愛嬰醫院改進措施

XX年 衞生局組織相關人員對我院愛嬰醫院進行年度評審和助產技術服務質量評價工作進行評估檢查，通過檢查發現存在以下問題：

1、 產科人員結構不合理

2、 產科病歷質量欠佳

3、 住院分娩人員較少

4、 醫生“三基本”考核不達標

根據存在問題，結合我院實際情況，對照《示範產科基本標準》《愛嬰醫院評審標準》要求，我院領導積極部署評估複核工作，召開“愛嬰醫院”評估符合工作安排會提高認識，統一思想，針對評估標準逐條自查整改，督導落實，使愛嬰醫院的工作上了一個新的台階。具體整改措施如下：

1、加強愛嬰醫院長效管理，建立健全管理組織和規章制度，定期檢查評估分析。

2、人員結構方面，加強在職醫護人員的理論及業務知識培訓學習，目前我院已經安排一名新委培生到徐州二院規範化進修兩年婦產科，從而充實婦產科人員的業務能力和技術水平。

3、加強婦產科人員對醫療文件規範書寫和業務技能學習，嚴格按照《山東省病歷書寫規範》、《示範產科基本標準》和《愛嬰醫院評審標準》要求規範產科病歷，加大婦產科病歷質量的督查，發現問題及時指出，限時整改。

4、加強醫生“三基”“三嚴”學習與考核，對考核不合格者按照我院相關制度規定處罰，對於連續三次不合格者予以待崗學習

5、進一步加強對愛嬰醫院的宣傳力度，發動宣傳引導轄區內產婦來我院住院分娩，同時儘可能的引導外鄉孕產婦也到我院住院分娩。

6、提高婦產科人員的理論知識和業務技術能力，強化服務意識，改善服務態度，進一步提高產婦綜合滿意度。

愛嬰醫院改進措施 [篇2]

根據《市衞生局關於開展愛嬰醫院管理評估複核工作的通知》要求，我科就愛嬰醫院複核制定了相應的整改措施，具體如下：

1.加強學習和管理，制定了詳細的母乳餵養工作計劃，科主任、護士長不定期的進行檢查，提高科室人員對母乳餵養知識重要性的.認識，加大對孕產婦的相關知識宣傳，有記錄、有改進措施。

2.科室加強對新入科人員進行母乳餵養知識的崗前培訓，並進行考核，合格後方可上崗，高年資的醫護人員做好傳、幫、帶工作，讓年輕的醫護人員有足夠信心掌握母乳餵養知識。並定期對每個醫務人員進行母乳餵養知識培訓，每年至少1次，每次3小時以上。

3.通過積極的母乳餵養知識宣教，讓孕婦明白早接觸、早吸吮的重要性和母乳餵養的好處。

4.提高產科醫生對新生兒疾病早識別的能力。請兒科醫生進行授課培訓，逐步提高產科醫生對新生兒疾病早識別的能力。

5.孕婦學校很好的開展工作。克服人員短缺的困難，增加孕婦學校培訓期數，加強對孕產婦母乳餵養知識宣傳及自然分娩的好處，調整授課的方式和形式，讓孕婦們更輕鬆、更方便的接受和掌握。

6.嚴格掌握剖宮產指徵，堅決控制非醫學需要剖宮產。

7.加大母乳餵養的宣傳力度。在產科、兒科的門診、病區、候診區和公共區域設立版面，宣傳資料等宣傳，活動內容豐富、

形式多樣，受益產婦多，社會效益好。在產科門診、兒科門診、產房、病房、新生兒室張貼《促進母乳餵養成功十條標準》、《醫院母乳餵養規定》、《國際母乳代用品銷售守則》，並要求醫務人員掌握。

8.每年的“世界母乳餵養周”，我院組織相關人員上街開展母乳餵養好處的宣傳教育，發放母乳餵養宣傳資料。

9. 實行責任責任到人，剖產後和順產後一小時由醫護人員進行指導母-子皮膚接觸和吸吮，回病房後由責任護士進一步指導母乳餵養技術和技巧，直至產婦全面掌握母乳餵養知識。

10. 將母乳餵養納入常規的護理工作，指導產婦正確的哺乳技能，擠奶及泌乳的方法。

經過上次複查，使我院對愛嬰醫院有了更深的認識，有力的促進了我院對愛嬰醫院管理工作的改進和提高，希望各級領導對我們的工作給予進一步的支持。

長子縣中醫院婦產科 2017年7月6日