瑞金市中醫院創建等級醫院評審彙報材料

各位領導、專家、同志們：

今天，醫院等級評審專家組蒞臨我院，對我院創建“二級甲等”中醫醫院進行考核複評。在此，我代表全院幹部職工向各位領導、專家的到來表示熱烈的歡迎！向長期以來關心支持我院事業發展的領導和各界朋友表示衷心的感謝！

醫院等級評審是對醫院管理、規模、功能設施、人員技術、醫療質量、醫療服務水平等綜合素質的科學、客觀、準確評價，是醫院上檔次、樹品牌、促發展的必然要求。自省衞生廳啟動第二週期醫院評審工作以來，我院結合醫院管理年和效能年活動，嚴格對照《江西省中醫院評審標準》，積極開展了“二甲”創建準備的各項工作，力求通過評審使醫院的管理能力、醫療技術服務水平提升至新的高度。現就將我院基本情況及一年來的等級醫院創建情況作簡要彙報：

一、醫院基本情況

瑞金市中醫院創建於1958年，佔地面積16畝，總建築面積10500平方米。現有在職職工200人，其中高級技術職稱人員13人，中級技術職稱人員50人。

醫院設有11個職能科室，8個一級中醫臨牀科室，醫技科室11個，2個省級重點專科（骨傷科、燒傷科），一個瑞金市級重點專科（針康科）。醫院編制牀位數150，開放病牀120張，衞生專業技術人員171人，人員配臵合理。開放牀位數與衞技人員比為1：1.43，中醫師32人，佔執業醫師60.4%，中藥人員8人，佔藥劑人員62%，一級中醫臨牀科室 1

主任6個是副主任中醫師，2個為主治中醫師，3個重點專科主任均具備副主任中醫師職稱，藥劑科主任、護理部主任和各科護士長都具備大專學歷，兩年來立項課題14項，發表論文9篇，引進新技術項目13項。大力推廣和開展針、灸、火罐、推拿、理療、燻蒸、中藥外敷、刮痧等中醫特色診療技術，年門診量9萬餘人次，年收治住院病人3200餘人次。醫院現有核磁共振、亞螺旋CT、CR、彩超、彩色經顱多普勒、電子胃鏡、日立7020自動化生化分析儀、麻醉呼吸機、動態心電圖、腦電圖、血液透析機等一大批先進設備，擁有固定資產近3000萬元。

幾年來，醫院在各級領導的關心和全院幹部職工的齊心協力下，開拓進取，努力拼搏，得到了各級組織的充分肯定，取得了顯著的社會效益和經濟效益。2017年被評贛州市羣眾滿意醫院，2017年被授予江西省示範中醫院稱號，2017年被評為全省中醫系統先進集體，宣教信息科被瑞金市評為巾幗文明示範崗；2017年度醫院被省衞生廳授予“衞生行風先進單位”，針康科被贛州市衞生局評為“醫德醫風先進科室”，骨傷科護理單元被評為“贛州市巾幗文明示範崗”。2017年6月瑞金市委和衞生局黨委分別授予我院黨支部為“先進基層黨組織”和“先進黨支部”，衞生局黨委授予1人為優秀黨務工作者、2人為優秀共產黨員、3人為醫德醫風標兵稱號。

二、積極動員，廣泛宣傳，逐步推進創建工作

（一）工作部署

1、2017年9月醫院成立了等級評審創建領導小組和督 2

查考評組，由院長擔任組長，領導班子其它成員擔任副組長，並指定一名副院長具體負責，制定了工作實施方案、責任狀、獎懲規定等。

2、2017年1月8日，召開了醫院創“二甲”工作動員大會。院長在動員報告中指出全院職工要明確創“二甲”的各項要求，對照自身情況，查缺補漏，縮短與標準的距離。2017年8月6日，針對創建活動開展情況，為營造更加濃厚的氛圍，再一次召開全院性的總結布臵再動員大會。

3、為積極有效推進創“二甲”工作順利進行，在創“二甲”動員大會上，各創建工作組組長向院長遞交了責任狀，責任狀明確了各組的創建標準和目標，對創二甲工作統籌規劃、分步實施、將各項工作細分，落實到人。

4、為調動全院職工的積極性和主動性，醫院制定了《瑞金市中醫院醫院等級評審創建工作獎懲規定》，明確對積極工作、業績突出的科室和個人給予獎勵；對工作中推諉、拖拉、導致工作不能完成的科室和個人進行處罰。

（二）狠抓落實

1、工作、責任落實。將全院科室和人員分組，成立與評審專家組相對應的創建工作組，各組設立責任領導、組長、成員科室、聯絡員，有針對性的組織實施創建工作。

2、任務落實。對照《醫院評審標準》，將一、二、三類指標逐條劃分到各創建工作組，並明確各組的分值。各組將任務逐項分解，責任到人，確保創建工作與各項日常工作兩不誤。

3、進度落實。制定了自查自評進度表，由各組自行開 3

展全面自查，並根據自查情況進行自糾整改。同時制定《職能科室工作進度表》、《重點專科和醫技科室工作進度表》、《臨牀科室工作進度表》，由醫院等級評審督查考評組對各組的進度進行三次督查，全面考核各組的創建成果。

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