,防潮。

阿膠主治鑑別

主治:虛煩失眠,手足抽動,久咳少痰及多種出血症。

識別:將阿膠塊持於手中,用力往桌面拍打,膠塊即脆斷成碎塊,碎塊呈棕色,半透明,無異物,若拍打軟而不碎,則疑為劣品。

 血餘炭炮製

【炮製方法】取頭髮用鹼水洗淨,曬乾,扣鍋煅。

【炮製作用】本品不生用。煅制炭或炒成炭後,止血作用增強。

【功能主治】止血、化淤。用於吐血、咯血、衄血、尿血、崩漏下血、外傷出血。

【炮製研究】從血餘炭提得的粗結晶止血作用更強。除去血餘炭中的鈣、鐵離子後,其凝血時間延長,説明血餘炭的止血作用可能與其所含的鈣、鐵離子有關。

 麻黃功能主治

1.發汗(解表),辛温發汗力強,治風寒表實證,證見發熱、惡寒無汗。與桂枝相須為用。

2.(宣肺)平喘,用於邪實壅肺之喘咳。臨牀最宜治風寒表證兼咳喘證,也常用於寒飲伏肺之咳喘,配石膏、黃芩等清熱之品,也可用於肺熱咳喘。

3.利水(消腫),用於風水證或水腫兼有表證者。

用法用量發汗解表,利水消腫宜生用;止咳平喘多蜜為炙用。

使用注意表虛自汗,陰虛盜汗,虛證喘咳,虛證水腫均應忌用。

考點:關注藥性、三大功效。重點關注其解表特點及平喘的適應證,不同用法及使用注意。

 中藥配伍禁忌

(1)含義:兩種藥物配伍使用,會產生或增強藥物的毒副作用,或降低、消除藥物的療效,因而臨牀應當避免配伍使用。

(2)內容:

①十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人蔘、沙蔘、丹蔘、玄蔘、苦蔘、細辛、芍藥。

十八反歌訣:本草名言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟芫遂俱戰草,諸參辛芍叛藜蘆。

②十九畏:硫黃畏朴硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏鬱金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三稜,官桂畏赤石脂,人蔘畏五靈脂。

 十九畏歌訣

硫黃原是火中精,朴硝一見便相爭,

水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧,

巴豆性烈最為上,偏與牽牛不顧情,

丁香莫與鬱金見,牙硝難合京(荊)三稜,

川烏、草烏不順犀,人蔘最怕五靈脂,

官桂善能調冷氣,若逢石脂便相欺,

大凡修合看順逆,炮爁炙煿莫相依。

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