社區雙向服務承諾書

甲方：德西社區居民委員會

乙方：（男 方） 身份證 聯繫電話 户 籍 地 現居住地（門牌號） （女 方） 身份證 聯繫電話 户 籍 地 現居住地（門牌號） 為貫徹執行好計劃生育基本國策，根據本社區居民自治章程和2015年3月22日居民代表大會通過的村（居）規民約的規定，經甲乙雙方協商同意，訂立本承諾書。

一、甲方向乙方承諾

1、開展人口和計劃生育宣傳教育、優生優育、避孕節育、生殖保健等方面管理服務工作。

2、在獨生子女14週歲前辦理《獨生子女父母光榮證》的，一次性獎勵1000元；從領證之月起至子女滿14週歲止，每月發給100元的獨生子女保健費。

3、農業户口主動放棄二孩生育指標領取《獨生子女父母光榮證》的夫婦，一次性獎勵10000元。

4、對農村夫婦生育兩個女孩後主動落實結紮手術的，一次性獎勵10000元。

5、農村已辦理《獨生子女父母光榮證》的獨生子女家庭和二女户家庭'從落實長效避孕節育措施的次年起，每户每年領取不低於800元的節育獎勵金，直至年滿60週歲與農村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度對接為止。

6、農村獨女户、二女户女孩考入大專及以上院校的女孩給予3000至5000元的獎勵。農村符合政策生育，自願推遲2年及以上生育並落實避孕節環手術的，給予1000元獎勵。

7、對農村獨生子女户和計劃生育二女孩家庭，夫妻年滿60週歲每人每年領取計劃生育家庭獎勵扶助金2000元，發放500元民用燃煤補助；對政策內出生孩子的家庭'開展送温暖活動，每户送物品、資金等100元；夫妻雙方及子女參加新型農村社會養老保險，每年給予100元繳費補貼，年滿60週歲後，基礎養老金每月補貼200元。

8、低保家庭成員在其享受基本保障金的基礎上，每年按照不低於當地農村低保保障標準20%

的比例增發補助。家庭成員在原有免繳需要由個人繳納的新型農村合作醫療 費基礎上，減免醫療費用個人負擔部分的50%。對城鎮獨生子女家庭，納入最低生活保 障的，夫婦雙方年滿60週歲，每人每年領取不低於2000元的獎勵扶助金。

9、獨生子女傷殘或死亡的家庭夫妻雙方和節育併發症對象，每人每年領取2000元 特別扶助金。獨生子女死亡的，女方年滿49週歲的，一次性發放撫慰金3萬元。獨生 子女傷殘等級3級及以上的，一次性發放撫慰金2萬元；獨生子女傷殘等級4級及以下 的，一次性發放撫慰金1萬元。農村獨生子女户、二女户家庭遇到自然災害，造成重大 經濟損失的，給予一次性救助500元至5000元。

10、對農村獨生子女家庭和計劃生育二女家庭，一是危房改造優先優惠，二是子女 學前教育每人每年補助600元，高中教育優先享受國家助學金；女孩考生中在會考時加 1 0分，大學聯考報考省內院校時加1 0分。三是“農轉非”後可繼續承包原有土地，五年內 仍然享受農村計劃生育獎勵優惠政策。

11、對計劃生育家庭在醫療、教育、入學、就業、低保、廉租房、經營項目等方面給予優先優惠。

12、社區加強同轄區內各小區物業公司的溝通和協調，盡力為居民提供更安全、整潔、和諧的居住環境。為轄區貧困家庭、零就業家庭等弱勢羣體儘可能爭取就業培訓、相關就業信息和就業崗位等特殊照顧。

13、對計生户家庭在德西社區書畫班學習期間的學費進行減免。

14、德西社區九個計生服務工作小組、根據情況為居民提供不同的誠信計生服務。

二、乙方向甲方承諾

1、按照法定婚齡規定辦理結婚登記，不早婚、早育。

2、按照規定辦理《一孩生殖保健服務證》或《二孩生育證》，不參與非醫學需要的胎兒性別鑑定和選擇性別人工終止妊娠。

3、生育子女3日內向甲方報告，並按規定及時落實相應的避孕節育措施。

4、每季度按時參加孕情、環情檢查。出現意外妊娠後主動告知甲方，並及時採取補救措施。

5、教育和督促家庭成員自覺遵守計劃生育法律法規，積極配合甲方做好計劃生育服務和管理工作。

6、家庭成員擬外出務工、經商或有房屋租賃等情況的，3日內主動告知甲方。

7、不為違法計劃生育政策的家庭收-養-孩-子、代管財產和代耕土地。

三、違約責任

1、甲方不履行承諾的，乙方有權要求履行或向上級反映情況，提請處理相關幹部，督促兑現承諾。

2、乙方不履行承諾的，自願放棄有關政策的享受，接受有關部門處罰，在辦理個人業務受阻時，責任自負。甲方有權按社區居民自治章程和居規民約進行處理、有權暫停承諾內容的兑現，暫緩向乙方提供一切服務。

3、違約方同時承擔國家法律法規規定的相關責任。

四、本協議一式三份，甲、乙雙方及監督方各執一份。

監督電話： （紀 委） （計 生 辦）

甲方：德西社區居民委員會 （蓋 章）

乙方：（男女雙方簽字）

年 月 日

雙向承諾書

甲方： 街道（開發區） 村(居)民委員會

乙方：男方姓名：

女方姓名：

為充分調動育齡羣眾參與人口與計劃生育民主決策、民主管理、民主監督積極性，充分體現羣眾在人口計生工作中主人翁地位，推動誠信陽光計生工作的有效開展，實現羣眾計劃生育自我管理、自我教育、自我服務、自我監督，根據國家、省市有關計劃生育法律法規，經甲、乙雙方協商一致，簽訂本承諾書。

甲方承諾：

一、負責為乙方提供計劃生育政策法規、優生優育、避孕節育、生殖保健等計劃生育知識宣傳，免費提供宣傳材料。

二、為乙方依法辦理《批准再生育一個孩子生育證》、《獨生子女父母光榮證》、《流動人口婚育證明》等有關手續提供相關服務。

三、獨生子女在14週歲以內，依法兑現每人每年不少於60元的獨生子女父母獎勵金，認真落實計劃生育免費技術服務政策。

四、每年3、9月，免費為已婚育齡婦女提供孕環情監測及針對性的生殖健康服務，為新婚待孕人員提供孕前危險因素篩查，為高危人羣和病殘兒批准再生育人員免費提供孕前保健篩查。

五、認真落實各級政府對實行計劃生育家庭的獎勵扶助。

（1）農村獨生子女父母在年滿60週歲時，生育一個女兒的每人每年領取840元獎扶金，生育一個兒子的每人每年領取720元獎勵扶金。

（2）獨生子女死亡後未再生育或合法收養子女的.夫妻在女方年滿49週歲（女方未到49週歲，男方達到男方先享受）政府給予每人每月200元的扶助金；獨生子女傷殘（叁級以上）後未再生育或收養子女的夫妻，給予每人每月120元的扶助金。

（3）持《獨生子女父母光榮證》退休的企業職工（含個人參保的靈活就業人員），辦理退休時，給予每人3600元的一次性獎勵。

（4）對已領取《獨生子女父母光榮證》且獨生子女20週歲以下的低保户，每户每年發放120元的生活補貼。為14歲以內的獨生子女免費辦理“兩全”保險。

（5）對發生意外的獨生子女家庭給予一次性計劃生育公益金或生育關懷基金救助。

（6）街道、村（居）對實行計劃生育家庭優先優惠措施（略）。

乙方承諾：

一、自覺實行晚婚晚育，在達到法定婚齡（男22週歲，女20週歲）後依法辦理婚姻登記手續，依法生育。

二、自覺按政策生育，抵制超生、躲生行為，意外懷孕主動終止妊娠；

三、初育或領取《批准再生育一個孩子生育證》再生育懷孕後，不做非醫學需要的胎兒性別鑑定和選擇性別人工終止妊娠。

四、生育後，在服務人員的指導下，進行知情選擇，落實有效避孕節育措施。

五、主動參加街道、村（居）組織的孕環情監測和生殖健康檢查活動;外出工作、生活的成年育齡婦女，在外出前主動到街道計生辦辦理《流動人口婚育證明》，在外期間每年3、9兩月向街道或村(居)反饋孕環情情況。

六、未領取結婚證生育或未經批准再生育一個孩子，造成違反政策生育的，本人自願按照國務院《社會撫養費徵收管理辦法》和《江蘇省人口與計劃生育條例》相關規定繳納社會撫養費。

此承諾一式三份，街道、甲方、乙方各執一份，自簽定之日起生效。甲方未履行約定義務，乙方可提出質詢或向上級計生部門反映，由上級主管部門處理。乙方違約，違約人不享受對計生家庭的有關獎勵優惠措施，並按計生有關法律法規進行處罰。

甲方（蓋章）： 負責人（簽字）：

乙方（簽字）：男方：

女方：

二○一一年 月 日

崞村鎮誠信計生雙向承諾書

甲方： 黨支部、村委會

乙方：育齡夫妻 、

為紮實推進誠信計生創建工作，營造“政府誠信”“家庭誠信”，“羣眾互信”的社會環境，根據有關規定，經雙方協議，達成如下承諾。

一、 甲方承諾，依法兑現國家、省、市制定的獎勵、扶助，救助政策和優先優惠政策。

1、 從領取《獨生子女父母光榮證》之日起，到子女十八歲止，對獨生子女父母由雙方所在單位每月分別發給不低於十元的獎金。

2、 農村獨生子女在參加本省會考、大學聯考時，給予增加10分的照顧。

3、 符合國家獎勵扶助條件的獨生子女，雙女户，每年給予720元的獎扶資金。

4、 免費享受國家規定的基本項目計劃生育技術服務。

二、 負責提供避孕知識的宣傳，培訓，諮詢等服務，開展人口計生法律法規及政策的宣傳，培訓活動。

三、 組織乙方落實知情選擇的避孕節育措施，並做好月訪視工作。

四、 負責安排季服務普查，為乙提供查環，查孕和免費生殖健康檢查服務。

五、 對使用藥具避孕的，及時發放避孕藥具。

六、 乙方承諾，自學遵守國家計劃生育法律，法規及有關計生政策是，自願遵守《章程》和《村規民約》中所規定的各項義務。

七、 新婚夫妻，及時向小組長通報結婚時間，及準備生育情況。

八、 依法生育的，產後90日內在工作人員的指導下，落實長效避孕節育措施。

九、 持證懷孕後，不私自鑑定胎兒性別，落實節育措施後意外懷孕，因主動及時落實補救措施。

十、 自覺遵守《流動人口計劃生育工作條例》，如外出務工的，在離開户籍所在地前，辦理好《流動人口婚育證明》。

十一、 自覺自願參加村委會，計生協會的計劃生育知識學習，培訓活動和會員幫帶，星級評比，鄰里互助，婚育新風宣傳，計生户生產救助等活動活動。

十二、 違約責任，乙方按照承諾內容，自覺履行義務的，甲方承諾乙應享受的生殖保健，獎勵優惠，政策諮詢等各項服務全部給予兑現，乙方沒有按照承諾內容執行或未盡到義務的，甲方取消乙方縣、鄉、村的獎勵優惠待遇。

十三、 本協議有效期一年，自雙方簽訂之日起計算，期滿後重新簽訂。本協議書一式兩份，甲乙雙方各一份。

甲方： 乙方：

黨支部（章）： 男：

村委會（章）： 女：

簽訂時間： 年 月 日

醫患雙向承諾書樣本

為加強我院職業道德建設，優化醫療服務，確保良好的醫療秩序，醫患雙方應以相互尊重為前提，建立平等和諧的新型醫患關係，並各自承擔一定的責任和義務。為此，特制定醫患雙向承諾書。

一、醫務人員向患舟做出以下承諾。

1、善待患者，態度和藹，語言文明，服務熱情。

2、認真聽取患者陳述，制定安全、有效、合理的治療方案，並向患者説明，聽取患者意見。

3、恪守醫德，為醫清廉，不分親疏，一視同仁，不開“人情方”，不開“搭車藥”，不收“紅包”，不拿“回扣”，不受“吃請”。

4、尊重患者權利，為患者保守隱私。

5、嚴格執行物價標準，實行標準收費。對要求提供特需醫療服務者，按規定收費並出具合法收據。

6、嚴格按醫療規程操作，確保無醫療責任差錯。

7、醫務人員在下述情況下，應本着一切從病人利益出發的原則，行使特殊干預權。 ①搶險急危重病人時。

②因患者知識水平所限，對醫生確需採取的治療措施不予接受時。

③患者提出的要求違反醫院規定或社會公德時。

④患者失去行為控制能力而妨礙醫療時。

⑤患者欲知的情況，不利於其治療和預後時。

二、患者享有以下權利，並應做到以下承諾:

(一)、患者享有的權利:

1、有享有醫務人員禮遇和醫療的權利。

2、有對本人病情和醫務人員採取的治療方案知情同意的權利。

3、有要求醫務人員保守個人隱私的權利。

4、有要求醫院解釋所付醫療費用的權利。

5、有對醫療服務提出意見和得到答覆的權利。

6、有中斷治療、轉院治療或請人會診的權利。

(二)患者應做出的承諾:

1、自覺遵守院規，服從治療，遵從醫囑，維護醫院正常的醫療秩序。

2、尊重醫務人員的權利，不干涉醫務人員正確診斷。不得要求醫生開具假病歷、假證明和加開與疾情無關的藥品。

3、尊重醫務人員的人格，不得向醫務人員遞送“紅包”、禮品和宴請。

4、按時交納醫藥費，如出現故意拖欠醫藥費者、造成不良後果、由患者自負、按期結帳出院。醫患雙方應嚴格按上述承諾行使各自權利和義務，如有分歧，可按下述原則解決：

①患者如發現醫務人員有違悖承諾之行為，可隨時向院方提出，院方應在調查屬實後。按照醫院的懲罰規定嚴肅處理，並及時予以復回。②患者如有違悖之行為。亦要受到院方或有關部門的處理。 ③如發生醫療糾紛，醫患雙方應協商文明解決。

醫務人員的人身安全受法律保護，任何危及醫務人員人身安全的行為都將受到法律制裁。本書適用於醫護人員、住院人員及其家屬。

承諾雙方簽字： 住院病人簽字： 主管醫師簽字：

家屬簽字： 護士長簽字：

年 月 日

社區承諾書

為了搞好社區黨建工作，切實加強社區作風紀律建設，進一步提升社區管理水平、辦事效率和服務質量，樹立社區良好形象，建設幸福、和諧西關，現我社區就改進作風、提升效能、優化服務，鄭重作出以下承諾：

1.加強組織領導，強化責任，定期開展各類服務學習活動，並做好記錄。

2.利用在職黨員進社區，轄區黨員、社區幹部、居民志願者深入開展“一社區一品牌”黨建亮點活動。

3.定期開展黨務政務公開，接受居民監督。

4.嚴格按照規章程序發展黨員，做好流動黨員管理工作。

5.做好黨建日常工作，按時完成辦事處黨建辦下達的各項任務。

以上承諾，敬請廣大居民羣眾、社會各界予以監督。

紅星社區：“雙向承諾”推動和諧社區建設

為在社區中深入開展創先爭優活動，切實提高黨員服務羣眾、服務社區、服務社會的主動性和積極性，紅星社區通過黨員“雙向承諾”，積極推動和諧社區建設。

一是堅持雙向提諾，着力擴大承諾對象。除社區黨委和在冊黨員需要公開承諾外，還把承諾對象擴大到轄區單位黨組織和黨員中，要求承諾對象根據自身特點，在向組織關係所在單位承諾的基礎上，向社區羣眾進行雙向提諾，形成“共建和諧社區、爭當先鋒模範”的濃厚氛圍。

二是堅持雙向徵諾，積極充實承諾內容。積極發動承諾對象所在單位和社區羣眾，針對他們所關心的熱點難點問題進行公開提議，從而保證承諾內容更具針對性和有效性。其中，社區方面由社區黨組織牽頭召開躍龍小苑業主大會，由業主就社區治安、衞生、文體活動等方面提出合理性建議。在廣泛徵諾的基礎上，社區黨組織及時將意見建議反饋給轄區單位，充實其承諾內容，使“雙向承諾”能切實為社區黨員羣眾辦好事、做實事、解難題。

三是堅持雙向允諾，創新創優承諾方式。在雙向提諾、雙向徵諾的基礎上，召開黨組織和黨員承諾大會，由承諾對象進行雙向公開允諾。為保證承諾質量，積極創新創優承諾方式，要求黨員承諾書在本單位公開外，還需張貼在社區宣傳欄，接受廣大社區黨員羣眾監督，提高黨組織和黨員允諾的積極性和責任感。

四是堅持雙向督諾，切實強化督諾措施。為使承諾落到實處，真正服務於和諧社區建設，社區黨組織成立督諾小組，通過定期召開黨員和居民代表會議，對相關黨組織和黨員的承諾完成情況進行滿意度測評，並定期將履諾台賬和滿意度測評反饋給黨員所在單位，從而形成雙向互動的督諾體系，不但促進了社區和諧共建，而且加強了對黨員的管理，保證他們在創先爭優活動中發揮應有的作用。