2017年育嬰師考試資料：嬰兒大便

導語：育嬰師要會通過嬰兒的大便辨別嬰兒身體狀況，下面是小編給大家提供的育嬰師考試資料：嬰兒大便，大家可以參考複習，更多詳情請關注應屆畢業生考試網。

新生兒出生24小時內排出胎糞，胎糞是由胃腸分泌物、膽汁、上皮細胞、胎毛胎脂以及嚥進的羊水等組成的，顏色黑綠粘稠，沒有臭味。隨後2—3天排棕褐色的過渡便。以後就轉為正常大便了。由於餵養條件不同，正常大便也有差異。人奶餵養兒的大便，呈黃色或金黃色，軟膏樣，味酸不臭;牛奶餵養兒的大便，色淡黃，均勻較硬，有臭味。

一般吃母奶的新生兒，比牛奶餵養的大便次數要多，每天4—6次。如果母親乳頭有裂傷出血，大便可能象柏油一樣，這都屬於正常大便。母親乳頭正常而新生兒大便是柏油便，就不是正常大便了。大便帶鮮血，要看新生兒有沒有尿布疹、假月經、外傷、肛門裂。如果大便稀水樣、蛋花湯樣、綠色發酸，可能因餵養不當、飢餓所致。大便灰白可能有膽道閉鎖。

新生兒往往在生產過程中排第1次小便，生後的第一天，可能沒有尿或者排尿4—5次以後根據入量逐漸增加，一晝夜可達20次。如果生後48小時仍無尿，則要考慮有無泌尿系統畸形，可先喂糖水並注意觀察。有人認為無尿與新生兒尿中有較多尿酸鹽結晶將腎小管堵塞有關。有時有微量蛋白及尿酸鹽結晶可排紅色尿，多喂水即可糾正。如果多喂水後仍不排尿，就應請醫生診治。

剛出生的寶貝，有的是純母乳餵養，另一些為人工餵養，如果出現便祕，不能不想到與母乳或奶粉有關。

　　1、吃母乳也便祕

吃母乳便祕的寶貝很少見，但仍有可能發生，主要有以下原因：

　　原因1：母乳不足

如果母親乳汁不足，寶貝總是處在吃不飽的半飢餓狀態，寶貝可能二三天才大便一次。除大便次數少外，還有母乳不足的表現，例如，吃奶時間長於20分鐘、吃後無滿足感、體重增長緩慢、睡不踏實等等。

對策：及時補充配方奶粉，寶寶的情況會馬上好轉。

　　原因2：母乳蛋白質含量過高

母親的飲食情況，直接影響着母乳的質量，如果母親頓頓喝豬蹄湯、雞湯等富含蛋白質的湯類，乳汁中的蛋白質就會過多，嬰兒吃後，大便偏鹼性，表現為硬而幹，不易排出。

對策：媽媽要保證飲食均衡，多吃蔬菜、水果、粗糧，多喝水或粥，湯要適量，飲食不要太過油膩。

　　2、人工餵養易便祕

喂配方奶粉的寶貝，特別容易出現便祕，主要原因有以下兩點：

　　原因1：奶粉不易消化

奶粉的原料是牛奶，牛奶中含酪蛋白多，鈣鹽含量也較高，在胃酸的作用下容易結成塊，不易消化。

對策：配方奶粉要按照説明衝調，不要衝調過濃;兩頓奶間給寶寶喝些水或果汁(如橙子半個擠汁，加等量温水);在奶中加一勺糖也能有效緩解便祕。

　　原因2：寶寶腸胃不適應

配方奶粉是由牛奶為原料製作而成，其中添加了各種營養素，有些寶寶的腸胃不適應某種奶粉，以至於喝了特定品牌的奶粉後就便不出來。這一般與寶貝的腸胃有關，每個寶寶的體質是不一樣的。有些寶寶吃國外品牌的奶粉不適應，但喝國產品牌的奶粉就沒問題。

對策：試着更換其他品牌的奶粉;此外，添加雙歧桿菌的奶粉有助於防止寶寶便祕，媽媽在購買時，不妨選購這樣的奶粉。

　　3、6-12個月寶寶大便乾結的原因

此時的寶寶，已經增加了各種輔食，因此產生的問題也就跟着來了。

　　原因1：寶貝進食少

有的寶寶進食量過少，食物經過胃腸消化吸收後，剩下的食物殘渣少，在結腸內產生不了多大壓力，所以不會有便意。

對策：寶寶進食少可能與缺乏某種營養素有關，可以給寶寶查一查微量元素：媽媽也要設法將飯菜做得好看一些，促進寶貝食慾。

　　原因2：寶寶偏食

有的寶寶吃肉太多，吃菜、吃水果太少，所以食物中蛋白質含量多，纖維素含量少。蛋白質成分多，大便呈鹼性，容易幹;植物纖維素含量太少，結腸內容物少，腸道缺乏刺激，不易產生便意。有的孩子喜歡吃幹食，飲水太少，腸道刺激不足，也易發生便祕。

對策：首先應多喂寶貝吃些菜泥、水果泥，進食菜、水果的量與肉食的比例至少在3：1，也就是説吃三口菜吃一勺肉;對於不愛吃菜的寶寶，媽媽可把菜切碎與肉放在一起，包成小餃子，也可以用菜煮粥或面片，增加蔬菜的進食量。

如果寶寶不愛喝白開水，可適當在水中加入一些果汁，用秋梨膏沖水也不錯。但不要用可樂、雪碧及其他飲料替代。

　　原因3：沒養成良好排便習慣

如果養成每日定時排便的習慣，時間一到就想排便，這樣糞質在結腸內停留時間短，大便不會太乾，容易排出。有的寶寶因大便幹，排便時引起肛裂，而感到疼痛，孩子因怕痛而不敢排便，間隔時間越長，便祕也就越嚴重。

1、4個月以上的嬰兒，可喝些果汁或菜汁。如蘿蔔、胡蘿蔔、芹菜等煮水喝，橙子、蘋果、西瓜榨汁喝。寶寶太小，應先喝1-2勺，如沒有異常，再逐漸加量。

2、寶寶滿5個月，就應增加輔食，最好將菠菜、捲心菜、青菜、薺菜等切碎，放入米粥或麥片內同煮，做成各種美味的菜粥給寶寶吃。蔬菜中所含的大量纖維素，可以促進腸蠕動，達到通便的目的。還可喂點香蕉、蘋果等水果泥，有利於促進腸蠕動。

3、養成定時排便好習慣。一般來説，寶寶3個月左右，父母就可以幫助他逐漸形成定時排便的習慣。每天早晨餵奶後，父母就可以幫助寶寶定時坐盆，併發出嗯嗯聲，讓寶寶形成條件反射。

4、做做嬰兒操。運動量不夠也會造成腸蠕動減慢，導致排便不暢。媽媽可以常幫寶寶做做嬰兒體操;對於大些的寶寶，可鼓勵其自己練習翻身、爬行，或給寶寶一個球，和他一起玩。

5、適當地給寶寶按摩腹部：按摩左下腹，如果觸及條索狀物，輕輕地由上而下按摩，促使大便下行排出。

6、適當地按摩寶寶的肛門口也能引起生理反射，促進排便。

7、若便祕嚴重的話，可在醫生的指導下適當給寶寶服用清熱解毒、潤腸通便的中藥。

8、對於已經形成肛裂的寶寶，輕症可以用温水坐浴，保持局部清潔;重症必須請醫生診治。

在孩子的糞便中發現血絲時，有兩個主要問題需要考慮。首先要確定糞便中異常顏色的原因;其次是消除擔心和害怕心理，後者可能是更重要的。成年人都知道，不正常的便血多是癌或其他嚴重疾病的潛在信號。兒科醫生認為孩子糞便中的血絲不會是癌，也不認為存在嚴重的危及生命的疾病。所造成的'原因往往都是良性的。

我們經常發現孩子，特別是輕微腹瀉的孩子，常拉出象血一樣的糞便，實際上這是食物或藥物中的顏料染上的，每當產生懷疑時，可化驗糞便，這樣可以消除父母的疑慮。

如果糞便裏的紅色物質確實是血，而且是以條紋出現，糞便又非常硬，或孩子在排便中顯出疼痛，那麼就可能是因肛裂出的血，大多數糞便帶血的病例都是這個原因。用熱水洗澡，調節飲食量，再配合藥物治療，可有良好的效果。

發現孩子糞便中有血的第三類原因是許多不同感染所引起的腹瀉。這種由病毒或細菌引起的腹瀉，有時會出現一種短暫的但又引人注目的血性糞便。孩子可能會發高燒，不僅便裏有血，偶爾還有膿、黏液和未消化的食物。當兒科醫生看到這種病情時，首先會仔細觀察是否有脱水的症狀，然後再做化驗，不僅要確定腹瀉和出血的原因，測定血細胞數，還要做糞便的培養和塗片，以找出特殊感染的證據。某些腹瀉可用抗生素來治療，因此所有患這種疾病的病人都要由醫生診斷和治療，特別要注意急性均痢。