愛嬰醫院彙報材料

敬的各位領導，各位專家：大家上午好！

首先，我代表成都保健院全體職工對各位領導專家蒞臨我院檢查指導工作表示熱烈歡迎，現在我將全院基本情況和複核愛嬰醫院工作情況向各位領導專家進行簡要彙報。

一、醫院基本情況

我院是經成都市政府批准成立的非營利性公立醫療保健機構，是一所集醫療、保健為一體的（區）縣級婦幼保健院，負責全區“三級”婦幼保健網的建設，承擔了金牛區行政區域內各級各類醫療保健機構開展的婦幼保健管理及業務指導工作。醫院自1995年創建愛嬰醫院以來，始終堅持以“母親安全，兒童優先”為醫院服務的宗旨和永恆追求，以精湛的醫療服務，精心的康復護理，無限的關愛行動將“母嬰的需求第一”這一核心價值觀體現在為每一位孕產婦、兒童服務的過程中。在區委區政府的領導下，在市、區級有關部門的關心指導下，我院嚴格按照《中華人民共和國母嬰保健法》和《中國兒童發展綱要（2011-2020）》的要求，積極支持和促進母乳餵養工作，醫院職工共同努力，有效地降低剖宮產率和會陰側切率，提高純母乳餵養率，醫院得到了穩步的發展。

在上級領導的關心幫助下，於今年9月完成了醫院的新建並於本月16日順利搬遷。目前醫院佔地8.4畝，建築面積17460

平方米，編制牀位170張，開放牀位170張，每張牀單元必備設施達到了規定要求。醫院擁有一支技術過硬的專業隊伍，現有在崗職工310人，其中衞生專業技術人員235人，高級職稱12人，中級職稱44人。衞技人員佔全院人員的74.16%。門診設有婦科、產科、兒科、計劃生育科、婚前醫學檢查科、康復科、兒童保健科、預防保健科等專科以及檢驗科、醫學影像科等輔助科室。住院部設有婦科、產科、兒科、新生兒科、手術麻醉科。

二、複核愛嬰醫院工作情況

2017年8月下旬，按照《國家衞生計生委關於開展“愛嬰醫院”複核的通知》（國衞婦幼函〔2017〕185號）、《四川省衞生計生委關於進一步加強愛嬰醫院管理的通知》（川衞辦發﹝2017﹞225號）文件要求，醫院積極部署評估複核工作，針對評估標準逐條自查整改，督導落實，自查得分90分，達到四川省愛嬰醫院標準（2017版）要求。於8月25日向金牛區衞生局提交“愛嬰醫院”複核申請。下面就我院開展的各項工作，針對四川省愛嬰醫院標準（2017版）逐條落實情況向金牛區衞生局愛嬰醫院複核專家組報告如下：

一、有書面的保護嬰兒健康和安全的規定，並常規地傳達到全體醫護人員。

1、我院繼續設立以安彩霞院長為組長的愛嬰醫院領導小組，由醫務科牽頭，多部門協作，對我院愛嬰醫院領導小組、愛嬰醫院技術指導小組的人員進行相應地調整並制定切實可行相關的

工作職責，領導小組由院長、醫務科、護理部、產科、兒科、兒保科、健康教育科主任等組成，技術指導小組由分管院長、護理部、產科、兒科、兒保科專家及護士長等組成；

2、在產科門診、兒科門診、兒保科、產房、病區、新生兒科等部門的醒目位置張貼了《促進母乳餵養成功十條標準》、《醫院母乳餵養規定》、《國際母乳代用品銷售守則》，並要求醫務人員掌握；

3、將母乳餵養、新生兒安全規定發給醫務人員，每年定期對每個醫務人員進行母乳餵養知識培訓，時間3小時以上，婦產、兒科等相關科室醫務人員全部掌握了母乳餵養及新生兒安全規定；

4、我院將住院期間純母乳餵養率和非醫學需要剖宮產率納入了產兒科醫療質量管理體系；制定了詳細的母乳餵養工作計劃，並不定期的進行檢查，有記錄、有改進措施；

5、我院無母乳代用品的生產者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料。

二、對全體衞生人員進行必要的管理和技術培訓，使其能實施有關規定。

1、對新入崗人員進行母乳餵養知識和政策的崗前培訓，時間在18小時以上，並進行考核，合格後方可上崗；定期對全院在職員工進行母乳餵養政策和知識的培訓，每年1次，每次3小時以上；確保80%的產、兒科醫務人員能夠正確回答80%以

上的有關母乳餵養的問題；

2、制定了促進母乳餵養崗位責任制，作為母乳餵養的工作職責；各病區醫護人員將母乳餵養內容納入了查房內容，病歷中有記載。

三、將有關母乳餵養的好處及方法告訴所有的孕產婦。

1、我院有孕婦學校的固定場所及必要的設施設備，有培訓教材，課表公佈於眾，並有專人負責，孕婦學校定期開展孕婦課堂進行母乳餵養知識宣教，每週一次，近三年開展孕婦課堂上百次；產科門診、孕婦學校通過發放宣傳資料，產科病房定期利用工休座談會對產婦及其家屬進行母乳餵養知識宣教，每月一次；100%的建卡孕產婦均接受過不同形式的母乳餵養宣教，80%以上能夠回答相關母乳餵養問題。

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