2017成考專升本醫學綜合創傷性休克複習指導

創傷性休克是成考醫學綜合考試中非常重要的知識點。那麼關於成考專升本醫學綜合創傷性休克複習指導有哪些呢?下面本站小編為大家整理的成考專升本醫學綜合創傷性休克複習指導，希望大家喜歡。

創傷性休克多見於一些遭受嚴重損傷的患者，如骨折、撞壓傷、大手術等。血漿或全血喪失至體外，加上損傷部位的出血、水腫和滲出到組織間隙的液體不能參與循環，可使循環血量大減。致使受傷組織逐漸壞死或分解，產生具有血管抵制作用的蛋白分解產物，如組胺、蛋白酶引起微血管擴張和管壁通透性增加，也使有效循環血量進一步減少，組織更加缺血。

雖然兇暴傷性休克還存在受傷組織所引起的病理變化，病情也較失血性休克複雜，但其主要矛盾仍是失血。故處理方法與失血性休克基本相同。

(1)補充血容量

根據受傷情況和休克表現(包括脈率和血壓等)初步估計血容量喪失多少。先從靜脈快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液，以後再輸全血和血漿。

(2)引糾正酸鹼平衡失調

早期主要為代謝性鹼中毒又代替了損傷後鹼中毒。這種酸中毒的處理可在補液時加入適量的碳酸氫鈉。

(3)手術法

首先應根據損傷的性質和種類，決定是否需要進行手術;其次是選擇手術的時間，如果不需緊急手術，可待休克糾正後進行。如果需要緊急手術，則對手術時間的選擇與糾正休克的關係，可參考失血性休克的'治療。

(4)藥物療法

①不用血管收縮劑。有面色蒼白、皮膚濕冷以及淤斑、青紫等周圍循環不良的表現時，可用血管擴張劑。但需補充大量液體，以免血壓發生較大幅度的下降。

②休克能降低患者對感染的抵抗力，對嚴重擠壓傷或多發性損傷，特別是合關胸腹部損傷者，應該在搶救開始時，即應用大量抗生素，預防損傷部位或肺部發生感染。

1.肺根內含有(　　)

A.主支氣管

B.肺動脈

C.肺靜脈

D.胸導管

E.神經

2.位於後縱隔的有(　　)

A.交感幹

B.迷走神經

C.膈神經

D.食管

E.氣管

3.有關氣管的描述，正確的是(　　)

A.上端平第6頸椎下緣與甲狀軟骨相連

B.向下至胸骨角平面分杈

C.氣管軟骨呈“C”形，缺口對向後方

D.缺口由平滑肌和結締組織封閉

E.位於食管的後方

4.開口於中鼻道的鼻旁竇是(　　)

A.上頜竇

B.額竇

C.篩竇的前、中羣

D.篩竇後羣

E.蝶竇

5.左主支氣管的特點是(　　)

A.較細

B.較長

C.較粗

D.較短

E.較橫平

6.有關主支氣管的描述，正確的是(　　)

A.左側細而長

B.右側短而粗

C.右側起始部後方與食管相交叉

D.左側走行陡直

E.異物易墜入右主支氣管

7.關於肺的説法正確的有(　　)

A.內側面凹陷稱肺門

B.肺尖鈍圓，高出鎖高內側1/3部2—3cm

C.共分五葉

D.肺底又稱膈面

E.下界在腋中線與第10肋相交

(一)生命神聖與價值原則(倫理學的最基本原則)

1、尊重人的生命——道德義務

2、尊重生命的價值——道德責任

(二)有利無傷原則

1、有利與無傷的關係。

2、醫療傷害的種類 ①技術性傷害;②行為性傷害;③經濟性傷害。

(三)尊重與自主原則

(四)公正與公益原則

醫學倫理學原則的應用的主次序列：首位是生命價值原則，其次是有利無傷原則、尊重與自主原則、公正與公益原則。

醫—患關係的概念：醫—患關係是指在醫療過程中，醫務人員與病人為了診斷和治療的需要所建立起來的相互間特定的醫治關係。醫—患關係包括技術關係與非技術關係。

技術化、商業化、民主化、法律化，這就是醫—患關係的現代特徵。