衞生資格考點：房室傳導阻滯分類

　　根據阻滯程度不同，可分為3度：

(1)I度房室傳導阻滯，通常沒有任何臨牀症狀，僅在心電圖上表現為心房向心室傳導衝動過程稍緩慢些(心電圖上顯示P-R間期延長)，但不影響心跳的次數。

(2)Ⅱ度房室傳導阻滯時心房的'衝動不是每1次都傳到心室，有時漏掉不傳向心室，使心跳停跳1次或數次(即漏搏)，患者有時感到心悸、胸悶，觸脈時漏掉1次或數次，有的患者感到頭暈、乏力、疲勞，甚至昏厥等。

(3)Ⅲ度：可無症狀或自覺心跳緩慢。感頭暈、心悸、乏力，甚至暈厥。檢查時心率慢而規則，頻率可在20～40次/分之間，第一心音強弱不等。

　　引起房室傳導阻滯的原因可能為：

1.器質性心臟病：

①一過性(暫時性)房室傳導阻滯見於風濕性心肌炎、白喉及流感等急性感染、急性下壁心肌梗死等。

②持久性房室傳導阻滯見於冠心病、慢性風濕性心臟病、克山病、心肌炎後遺症、先天性心臟病(如房、室間隔缺損)等。

2.藥物：如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺等過量，可引起一度或二度房室傳導阻滯。

3.迷走神經張力過高：如壓迫頸動脈竇或眼球而剌激迷走神經。

4.其它：如運動員或體力勞動者;心臟室間隔手術對傳導系統的損傷;甲狀腺功能亢進與粘液性水腫等。