危重患者應急預案
在現實的學習、工作、生活中，難免會發生一些不在自己預期的事件，為了控制事故的發展，時常需要預先編制應急預案。那麼應急預案應該怎麼編制才合適呢？下面是小編為大家收集的危重患者應急預案，歡迎閲讀，希望大家能夠喜歡。
危重患者應急預案1
為了加強醫院管理、提高醫療質量、防範醫療風險、保護醫患雙方合法權益，根據《執業醫師法》、《醫院工作制度》等有關規定，結合我院實際制定本院應急預案。
1.本應急預案適用於來我院就診的危急重病員。
急診範圍：凡病員由於疾病發作，突然外傷受害及異物侵入體內，身體處於危險狀態或非常痛苦狀態時，我院對下列情況病員均應組織緊急搶救：
1.1急性外傷、腦外傷、骨折、脱臼、撕裂傷、燒傷等；
1.2突然之急性腹痛；
1.3突發高熱；
1.4突然出血、吐血、有內出血象徵、小兒腹泄、嚴重脱水、休克者；
1.5產科危重症：高危妊娠、產後大出血等
1.6有抽風症狀或昏迷不醒者；
1.7耳道、鼻道、咽部、眼內、氣管、支氣管及食道中有異物者；
1.8眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙；
1.9顏面青紫、呼吸困難者；
1.10中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者；
1.11發病突然、症狀劇烈、發病後迅速惡化者；
1.12其它：經醫師認定符合急診搶救條件者。
1.13急性過敏性疾病；
2.搶救病員實行首診負責制，無論是醫生或護士發現來我院需要急診搶救的病員，一方面應當立即進行力所能及的搶救，另一方面應通知相關搶救組成員。搶救組成員接到(電話)通知後的8分鐘內應趕到搶救現場；若需使用救護車，司機接(電話)通知後的10分鐘內應出車並迅速趕到指定現場，以便及時投入搶救。
3.成立搶救小組
由總指揮、醫生組（外科、婦產科、內科）、護理組、藥房、救護車隊組成。所有成員應配備通訊工具，實行每日24小時開機，外出時應事前説明去向和聯繫方式。
4.搶救病員屬本科室診療範圍又具備搶救條件的應積極組織搶救，對其中危重病員的搶救不應以是否預交診療費用為前提條件：可以先搶救，後交費；或一面搶救一面告知家屬病情和交費的方式進行。搶救以本科室醫務人員為主，其它科室醫務人員應緊密配合，若病情特殊，可組織全院相關科室人員進行。
搶救病員若不屬於本院診療範圍或不具備搶救條件的.，應向病員及其家屬説明實際情況：包括病員病情的嚴重程度和我院現有的醫療條件限制，在徵得病員或其家屬同意的情況下建議立即轉診轉院。轉院時一定要經初步急救處理，待病情穩定後才能進行，並事先與上級醫院取得聯繫，防止轉院途中發生危險和意外，對其中病情危重的病員要有醫務人員陪同護送和家屬同往。對病情危重需要轉院而病員或家屬堅持不同意轉院或病情不宜暫時轉院而病員及家屬堅持要求立即轉院的，應做好談話記錄，並記載可能存在的風險，由病員或家屬認可和簽字。
5.搶救工作要堅持“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度”，按搶救制度進行，搶救結束後，應予6小時內補記病歷搶救記錄：重點記錄病情、搶救經過和結果，入院及搶救時間應記錄至分鐘，並有負責人簽字。對危重病人的搶救，必要時可邀請病員主要家屬到搶救現場瞭解病情和搶救情況，並及時發出《病危通知書》和通報病情，爭取家屬的配合和理解。
6.搶救開始前應及時通知醫院主要領導，彙報有關病情及搶救過程和結果，必要時請求領導指揮搶救工作。凡參加搶救的醫務人員要注意行醫資格和完備執業手續簽字。
7.對出現醫療糾紛和可能引發醫療糾紛爭議的病例，應完備和妥善保管好急診搶救病歷和有關的醫用材料、藥品等實物，在醫患雙方(每方不少於2人)和第三方(證明人)在場的情況下，封存病歷及實物。
8.做好搶救物資的準備，設置專用的搶救室；一切搶救藥品、物品、器械、敷料均需放在指定位置，並有明顯標記，不準任意挪用或外借；要做好器械設施的維修保養，保持其良好的功能運行狀態，以便應急使用。
危重患者應急預案2
一、目 的
為患者提供快捷、安全、有效的診治服務，提高急危重患者的搶救成功率。為此，對危重患者的處理，我院特制定規範的應急措施。
二、要 求
1.門診、急診、病房要很好地配合，充分利用醫院資源，必要時向主管部門及院領導彙報;及時會診或進行各項檢查，做到快速有效，協調有序。
2.確保各種醫療設備狀態良好，隨時投入使用。對需外借設備明確借用渠道和流程。
3.各項檢查及時落實結果，妥善保存，認真分析。
4.及時請上級醫師查房，並在病歷中認真做好記錄。病歷及時反映病情變化，重要診治過程;妥善保管病歷，包括門急診病歷。
5.嚴格把握手術適應證，注意用藥原則、藥物禁忌、不良反應，應用貴重或自費藥品前，應告知家屬。
6.注意與患者及家屬溝通，使醫患建立協調配合的良好關係，以利於患者搶救治療。
三、逐級報告程序
l.各科室、各專業組值班醫師在接診危重患者後，要迅速到達患者身邊詢問病史和查體，做出初步診斷，快速完成生命體徵的測量和記錄。醫師迅速開出醫囑交護士執行，病情緊急可先下口頭醫囑由護士複述後執行，搶救結束後立即據實補記。在緊急處理後儘快完成人院記錄、首次病程記錄、搶救記錄等資料。並向患者家屬詳細告知病情、初步診斷、治療方案和風險程度等，聽取患者家屬對搶救治療的意見，取得其合作。
2.嚴重外傷、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班醫師處理有困難，應在立即進行緊急搶救的同時，迅速報告本科上級醫師到達現場參加搶救。如上級醫師處理仍有困難，要迅速向科主任報告，科主任要立即調動本科人員，並與相關科室聯繫參與搶救。緊急情況下可口頭或電話請會診，但應據實補記會診記錄。
3.遇2人以上嚴重外傷、中毒等突發事件時，白班值班醫師要立即向科主任報告，夜班要向總值班報告，由科主任或總值班負責協調組織人員參加搶救。科主任或總值班處理有困難時要向醫務處請求支持，特別嚴重事件值班醫師可直接向醫務處或分管院長報告請求支持。醫務處在處理嚴重醫療事件、突發危急事件時要及時向分管院長彙報。
4.在發生醫療糾紛或可能發生醫療糾紛前兆時，值班醫師要迅速報告上級醫師和科室主任到場處理，做好病歷記錄等文書工作，聽取患者及其家屬的意見和要求。然後組織本科有關人員進行討論，寫出書面意見向醫醫事辦彙報。
四、處理流程
1.門、急診值班醫師出診，遇到急危重症患者，急診5分鐘內到位，在給予必要初步治療同時，通知門、急診主任，或病區值班醫師，並要求在10分鐘內到位。急危重症患者急診留觀原則上不超過3天，門、急診病歷要求書寫規範，值班醫師據患者病情請示上級醫師後可決定是否入院。如患者無足夠經濟能力，經請示院方(白天為醫務處、門診部，夜間為院總值班)為搶救生命，可予搶救性治療，包括入院、手術。
2.轉入患者，應從來源科室獲得充分醫療資料，瞭解病情及診治經過。並明確患者賬目情況，留意家屬心態，警惕已經潛在的醫療糾紛。
3.立即完成首次病程記錄、轉入記錄，8小時內完成住院病歷，明確主管醫師，做好監護，住院醫師隨時查看巡視患者，出現病情變化隨時記錄。當日主治醫、副主任醫師及時查房，組織治療搶救，並及時向上級醫師或科主任彙報。當日及時或晚交班時進行全科討論，認真做好記錄。
4.白班經治醫師向夜班醫師及備班醫師書面和牀邊交班，並做好交班記錄。值班醫師及備班醫師應認真查看患者，掌握病情。
5.住院醫師每日至少2次查房，每天至少1次病程記錄。主治醫師每日查房，3天內有科主任或副主任以上醫師查房，病歷應及時反應病情變化，重要診治過程，如上級查房，會診等內容，並妥善安全保存病歷。
6.必要時通知醫務處或院領導，以便調配醫療設備，組織全院會診、院外專家會診。對潛在醫療糾紛，嚴重欠費等情況，應及時向醫事辦彙報，並呈交書面材料。
7.確保各種醫療、急救設備狀態良好，隨時投入使用。對需外借設備明確借用渠道、流程。若需其它部門、科室間合作，必要時應請醫務處協調，避免向患方暴露醫院內部分歧。
8.及時追蹤重要化驗檢查結果，並妥善保存。
9.若需手術則必須進行術前討論(急診、搶救性手術除外)，由科主任主持，術者必須參加，填寫術前討論記錄，病歷中做詳細記載。嚴格把握手術適應證，14歲以下患者手術前應有兒科會診。手術記錄在術後24小時內完成，術者需親自書寫或審閲手術記錄並簽字。
10.注意用藥原則，藥物禁忌、藥物不良反應、應用貴重藥、自費藥應向患者或家屬告知。
11.做好知情同意工作，向患者、家屬或委託人交代病情，告知患方下列情況:
(1)診斷、擬行檢查、預後、治療過程中不可避免的治療矛盾、重要的藥物不良反應;
(2)診治可能引起的`醫源性不良後果及可能採取的矯正措施;
(3)植入物;
(4)需使用的貴重藥品和其它需患方承擔的費用;
(5)手術、麻醉及其它侵襲性操作的實施情況;
(6)術中發現與術前診斷不符;
(7)切除術前未交代的臟器;
(8)搬動患者可能造成危險;
(9)有創操作需徵得患者或家屬同意後，簽署相關知情同意書，以示確定;
(10)向患者及家屬交代病情時，應注意內容始終連貫一致，如產生醫療糾紛，應及時報告科主任或醫事辦，以做好病情解釋等各項工作;
(11)因病情需要轉科時，應與轉出科室取得聯繫，做好準備再行轉科，並於當天完成轉科記錄。
12.強化制度保障
(1)切實落實首診負責制:在接診危重患者後首診醫師要迅速到達患者身邊，詢問病史、檢查患者並做出初步診斷，開出搶救治療醫囑，不得以任何理由延誤治療時機。需要緊急手術治療的患者，術前手術醫師要完成必要的病例資料的記錄。緊急情況確無時間的可以在術後6小時內據實補記醫囑和病歷，但是記錄應以患者實際開始接受治療時間為準，而不是從手術後開始。
(2)強化醫務人員的告知意識:做出初步診斷後，首診醫師要立即向患者、近親屬或其法定代理人告知病情、初步診斷和治療方案，下一步需要進行的檢查或治療，並請其簽字備查。對需要外出進行的檢查或治療，要明確告知其併發症和危險程度，取得其同意和簽字，必要時，派人陪同患者進行檢查。凡是應該告知末告知，告知不詳細，應記錄末記錄或記錄不及時、不詳細，應陪同未陪同，應會診未會診或會診不及時等，一旦發生糾紛後果，由主管域值班醫師負主要責任，由科室主任負次要責任。
(3)強化醫師的主導地位:經治醫師在開出醫囑後有責任督促檢查護士的執行情況，有權利要求護士按照分級護理的要求及時觀察患者的病情變化，以便於醫師掌握患者病情，及時向患者家屬通報。
(4)強化科主任領導和醫師分級負責制度:任何醫師都必須服從科主任的安排，堅守工作崗位，擅離職守一律按勞動紀律處理。凡下級醫師應報告不報告，發生問題由下級醫師負主要責任。凡下級醫師已報告，上級醫師或科主任不到場或未及時到達者，發生問題由上級醫師或科主任負主要責任。
(5)強化院內會診管理:在緊急情況下，首診醫師可以電話或口頭邀請相關科室急會診。凡應請會診不請會診，由首診科室負主要責任。凡己請會診而會診科室不到場或未及時到場影響搶救者，會診醫師負主要責任。
(6)加強轉科患者管理:入院後患者因診斷有變緊急轉人其它科室，首診醫師必須開出入院後醫囑，書寫首次病程記錄和搶救記錄、轉科記錄等，並負責追蹤到相關科室據實補記完成入院記錄等轉科前資料，並在記錄時間一欄後加括號註明“補記”字樣。上述記錄時間以患者實際開始治療為準，不以辦理住院手續時間為準。科室之間對病歷資料的書寫要從實際出發協商解決，有爭議及時向各自科主任報告，凡因扯皮而不及時完成病歷資料者，引起的一切後果由相關科室分擔。
(7)患者或其家屬要求轉院或轉科時:要全面權衡並儘量滿足其要求，如確因病情危重不能轉運，要向患者家屬詳細解釋並取得同意和簽字。如患者家屬堅持轉院，應向上級醫師或主任報告，並在病歷記錄中及時記載，請家屬簽字後同意轉出，不得以任何理由強留或收治非本專業範圍的危重患者。
危重患者應急預案3
一、患者突發呼吸心跳驟停的護理應急預案
1、預防措施及主要準備
（1）護理人員遵守各項規章制度，堅守崗位，定時巡視患者，對高危患者有預見性，及早發現病情變化，儘快採取急救措施。
（2）急救藥品、物品做到“五定一及時”（定人保存、定量儲存、定點存放、定時清點、定期消毒，用後及時補充），完好率l00％，以備使用。
（3）人員熟練掌握心肺復甦技術，常用急救儀器的使用。
二、患者發生休克的護理應急預案
1、預防措施及主要準備
（1）培訓護士熟練掌握急救技能和理論知識，提高業務水平。
（2）嚴密觀察患者生命體徵，對高危患者有預見性，及早發現病情變化，儘快採取急救措施。
（3）急救藥品、物品做到“五定一及時”（定人保存、定量儲存、定點存放、定時清點、定期消毒，用後及時補充），完好率l00％，以備使用。
三、患者發生消化道大出血的護理應急預案
1、預防措施及主要準備
（1）護理人員遵守各項規章制度，堅守崗位，定時巡視患者，及早發現病情變化，儘快採取急救措施。
（2）急救藥品、物品做到“五定一及時”（定人保存、定量儲存、定點存放、定時清點、定期消毒，用後及時補充），完好率l00％，以備使用。
（3）護理人員熟練掌握急救物品的操作規程，如三腔管壓迫止血法、冰鹽水洗胃法。
四、患者突發心律失常的護理應急預案
1、預防措施及主要準備
（1）護理人員遵守各項規章制度，堅守崗位，定時巡視患者，及早發現病情變化，儘快採取急救措施。
（2）急救藥品、物品做到“五定一及時”（定人保存、定量儲存、定點存放、定時清點、定期消毒，用後及時補充），完好率l00％，以備使朋。
（3）護理人員熟練掌握急救物品的操作規程，如心電監護、除顫儀。
五、患者發生糖尿病酮症酸中毒的護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（1）護士應堅守崗位，定時巡視患者，及早發現酮症酸中毒症狀(噁心嗜睡或煩躁，呼吸加深。後期血壓下降，四肢厥冷，重者昏迷)，應儘快採取急救措施。
（2）急救藥品、物品做到“五定一及時”（定人保存、定量儲存、定點存放、定時清點、定期消毒，用後及時補充），完好率l00％，以備使用。
（3）護理人員熟練掌握急救物品的操作規程，如血糖測量法、微量泵的`使用。
六、氣管插管患者意外拔管護理應急預案
1．預防措施及主要準備
（1）妥善固定呼吸機支架。
（2）牢固固定氣管插管，進行各種護理操作時及氣囊放氣時，應專人固定導管，直至操作完畢及氣囊重新充盈好。
（3）每班護士交接班時應注意檢查氣管插管深度和導管的固定狀況。
（4）加強清醒患者的心理護理，預防導管脱落。
（5）對躁動的患者，給予保護性約束。
危重患者應急預案4
1.備齊搶救物品、藥品及器械，使其處於完好備用狀態。
①如呼吸機、監護儀、除顫儀、吸痰裝置、吸氧裝置、洗胃機、各種氣管插管或切開套管、各種穿刺導管等。
②根據各科室專科特點備齊各種緊急搶救藥品。
③搶救物品、藥品及器械做到“五定”及時補充，嚴格交接班。
2.護理人員做到分層次使用，彈性排班以確保護理人員對危重患者的護理時達到能技對應的目的。
3.立即通知值班醫生及相關人員，啟動相應的急救系統。
①呼吸系統的支持如吸氧、吸痰，呼吸驟停立即給予加壓面罩給氧、氣管插管、呼吸機的應用等。
②循環系統的支持如給予心肺復甦、電除顫、各種有創壓力的'監測等。
③建立靜脈通道，準確控制輸液輸血的速度。
④迅速的進行急診標本的留取等。
4.護理人員熟練掌握各種特殊的應急護理預案如：突然發生猝死的應急預案等。
5.做好與家屬的充分交流與安撫工作。做好危重患者的護理記錄。
