實用的社會實踐彙總10篇

我在酷寒中迎來了作為大學生的第二個寒假，當然，也是我第一次經歷社會實踐。對於一個大學生而言，敢於接受挑戰是一種基本的素質。雖天氣寒冷，我毅然踏上了社會實踐的道路。親身體驗社會實踐讓自己更進一步瞭解社會，在實踐中增長見識，鍛鍊自己的才幹，培養自己的韌性，想通過社會實踐，找出自己的不足和差距所在。

自從走進了大學，就業問題就似乎總是圍繞在我們的身邊，成了説不完的話題。在現今社會，招聘會上的大字報都總寫着“有經驗者優先”，可還在校園裏面的我們這班學子社會經驗又會擁有多少呢?

為了拓展自身的知識面。擴大與社會的接觸面，增加個人在社會競爭中的經驗，鍛鍊和提高自己的能力，以便在以後畢業後能真正真正走入社會，能夠適應國內外的經濟形勢的變化，並且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題，我來到了樂清市嶺底鄉，開始了我這個假期的社會實踐。實踐，就是把我們在學校所學的理論知識，運用到客觀實際中去，使自己所學的理論知識有用武之地。只學不實踐，那麼所學的就等於零。理論應該與實踐相結合。另一方面，實踐可為以後找工作打基礎。通過這段時間的實習，學到一些在學校裏學不到的東西。因為環境的不同，接觸的人與事不同，從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習，從學習中實踐。

在中國的經濟飛速發展，又加入了世貿組織後，國內外經濟日趨變化，每天都不斷有新的東西湧現，在擁有了越來越多的機會的同時，也有了更多的挑戰，前天才剛學到的知識可能在今天就已經被淘汰掉了，中國的經濟越和外面接軌，對於人才的要求就會越來越高，我們不只要學好學校裏所學到的知識，還要不斷從生活中，實踐中學其他知識，不斷地從各方面武裝自已，才能在競爭中突出自已，表現自已。

在實踐的這段時間內，我們穿街走户接觸各種各樣的人和事，這些都是在學校裏無法感受到的，在學校裏也許有老師分配説今天做些什麼，明天做些什麼，但在這裏，不會有人會告訴你這些，你必須要知道做什麼，要自己地去做，而且要儘自已的努力做到最好。

在學校，只有學習的氛圍，畢竟學校是學習的場所，每一個學生都在為取得更高的成績而努力。無論是學習還是工作，都存在着競爭，在競爭中就要不斷學習別人先進的地方，也要不斷學習別人怎樣做人，以提高自已的能力!

記得老師曾經説過大學是一個小社會，但我總覺得校園裏總少不了那份純真，那份真誠，儘管是大學高校，學生還終歸保持着學生的身份。接觸那些剛剛畢業的學長學姐，他們總是隊我説要好好珍惜在學校的時間。在這次實踐中，我感受很深的一點是，在學校，理論的學習很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到;而在實際工作中，可能會遇到書本上沒學到的，又可能是書本上的知識一點都用不上的情況。

回想這次社會實踐活動，我學到了很多，從我接觸的每個人身上學到了很多社會經驗，自己的能力也得到了提高，而這些在學校裏是學不到的。

在社會上要善於與別人溝通是需要長期的練習。以前沒有工作的機會，使我與別人對話時不會應變，會使談話時有冷場，這是很尷尬的。人在社會中都會融入社會這個團體中，人與人之間合力去做事，使其做事的過程中更加融洽，事半功倍。別人給你的意見，你要聽取、耐心、虛心地接受。

今年暑假，我很幸運地參加了人文學院“用人文情懷，促民族 和諧”的暑期社會實踐活動，短短的十幾天，卻成為我一生難忘的回憶。

本次的暑期社會實踐給了我們所有的實踐隊員一個，走進社會、 走進基層、體驗生活的平台和機會，隊員們在實踐中感受生活，品味艱辛，相互鼓勵、團結協作，共同該面對困難、解決困難，充分發揮創造性和積極性，短短的十幾天大家都成長了很多，也收穫了很多。我們不僅收穫了能力和知識，更收穫了友情和經驗，瞭解了社會，認識了國情，增長了才幹更懂得了奉獻的意義。大家都度過了一個短暫而又充實有意義的假期，暑期實踐使我們廣大青年學生都值得參加的實踐課堂。

實踐隊員實踐手記：

通過和孩子們聊天，我還了解到，許多大寨子的孩子因為家裏離學校很遠，他們中午根本沒時間回家吃飯只帶一個冷饅頭充飢，有時候甚至連冷饅頭都沒有，當我跟他們説這樣不行，身體會撐不住的他們總是笑着説：“老師，沒事，我們都習慣了，你看我多健康!”聽到這我心裏一陣心酸，當城市裏的孩子把牛奶雞蛋都吃膩的時候，這些孩子卻連饅頭都吃不上，一想到這，我就覺得自己有一種犯罪的感覺，我們身在福中不知福。跟他們相比，我們實在太幸福了，我們有父母的關心，每頓都可以吃到香噴噴的飯菜，寬敞明亮的教師，現代化的教學設施，充足的零花錢，可是我們卻不懂得珍惜一味地盲目享受，攀比浪費，我們太不懂事了。

這次的實踐，我覺得我收穫最大的就是一個團結的團隊和一羣充滿真情的學生。在實踐的這半個月時間裏，我們12名志願者相互支持一起經歷了太多的事情，三人行，必有我師。這11個人，每一個人都給了我無限的啟發。我們12個人，每一個人都與眾不同，每一個人的性格、愛好、特長都迥然不同，但是當大家有機、和諧地匯聚在一起的時候我們就有了一個活力無限、潛力無限的團隊。大家各自分工，相互協調合作，我們就實現了1+1〉2。到了實踐的最後幾天，大家都面臨巨大的心理壓力，種種不良情緒一觸即發，隊員們爭吵過，哭泣過，抱頭痛哭過，但是當我們共同仰望星空，打開自己的心扉後，所有的壓力和誤會一下子就消失到了九霄雲外，我們又攜手一起重新起跑，因為我們是一個團隊，我們有着共同的夢想和目標，我們註定不會分開、疏離。

還記得我們離開的那一天，所有的孩子都哭成一片，哭喊聲響徹整個校園，我們和孩子們一起相擁，抱頭痛哭。當行李裝車的時候所有的孩子不約而同地擠在校園門口邊哭邊喊着“堅決不讓”企圖挽留我們，那一刻我們淚如雨下。我們根本無法阻擋堅決執着的孩子們，他們一路追隨我們直到我們上車，一路上他們在後面唱着我們的志願者交給他們的歌，感恩的心，感謝有你，讓我一生讓我有勇氣做我自己……嘴裏喊着“老師，一定要回來看我們!”幾個平時調皮的九年級男生也喊出了“老師，我愛你，記得回來看我們!”的話語，隊員們不敢回頭，淚如泉湧.那一刻我真想回轉過身告訴他們會的，我們一定會回來看你們的，但是我知道不可以，我們忍住哭聲艱難地上了車，留給他們背影，直到上車了才敢放聲哭泣，回頭一看孩子們還遠遠地望着我們，朝我們揮手，嘴巴一張一合地還在繼續唱着感恩的心。

僅僅十幾天的時間，就能獲得他們如此的信任與不捨，我感到十分感動也十分幸運。我從來沒想過離開時是這樣一副難捨難分的景象，這裏的孩子用他們一顆顆至誠、淳樸、熱情的心牽掛住了我們所有的志願者。我想這就是奉獻的真諦所在，收穫一顆顆至誠、熱情的心比任何一種榮譽任何一種獎勵都來得珍貴，來的不易。由此我相信，我們這次的實踐是有意義有價值的，我們看到了我們的閃光點，原來對於他們來説我們是如此特別，如此珍貴的。

每個人都有專屬於自己的青春，而且每個人的青春都是非同一般的。只有經歷了酸、甜、苦、辣的青春才更加充實、有意義，所以在青春的季節裏，我們應該充分奉獻我們的熱情，去做一些力所能及的事情去幫助更多的人，實現我們的人生價值。這樣，當我們白髮匆匆地回憶往事時，才能自豪而欣慰地説“我的青春，我無悔!"

謝謝這次的實踐，給了我一個實現自己，走進底層羣眾心靈的機會，更讓我明白了生活的艱辛，人生的價值與團隊的重要，我會把這次的實踐當做我一生最寶貴的財富去珍藏去慢慢品味人生的回憶!

研究背景：近年來，醫療保險覆蓋面在逐步擴大，很多農民們也都加入到了參與醫療保險的隊伍中。投保無疑能給農民們帶來巨大影響，在面臨高額醫藥負擔時，是真正能夠給農民們帶來實質性幫助的措施之一。我國的醫療保險大體上有合作醫療、醫療保險、統籌解決住院費及預防保健合同等多種形式，其中合作醫療是最普遍的形式。農村合作醫療制度是由政府支持、農民羣眾與農村經濟組織共同籌資、在醫療上實行互助互濟的一種有醫療保險性質的農村健康保障制度。醫療保險制度的建立旨在改善農村的醫療現狀，提高農民的健康水平。

一、“三農”問題所實施的一項“實際、實效、實用”的重要決策。它解決了農村居民長期沒有醫療保障的重大問題。

新型農村合作醫療制度的實施，從本質上説，對解決一直困擾着農村居民“看病難，看病貴”問題有着很重要的意義，它的實施讓農村居民在醫療問題上有了保障。在面對昂貴的醫療費用時，不必在有自己一人承擔，有“新農合”為農村居民承擔一部分的醫療費用。它從實質上減輕了農村居民的醫療負擔，它從實質上為農村居民提供了一定的醫療保障。

雖然新型農村合作醫療制度的實施，在解決農村居民解決醫療保障方面取得了很大的進步。但它現在卻處於起步階段，它還需要完善。我們相信不久，它將在解決農村居民醫療保障問題上起到很重要的作用。

二、農民對“新農合”的看法：

在我們小分隊下鄉進行調查的時候，也想被調查的農村居民進行了詢問，我們對他們問到了對新型農村合作醫療制度的看法時，幾乎百分之九十五的農村居民表示對新型農村合作醫療制度讚揚，他們説到新型農村合作醫療制度是國家對他們的關心，是國家為解決農村居民的醫療保障問題所作出的一項有效的政策。雖然它的確從根本上對我們農村居民在解決“看病難，看病貴”的問題上給於我們了一定的幫助，它能為我們在醫療一些花費不是太多的疾病上提夠相當一部分的補助，但當我們在遇到重大疾病時，它卻不能發揮較大的作用。在此，我們希望國家能不斷完善新型農村合作醫療制度，希望能在不久的將來我們農村居民也能有較好的醫療保障，能解決一直困擾着我們的“看病難，看病貴”問題。讓我們正真的看得起病，讓我們的生活更美好。

三、調查問卷數據分析：

在7月11日，我們小分隊開始了我們的下鄉調查工作，經過幾天的調查，我們共對兩百名農村居民進行了問卷調查，接受我們調查的居民有一百六十二名，其比例為百分之八十一。通過問卷，我們深入農户，我們通過問卷瞭解他們參與農村醫保的實際情況在問卷調查的同時，為農民解決他們不明白的相關問題。針對每一個問題分析如下:

問題一：你是否瞭解保險，瞭解它的作用嗎？

針對這道問題，其回答較瞭解的有四十名，約佔總數的百分之二十五。回答一般瞭解的有四十二名，越佔總數的百分之二十六，而回答不瞭解的佔總人數的百分之四十九之多。

問題二：你家去年在醫療上的開銷是多少？

在這道問題上，大多數人的答案是在500以下，但也有些個別的開銷較大，如幾千元到上萬元。

問題三：你家是否參加了新型農村合作醫療制度？若沒有其原因是什麼?

在我們調查的一百六十二名居民中幾乎所有的人都參加了新型農村合作醫療制度。

問題四：你覺得參加新型農村合作醫療制度制度對減輕家庭醫療負擔有明顯作用嗎？

這道問題回答明顯的有二十四人，佔總數的百分之十五。回答一般的有四十五人，佔總數的百分之二十七。而回答不明顯的卻有九十三人，佔總數的百分之五十八。

問題五：參加新型農村合作醫療後，你的醫療保障是否得到滿足？

針對這道問題有，有三十八個人回答了滿足，而表示不滿足的卻有一百二十四人，佔總數的'百分之七十六點五。

問題六：你是否瞭解“新農合”？是否覺得“新農合”的報銷程序複雜？

在這到問題上我們得到了這樣的數據，只有二十八個表示瞭解。且有百分之七八十的人表示不瞭解報銷程序。

問題七：你是否考慮過以後的養老問題？

在我們調查的那一百六十二人中，僅僅有十六人回答考慮過，有三十四人回答偶爾考慮過，還有一百一十二人沒有考慮。

問題八：你是否購買了養老保險？

在我們調查的這一百六十二人中，有六十八個人表示買了，但其中有五十二個都是打工單位為其購買的。而剩下的九十四個人表示沒有購買任何養老保險險。

問題九：你對買保險的看法是什麼？

對於這個問題，各有個的看法，各有各的不同認識。但也有幾點是得到大家的看法較一致。第一，買保險和儲蓄差不多。第二，買保險可以使被保險人獲得一定的保障，減少後顧之憂。第三，買保險是一種從眾心理。

問題十：你參加了“新農合”或購買了其它醫療保險，在發生保險事故後，若索費不成，你知道該如何保護自己的合法權益嗎？

在這個問題上，有一百四十八人回答不知道，回答知道的僅十四人，佔總數的千分之八十六。

七、在鄉鎮府調查結果：

在7月11日至7月13日，我們小分隊分別來到了雅安市姚橋鎮、多營鎮、中裏鎮三地，並且去了當地鎮政府瞭解了些有關“新農合”在鎮上的參加比例和實施情況。

通過我們對三地政府的訪問可以得到這樣的結論：

一、參加情況：我們小分隊在三地政府處瞭解到三地農村居民參加“新農合”的概率分別為95.3％、95.4％、93.5％。而據我們向各鎮負責人那瞭解到，各鎮雖有一小部分人沒有參加，但那一部分人幾乎都屬於長期在外打工、部隊服役和一些已經買了足夠的商業保險的居民。

二、報銷制度：據我們瞭解到在這三地“新農合“的報銷對象為：住院醫療費用。各地採取的報銷方式為：就醫後到新農辦直接報銷。而報銷比例為：在鄉鎮醫院治療按60％報銷，在區級醫院治療按40％報銷，在市級醫院治療按30％報銷。其最高限額為：20000元整。

三、反映情況：我小分隊在鎮政府瞭解到各鎮70％－80％的農村居民對“新農合”表示贊同，給予了積極的評價。但也有一小部分居民對此表示懷疑，他們心中懷有“‘新農合’雖然是為了解決農民的醫療問題，但實質是‘政府出資，醫院獲利’的政策。”由此可以看出我們仍需加強“新農合”的宣傳力度，讓農民真正的瞭解“新農合”，認識“新農合”，消除他們心中的疑惑。

八、調查分析及總結：

通過這次調查，我們看到了新型農村合作醫療在雅安地區的實施狀況以及所調查的地區的居民保障基本狀況，也通過調查反映出了農村居民對“新農合”的不同看法以及其他社會各方對“新農合”的不同態度。也通過調查反映出了“新農合”的一些不足。

1、雅安地區“新農合”事實基本情況及所調查地區居民生活保障基本情況： 在我們調查的姚橋鎮、多營鎮、中裏鎮三地“新農合”參加率分別為95.3％、95.4％、93.5％。並且我們在雅安市新農辦瞭解到雅安整個地區的新型農村合作醫療制度的參加率為92.2％。就此數據我們可以看出“新農合”在雅安地區的實施情況是相當不錯的，它具有很高的參加比例。而據我們在鎮上負責“新農合”的主任那瞭解到，沒有參加“新農合”的大多數是在外地打工。同時，我們通過調查三鎮的一百六十二民居民瞭解到該村雖基本都參加了“新農合”，但卻很少人購買的有其它商業保險。而在養老問題上，據調查可以看出在農村很少有人仔細考慮過自己將來的養老問題。在農村地區養老意識地下。雖然有人也購買的有一點養老保險，但那幾乎是在外打工，公司給購買的，很少有人自己去購買一些養老保險。

由此我們可以看到，雖“新農合”的實施給廣大農村居民帶來了很多的切身利益。但農村地區居民的保障問題仍然沒能得到全面的解決。

2、對“新農合”的看法：

新型農村合作醫療制度的實施，在解決農民“看病難、看病貴”問題上的一項重要舉措。它從農民的切身利益出發，從中國的國情出發，為全面建設小康社會，所實施的一項重要決策。

它的實施受到廣大農民的歡迎，它從本質上對解決農民“看病難，看病貴”的問題上給予了一定的幫助。它給廣大農民帶來了切身利益。也受到了社會各界的好評。

但事事無完美，它仍然存在着很多的不足，還需繼續完善，不斷的提高質量，為廣大農民帶來更多的實惠。

3、“新農合”的不足：

⑴、報銷比例較低，報銷限額較低。

⑵、報銷程序很複雜，常常需要很長時間才能得到補償。

⑶、在異地打工的農村居民不能享受這項優惠政策（在外打工人員，在外醫療不能得到報銷）

⑷、宣傳不到位，很多居民雖然參加了“新農合”，但很多卻不能很瞭解它

⑸、體制不完善，需進一步完善體制，減少資源浪費。

九、總結：

通過這次調查，我們們從中看到了對“新農合”的各種各樣的看法。總的來説，新型農村合作醫療制度的實施，的確從實際出發，立足中國國情，在解決一直困擾着農民“看病難，看病貴”的問題上給予了一些幫助。 這項政策的出台受到了廣大農村居民的歡迎，也受到了社會各界的認同。通過我們在雅安部分地區的調查數據顯示，在雅安地區在20xx年已基本實現“農村基本普及新型農村醫療合作保險制度”。

從另一方面來看，雖然農村居民幾乎都參加了“新農合”，它也能為農民解決一些醫療問題，但其並不能為農民提供充足的醫療保障，以及其自身本不完善。所以，“新農合”仍需不斷完善。農村的保障問題依然嚴峻，我們還需不斷摸索，不斷的出台好政策，以為農民提供更多的保障。

對此，我們提出幾點我們自己的觀點和意見:

(1)觀點(存在的問題): 一是政策本身存在的問題.

我們首先要肯定國家實施農村醫保這一政策的利好出發點:讓所有農民都看！老奶奶那麼認真的對待我們的問卷，我們沒有理由不做好。 得到實惠，獲得保障.但區域的差異使之存在必然有侷限性.它不可能實現貧富差距大的區域優惠措施不同，優惠比列不同.另一方面，對報銷地點，報銷方式的限制，使目標羣體少之又少，因而在某種意義上來説就失去了該政策存在的本質意義.

二是在實施過程中存在的問題. 當政策在上傳下達的過程中，很多時候只剩下了簡單的傳達，關心的只是有多少人蔘與到了這項政策，而未關心到參與這項政策的百姓有幾人得到了實惠，因此説他們忽視了最關鍵的步驟:向參與者宣傳政策的意義以及如何行使他們的這一權利.這樣一來，農民只是聽説了一項政策，然後參與了，而當真正需要時卻不知該如何行使.

三是農民自身的問題. 許多農民平時很少去關心政府的政策，只是跟風般的參與，然後棄之一邊，或者等待優惠自己來到家裏，更有甚者覺得自己家裏根本用不上，所以不必關心.然而當突發事件，突發疾病出現時才慌了手腳，只夠抱怨醫療費用高昂，而不知道政府的政策可以減輕他的負擔.

(2)解決意見

一.國家政策的提出要儘可能能夠實現因地而宜.根據區域不同，貧富差距，百姓意識等方面提出對應的實施政策.針對醫保這一問題，政府應該使可報銷地點小化，譬如:加強對鄉村診所的管理，然後賦予鄉村診所農村醫保的報銷權利.同時使可報銷範圍更廣泛，例如:感冒，頭疼發燒等小疾病.

二.在上傳下達的實施過程中，一定要牢抓宣傳關，確保每一位民眾都瞭解與自己利益相關的政策，確保每一位民眾在需要時都能有條不紊的行使自己的權利.

三.農民意識有得提高.這個方面可由本地政府才取措施改善.

如:1.加強宣傳. 2.召開農民會議.3.實施農民集體培訓等.

我們相信，只要做到以上幾個方面，我們的調查就不會再暴露出那麼多讓人感慨又讓人心酸的問題.農村醫保也才能讓所有參與者滿意!

1。實踐時間：

**年07月15日至**年08月30日

2。實踐目的：

本次實踐的目的着重在於體驗社會生活，鍛鍊自己的社會適應能力。從中學習與顧客及領導溝通交流的技巧，體驗找工作的不易以及工作的艱辛。同時在工作中獲得自己的人生價值。廣而言之，通過暑期實踐瞭解到當前嚴峻的就業形勢，鍛鍊自己各方面的能力，豐富自己的閲歷。

3。實踐內容：

**年暑期7月15日至8月30日，為期一個多月的時間，我在****超市從事麪點的銷售工作。

首先，通過同學的介紹我進入到這家超市，經過人事部門經理的面試後，錄用我為暑期工。暑期實踐過程，採取倒班制，每天工作八到十個小時，早晚班輪換制。由於我是新人，剛來超市的三天，我遇到了不少的困難，比如我不會用電子秤，不知道產品的價格，不清楚該如何向顧客推銷介紹產品，一切對我而言都是陌生的，還好在同事們熱情的幫助下我很快克服了這些困難，起初，我還不好意思主動向顧客推銷，一次一次的嘗試，不顧及太多所謂的面子，像對待朋友一樣真誠的對待每一位顧客，就會自然很多，當然業績也一步步攀升，同事的三天陪伴使我很快適應了工作。之後的工作也都還是比較順利的。遇到有特殊要求的顧客，我也能儘可能滿足他們的要求，時刻想着顧客就是上帝的宗旨。

其次，我發現與同事的相處以及與周邊櫃枱促銷員的相處也是我們工作的重要組成部分之一，人與人的相互適應、相互包容、相互理解促成我們良好的人際關係，使我們處在一個和諧的工作環境之中，工作質量自然就穩步上升。如此，不僅利於自己的工作利於他人的工作，更重要的是也有利於店長和顧客，營業額升高，顧客滿意度上升。和諧的工作環境要靠我們自己去營造，現在到處充滿着競爭，似乎身邊少了許多人情味，功利之心人人皆有，但我覺得二者並不完全矛盾，我們應當權衡利弊適度改變一下心態，從而從容的面對當今的就業、從業形勢。

另外，我還是覺得這次實踐的時間有限，對於工作還存在很多疑問，例如：顧客的消費心理。我覺得這是很深奧的東西，不是簡單的課本知識可以解釋的。顧客總是喜歡物美價廉的東西，晚間的促銷有時可以達到一天營業額的三分之一，如何迎合顧客的消費心理，這必須是我們不斷實踐不斷摸索的，通過豐富的經驗，不斷總結的。也應給算是一種學問了。更多的東西我還不能體味到，明年暑期我還會繼續我的實踐旅程。從這次暑期實踐結束我就要開始計劃以後的生活乃至今後的就業規劃，進而更好的豐富自我。提高自身素質，做社會需要的有用之人！

4。實踐結果及總結體會：

通過這一個多月的暑期實踐活動，讓我獲得了豐富的社會經驗。

第一，做事要嚴謹

以前從來不知道自己是這麼的粗心，填寫報表的時候任何一個數字，任何一個漢字都不能寫錯，一錯就得作廢，這就必須細心，更甚的時候，當面臨促銷點產品報廢時，要及時和主管説明，同時還要與相應接班的同事説明清楚，以確保工作的順利交接，才能保持有條不紊的工作秩序。此外，要加強與其他促銷員的交流，以至於能使自己更能熟悉整個工作流程。

第二，學會堅持

每天的工作都是緊張而忙碌的，以為自己很堅強，很有時候還是會腦海中閃現出放棄的念頭，但骨子裏還是時刻地鼓勵自己去堅持。是的，我堅持下來了。儘管我的業績不是最優秀的，但我達到我的目標及要求。我的堅持是我的收穫，也是我的驕傲。

第三，學到寬容

在與顧客進行交流時，難免會出現在利益方面的衝突。同時由於天氣炎熱的緣故，客户的心情不是特別的好，偶爾會出現言語過激的狀況，因而，只有時刻保持一顆寬容的心，才可能順利地完成每一項工作。

通過學習與鍛鍊讓自己意識到了學校時光的珍貴，知道了工作的辛苦，知道了如何學會剋制自己，學會了如何積極地去與人打交道，如何全身心的投入到工作中，更重要的是通過不斷地失誤與成功讓自己更加清楚的認識到自己的優勢與不足，能夠有一個更加明確的目標去面對未來！

由於我屬於短期工，所以我的工資是按天計算的，比正式員工的工資要低一些，很感謝經理能夠給了我這次實習的機會，同時也十分感謝同事們的支持和鼓勵，各方的幫助才使得我的暑期實踐能夠圓滿完成。我想，在**超市做短促的工作經歷將是我永遠珍惜的寶貴財富。

我會繼續努力！努力實現自身價值的同時，將自己塑造成當代人才！

實踐單位：xxx有限公司

實踐實踐：20xx年暑假7月-8月

　　一、實踐目的

1、實踐的目的及意義

充實暑期生活，鍛鍊交際能力，積累知識技能及社會實踐經驗，探索就業方向。

2、時間單位概況

蘇州羅格教育位於蘇州市人民路200號。目前旗下設有中國小學科輔導，英語和法語三項特色學習部門，秉承着優師優質，嚴格管理，對學生未來用心負責的教育理念，精益求精、執着追求：目標更高、提高更快、學生更強。羅格擁有豐富的教學管理經驗和強大的教學師資以及完善的服務和良好的口碑。學習中心設有“VIP一對一”、“2人尊貴小班”“5人精品小班”。個性課程全方位、人性化、目標明確，貫穿各年級各學科，設置科學合理。

　　二、實踐內容

1、協助公司市場部進行市場推廣及宣傳

在社會實踐期間，公司正在籌備秋季班招生工作並準備進一步擴大市場範圍，因自己曾在學校的社團及學生會從事過相關工作，並見識過許多其他培訓機構的宣傳推廣手段，經過總結及思考，給市場部提供了一些建議，並積極參與到具體工作中。

2、跟公司的前輩學習教學方法並接受教學培訓

對於一個僅有專業英語知識而沒有豐富的教學經驗的我來説，教學培訓讓我受益匪淺，它不僅包括基礎的課堂教學流程及方法的教授，還會介紹各個年齡段學生的心理狀況及相應的應對措施，以便老師更好的與學生溝通，提高教學質量。

3、針對不同學生(主要是七年級到高三的學生)的學習情況及要求，給予相應的課程輔導

公司設有“VIP一對一”、“2人尊貴小班”、“5人精品小班”三種教學模式，根據學生家長的要求以及學生的學習情況採用不同的教學模式。由於我的資歷尚淺，所以公司給我安排的第一個教學任務是輔導一名高一升高二的學生英語，這既是一次鍛鍊，也是一個過渡，為之後帶精品小班打基礎，積累經驗。

4、新概念英語(第二冊)的教學

經過一段時間的培訓及教學實踐，學生的反響還不錯，公司經過審核和考慮，給我安排了一個精品小班。班裏共有四個學生，小班的教學跟一對一的教學方式及難度有所區別，所以整個教學過程既是一次教學探索，也是一次鍛鍊，讓我獲益頗豐。

　　三、實踐結果

1、瞭解到教育機構的一些企業文化

2、自身原有技能及所學專業知識得到應用

3、學到了專業知識以外的技能

4、在教授課程過程中，自己的專業知識得到進一步鞏固和梳理

　　四、實踐總結或體會

1、機遇與挑戰

經學姐推薦以及自己的努力，才得到了這次實踐機會。從準備、面試、試講到被暫時錄用對我這個非師範的大二學生來説是挑戰;錄用之後面對全新的教學任務以及隨時被淘汰的可能性是挑戰。感謝這些挑戰讓我不斷突破自己，提升自己。對我來説它們同時又是機遇，如果表現能得到公司的認同，那麼就能獲得長期合作的機會，得以在鍛鍊中不斷提升自己。

2、專業和上進心不容忽視

作為一個在蘇州有着一定市場和良好口碑的培訓機構，不可能輕易錄用一個暑期實踐的大學生，它更看重的是我的啟用價值，能不能給它帶來一定效益。大學生的青春活力和對工作的熱情是一個得分點，另外，紮實的專業知識以及肯學肯吃苦求上進也是公司非常看中的一點。

3、交際的學問很重要

在一個培訓機構實踐會接觸社會上形形色色的人，交際是一門需好好研究的學問。進入社會單憑過硬的技能是不夠的，還要學會為人處世。社會實踐讓我明白了這一點，並讓我從中受益良多。

為期四十多天的實踐需要不斷克服各種主客觀問題，雖汗淚水交織，但達到了我的初始目的且收穫頗豐，這個暑假很充實，很有意義。

大一暑假才剛開始，就有同學到處忙碌起來了，關注通告，招聘，為的只是不想浪費這黃金般的二個月，充實的安排好這大學期間的第一個暑假，想合理利用，磨練自我!

作為一名在校學生，能在大一期間參加社會實習，是一次難得的機遇，

大學生暑期社會實踐報告：少兒培訓班做美術老師。使我們在掌握基本理論知識後，迅速的加以實踐運用。鞏固學習成果。這是學業上的優勢。更為可貴的是，我們在實習中成長的更加成熟，無論是思想還是心理上。由於我們習慣生活在校園中，時刻有老師、家長和同學關愛，生活得無憂無慮，很少接觸社會，也很少吃苦。在實習中，困難時刻嚴峻的考驗着我們。

同時，也想通過社會實踐更多的瞭解社會，在實踐中拓寬自己的視野，增長自己的見識，鍛鍊自己的才幹，培養自己的耐力，使自己在獨立自主和為人處事的能力上得到更大的提升;更重要的是想檢驗一下自己所學的東西能否被社會所用，自己的能力能否得到社會的認可，能否在社會中實現自己應有的價值。

以我個人暑期時間的安排來講，我自我感覺是很充實的，從大一下學期開始，我和另一們同學就在專業老師的推薦下當上了一名少兒培訓班的美術老師，開始了我們的第一份工作，開始以一位老師的身份來面對我們將要教授知識的那一羣小朋友們，他們純真的笑容打動着我們，那隻可意會不可言傳的技體語言深深吸引着我們的雙眸。儘管我所學的是環境藝術設計專業，但當一名人們教師是我小時候的一個理想，現在正在努力的實現着。

在與老師、家長和孩子們的交談中，鍛鍊和增強了我們的交際、溝通能力。

從生活、學習、心理三方面着眼，以家長、老師、學生本人三個角度出發，通過與學生家長進行電話回訪，老師每天的詳細記錄，學生心態動向，瞭解孩子家長在供子女上學、培養兒女成才方面的思想狀況，和學生在家中的反映情況，及時瞭解學生思想動態，與家長做最及時的溝通。

與家長知學生的接觸過程中更加體會到父母的良苦用心，那望子成龍的心切和期盼，記得有次突然感悟很多，打了個電話回家，跟父母説了句：“爸媽，我終於知道你們是怎樣把我扶養長大的!”，然爸媽只是會心的微笑了下，也許在想，這天終於來了，孩子終於明白了我們的用心啊!提升了對親情的認可。

沙盤的功能定位

從會計視角來看待企業生產經營，可以藉助資本循環公式來進行描述：G-W-G`。從該公式中可以解構出企業生產經營的三部分內容，即物資原材料的採購、產成品的生產，以及產成品的銷售。而作為資金管理的會計實務，則需要對這三部分的資金預算、使用、回籠進行管控。從中，也就可以提煉出ERP沙盤的以下兩個方面的功能定位。

1.1建立學生的企業觀念

所謂“企業觀念”包含了，企業經營管理的價值取向、企業微觀層面的成本控制要求，以及企業與市場對接中的目標定位等。藉助ERP沙盤模擬，便可以使學生融入到模擬情景之中，通過學生的角色扮演和計劃決策來強化他們的企業觀念，從而提升了他們的崗位意識和崗位技能。

1.2完善學生的知識構造

眾所周知，若要優化會計學知識在企業中的應用效果，則需要藉助經濟學、企業管理等課程知識的支撐。或者説，會計學實務的展開需要經管類課程的橫向支撐。然而，在當前學校教育中卻存在着專業課程之間的壁壘，即突出會計學本身的知識體系，卻很少將經濟學和企業管理等課程知識納入到問題的解決中來。由此，隨着ERP沙盤模擬在會計教學實踐中的應用，則能完善學生的知識構造。

2.定位驅動下教學環境適應性分析

如何充分發揮ERP沙盤的上述功能，則成為這裏需要討論的問題。畢竟，會計教學存在着課時數的約束，並且分配給實訓環節的課時極為有限。因此，需要針對教學環境進行適應性分析。

2.1針對實訓項目的分析

一般而言，專業課在實訓階段都是圍繞着技能點來展開的，而每個技能點的實踐教學又需要與理論教學相適應，並且都會以一個實訓名稱來指代。對於後者而言，各個學校都應有自己的命名原則。而對於前者來説，應在會計課程(如，財務會計、財務管理)的理論教學完畢之後來進行ERP模擬，這樣才能使學生能全身心的投入到企業觀念的建立和知識構造的完善中來。

2.2針對指導教師的分析

ERP沙盤模擬下將使企業生產經營流程呈現在學生面前，從而對於許多全新的問題將使得學生難以應對。若無法及時解決細節問題，將直接影響到經營流程的正向移動。為此，應選派具有“雙師型”的教師作為指導教師。如果條件允許，可以聘請企業人員作為該項目實訓的兼職指導教師。

2.3針對學生分組的分析

根據企業的直線職能型結構來設定崗位，並把學生分配到不同的管理崗位上，成為了學生分組的關鍵工作。這裏不打算詳細討論定崗定員問題，而是強調：應保持各小組之間人數、性別比、能力結構的相對平衡。

3.分析引導下的教學實踐模式構建

根據上文所述並在分析引導下，教學實踐模式可從以下四個方面展開構建。

3.1實訓內容的設置方面

根據筆者的教學體會以及兄弟學校的教學經驗，實訓內容應以生產型企業為模擬對象，並可設置企業總裁、財務總監、財務助理、採購總監、生產總監、營銷總監等崗位，這樣就決定了每組將有6名學生組成。在實訓時間的安排上，根據以往教學實踐反饋應定為兩天，並且每天從上午9點開始到晚上9點結束，中途不另設休息時間而由各小組自行決定。

3.2指導教師的職能方面

上文已經指出，應選派“雙師型”教師或企業兼職教師來進行實訓指導。在實訓教學中，指導教師應作為組織和協調者的身份而存在，並允許直接參與到某一小組的模擬經營之中。其中，對於各小組在實訓中所提出的技術問題，教師應從生產實際中給予啟發，並鼓勵在小組共同商討的基礎上給予解決。

3.3學生實訓的控制方面

對於ERP沙盤模擬而言，運用較多的會計學知識便是資金預算和資金配置、監管等方面。因此，在實訓中不僅需要強化學生正確運用學科知識的能力，還需要充分考察沙盤本身的合理性問題。合理性問題包括：整體流程是否符合企業實際，局部流程之間是否出現迂迴。不難知曉，若忽略了這些問題將直接影響到學生企業觀念的建立。

3.4教學效果的評價方面

把ERP沙盤模擬引入到會計學的教學實踐中，仍面臨着諸多技術問題需要處理。由此，需要通過建立反饋機制來進行流程優化。從而，針對教學效果而建立起的評價機制則十分重要。筆者建議，除了通過學生提交的實訓報告來評價教學效果外，還可以從學生企業觀念的建立和專業知識構造的完善上進行思考。對於如何建立起針對上述兩方面的量化指標，筆者將在另文闡述。綜上所述，以上便構成筆者對文章主題的討論。

4.問題的拓展

通過本文主題的討論，需要在以下兩個方面進行問題拓展。從而，促進ERP沙盤模擬技術的應用。

4.1突出一線操作能力

從經濟組織財務部門的職能不難知曉：從基本的會計做帳到對公司整個資金循環的監管，都將成為學生未來的工作內容。可見，突出一線操作能力實則體現為一種綜合能力，包括專業技能和崗位意識。這兩個方面都須在會計教學領域得到體現。

4.2具有一定的問題解決能力

學校的會計教學與市場的崗位要求存在差距，若要增進學生適應未來崗位的能力，則需要使他們具有良好的學習能力。而學習能力的形成，主要還是在於建構起他們系統的會計知識。如果知識碎片化的知識結構，必將減緩他們理解問題的能力，更別説解決問題了。

5.小結

本文認為，在引入ERP沙盤時需要針對教學環境進行適應性分析。在此基礎上的實踐應用可圍繞着：實訓內容的設置方面、指導教師的職能方面、學生實訓的控制方面，以及教學效果的評價方面來展開。最後，文章權當拋磚引玉之用。

為深入貫徹落實習近平總書記“把紅色資源利用好、把紅色傳統發揚好，開展紅色記憶的社會實踐活動，為大家分享了關於紅色記憶社會的實踐報告，歡迎參考！

我很高興參加了這次“重温紅色記憶，追尋紅色足跡”的暑期社會實踐活動，也很高興認識了一起參與這次活動的隊員們。我們的活動正式是從6月28日開始，雖然只有短短的5天，但是我覺得這5天讓我獲益匪淺。

**月**日，我們小組所有的成員前往中國共產黨的誕生地嘉興。對我來説，這是個陌生的環境，之前從未到過嘉興，很多其他組員也一樣。我們到了嘉興，稍作休息後，就開始工作了。組長會議之後，我們就分成3組，各自去考察路線和聯繫相關人員。6月28日，我們的活動正式開始了，我參加的活動是早上參觀革命紀念館和嘉興市圖書館，響應“學黨史、知黨情”的號召。下午我們全員前往秀洲區實驗幼兒園，與那裏的小朋友近距離接觸，教小朋友唱紅歌，給小朋友講英雄故事，向小朋友傳播紅色文化。6月29日，我們前往南湖區老幹部局，採訪了兩位老幹部，聽老幹部講訴自己入黨的經歷，以及參加戰爭的經歷。之後我們在南湖區街頭髮放有關黨員意識調查的問卷。下午我們與指導老師陳老師一起去了沈鈞儒紀念館以及七一廣場。6月30日的早上我們前往南湖區政府，目的是向相關人員瞭解老黨員的關愛問題。

總的來説，我們這5天的活動排得比較滿，行程比較緊。但是我們還是腳踏實地，認真負責地完成這次暑期社會實踐。

下面我將從3個方面來闡述我在本次實踐活動中的收穫。

1、對中國共產黨的認識進一步加深了。本次活動中，我們有很多機會學黨史、知黨情。我在參觀南湖革命紀念館中，看到了許多實物資料與文獻資料，瞭解了中國共產黨的成立過程，瞭解了中國共產黨領導全國各族人民取得革命、建設和改革的偉大勝利的過程，瞭解了馬克思主義中國化的全過程。我深刻地體會到中國共產黨是先進生產力的代表，是歷史與人民的選擇。中國共產黨始終嚴格要求自己，全心全意為人民服務。在革命、建設和改革的過程中堅持一切從實際出發，實事求是，同時又與時俱進，開拓創新，形成了有中國特色的革命和建設的道路。在中國共產黨的領導下，中國發生了翻天覆地的變化，經濟快速發展，綜合國力不斷增強，國際地位不斷提高。活動中，給我印象最深刻的當屬6月28日早上採訪了兩位老幹部的活動。兩位老幹部與我們分享了自己入黨的經歷以及參加戰爭的經歷，提起往事，兩位老人十分動情，年少的他們奔赴戰場，為了人民的事業拋頭顱灑熱血。我們今天的幸福生活來之不易，那是千千萬萬的革命先輩用鮮血為我們鋪就的，在場的每位成員都感觸頗多。我們要學會感恩，學會珍惜，好好學習，回報祖國，回報社會。兩位老人還告誡我們一定要堅持中國共產黨的領導，雖然在建設的過程中，黨還存在着一些問題，但是我們還處於社會主義初級階段，我國又人口眾多，有問題是難以避免的。但是中國共產黨是先進黨，是社會主義事業的領導核心，離開了共產黨的領導，我們就會偏離社會主義的方向。臨走的時候，兩位老人還語重心長地跟我們説：你們現在很幸福，要好好學習。懂得感恩，懂得珍惜，回報社會、回報祖國。

2、對自我的認識。本次實踐活動，我主要負責的是通訊組的工作，通訊組的工作主要是聯繫媒體，通知成員，更新博客以及每天定時向院團委上交工作小結。我們的工作比較繁瑣。一開始在聯繫媒體上就碰了很多壁，我們發出去的郵件沒有任何迴應，打電話出去，很多媒體聯也系不到。因為時間太緊，最後在老師的幫助下聯繫到了嘉興部分媒體。雖然這塊做得不盡人意，但是我們每次回絕或失敗後，都沒有氣餒，我們依然振作精神，認真地完成工作。通知成員的工作相當瑣碎，但是我們通訊組的成員還是認認真真，仔仔細細，把通知及時發給大家，不出現任何紕漏。博客更新和每天的工作總結主要是我負責，這些工作必須要在晚上大家把各種活動資料上交以後，我才能整理總結。所以我不得不工作到很晚。但是我覺得我很開心，因為通過資料，我可以清清楚楚地看到我們今天的收穫，那種幸福感和滿足感遠遠超越了我的睏意。

3、對團隊的認識。我們這個團隊的成員主要是由大一、大二的學生。我們之間原來都不認識、都不瞭解。我們的活動又比較緊，沒有時間讓我們在活動之前相互瞭解。一開始我還在擔心，我們的合作會不會出現什麼問題。但之後我發現我的擔心全是多餘的。我們小組的成員每一位都盡心盡力，每一位都認真負責。大家一起商討活動的計劃，各抒己見，井井有條。對於組長的工作安排，每位成員都是認真落實。説實話我們的工作強度很大，每個人每天東奔西跑，肯定都很累，我們沒有一位成員是叫苦叫累的。我們的經費比較緊張，所以大家都發揚了勤儉節約、艱苦奮鬥的精神，能省則省，保證了我們的活動能夠順利完成。最後我要感謝組長這幾天的辛勤工作。作為組長，他承受了巨大的壓力，他要協調各方，不能出現任何紕漏。幾天工作下來，組長認真負責，把每一個活動，每一個步驟都安排得井然有序，使我們的活動能夠圓滿完成。小組的每一位成員都十分感謝他。

真的很慶幸自己參加了這次活動。慶幸自己能在建黨94週年之際到中共誕生地嘉興做社會實踐；慶幸自己能夠在實踐中遇到給予我們活動諸多幫助與支持的給位相關人員；慶幸自己能夠遇到這樣一批能夠團結一致、共同工作的成員；慶幸自己碰到這樣一位有能力又負責的組長。

夏日裏長長的暑期激起了我要在暑假參加社會實踐的決心其實自己老早就有這種想法了我想依靠自己的雙手和大腦來賺取自己所需的生活費，當然更多的是想通過親身體驗社會實踐讓我自己更進一步瞭解和認知這個社會，以前總是在爸媽的庇護下長大不知外界社會如何現實。我也希望自己能在這次實踐中增長見識，更為重要的是想檢驗一下自己是否能夠融入這個社會的大家庭並想通過社會實踐，找出自己在社會中存在的差距。

臨近放暑假的時候，我們班開完班會，班長給我們每一個人發了一張大學生暑期實踐活動登記表，要求我們利用暑期的時間投身到社會中去，目的是要我們從現在開始積累社會經驗。暑期社會實踐活動是學校教育向課堂外的一種延伸也是推進素質教育進程的重要手段，可以有助於大學生接觸社會，瞭解社會。同時實踐也是大學生學習知識鍛鍊才幹的有效途徑更是大學生回報社會的一種良好形式。

拿到實踐活動登記表的我們興奮不已，紛紛參與討論暑假該幹什麼。有的説去大城市裏打一個月的工，他們説這樣才叫真正的進入了社會能更快的瞭解並認知社會。有的説去當家教，這樣也可以過一把當老師的癮同時也可以鞏固自己的知識。大家都顯現出空前的積極性，其實我們早就對學姐學長們能夠利用學習之餘的時間去做兼職佩服的五體投地。現在我們也終於輪到我們了。

放假回到家裏，我跟爸媽商量了學校下達的暑期任務，他們都很支持學校的決定，也贊同我在暑期裏去社會實踐的這一作法，我也覺得這真的是一次自我鍛鍊的好機會。但是由於爸爸媽媽仍不太放心我一個人出去工作，就幫我在親戚家裏找了一份還比較輕鬆的工作，也和親戚説好了，就拿我當員工一樣對待，讓我真正感受一下步入社會參加工作的不容易。第一次要參加工作的我真的很興奮也很緊張，雖然是到親戚家工作，但我的心裏還是很不安，不過最終還是鼓起勇氣接受了這份工作。

我的工作其實沒什麼時間規定，老闆是一家開米廠，我一般只要坐在辦公室裏稱那些稻穀的重量，然後在他們下完稻穀之後，退一下皮。操作是蠻簡單的，但我剛接手時真的很手忙腳亂，因為忙的時候真的很忙，有時候一天或一次性有好多車稻穀來賣，一車一車，我就會忙不過來，還會出差錯。有時不記得寫賣稻穀人的名字，有時又忘記了寫稻穀的品種，年月日有時也忘了，真覺得那時自己灰頭土臉的。這份工作沒有什麼時間觀念，閒的時候很閒，忙的時候又會到好晚。剛參加工作的我剛開始真的受不了，忙的時候好累，出了差錯還會捱罵，也不能和老闆頂嘴，要不就要被吵魷魚了。賣谷的人有時也很煩，他們有時不懂電子稱，就不大相信我們，就和我們吵，沒辦法我只得和他們一遍遍的解釋。還有人懷疑我們地電子稱上搞鬼，説我們稻穀少了稱，沒辦法我又不能發脾氣，也不能和他們吵，為了米廠裏的生意，只能和他們心平氣和的講解電子稱是很標準，是電腦樣的東西不會有問題的。

還有時為了一些生意上稻穀價格的事，他們也會和我們吵，有時也會扯進我，受了氣也只能自己吞，不過老闆有時也安慰我，説做生意就是這樣，什麼人都有，不要和他們太較真，你習慣了就會好的，聽完這些我心裏就會寬慰很多當然也在其中學到了不少的知識。

辦公室裏有一台電腦，因為我曾學過一個月的電腦，對電腦比較熟習也學會了五筆，打字比較快，老闆就經常拿一些文件讓我打和修改。打的文件老闆總是要反覆地修改，我就要經常幫她修改，那時真的覺得好煩，不過不管覺得多煩也要忍着，不能發脾氣，畢竟自己是在給別人打工。更難受的是，閒的時候也不能離開辦公室，什麼也不能做，只能呆呆地坐在那裏等。比起自己在家裏“大小姐”的待遇和脾氣真的想過要放棄，不過還是撐過來了。自己竟然想接觸這個社會，想融入這個社會，這小小的辛苦是一定要的。

一個月的暑期實踐過得很快，自己慢慢地開始習慣了這種生活和這項工作，犯的錯誤也越來越少了，老闆也誇獎我適應性很強，工作能力也錯，以後要是暑期還想實踐就到我這來。那時離開時還真有點捨不得呢。一個月的辛苦也是有回報的，拿到我的工資時，真的很欣慰，但是並不是因為有錢可以領，也不是終於結束了打工的苦日子，而是自己的付出有了結果和回報，自己的實踐也有了收穫，回想一下自己真的覺得很值，自己在這個月裏學的東西是用多少錢也買不到的。在工作結束後，我做了如下的總結：

1、要善於溝通：

碰到那些做生意比較壞的人和那些比較固執的農民，真的要學會和他們溝通，不能和他們吵，要心平氣和的和他們解釋他們所不明白的問題，每當看到他們最後都想通的時候，我心裏真的很有成就當然和老闆也要好好的溝通，不能總是把一些工作上的事憋在心裏，有時自己在工作上有什麼問題要經常和老闆溝通溝通，並及時的解決，這樣工作才會有動力，才不會想不幹了。

2、要有耐心和熱情：

在工作的時候要經常微笑，這樣會讓那些生意人感覺很舒心，大家一起做生意也就很開心他們有些人是第一次來賣稻穀，對我們廠的基本流程都不是很明白，這時，你就要熱心的告訴他們賣稻穀的基本流程，這樣我們也可以省很多功夫和時間，米廠也可以運行就可以更好。

3、要勤勞：

有時候一些細微的東西可以讓老闆更賞識你，也比較容易受提拔，比如我很空閒的時候就打掃打掃辦公室，整理整理文件，幫幫老闆的忙。老闆就誇獎過我勤勞，有付出就真的有回報的。

當然有總結就説明同時我也意識到了自己很多的缺點和不足，例如不夠主動做事，有時候老闆説了才知道做，老闆不説就沒有這個意識去做；社會經驗比較缺乏，經常會做一些錯事，得罪那梨園些生意人，有時也會得罪老闆；剛開始也不大會和人交流，所以那時總是覺得自己很受委屈等等，雖然這些都是我的比較辛酸的歷史，不過這些也都是我寶貴的經驗，它們都將成為我以後參加工作和社會實踐的教訓，我要力爭在我以後暑期實踐以及今後就業的時候不要再犯同樣的錯誤。

短期的社會實踐，一晃而過，在這其中，讓我從中領悟到了很多的東西，而這些東西都將會讓我終生受用。回到家時爸爸媽媽也説我真的變了好多，變得懂事多了，孝順多了，脾氣也變好多了。學校讓我們去社會實踐真的很有作用，會讓我們從中收益匪淺。社會實踐讓我知道了，掙錢真的很不容易，也明白工作的辛苦，以後也不會再浪費錢了。

社會實踐拉近了我與社會的距離，也讓自己在社會實踐中開拓了視野，增長了才幹。社會和大學一樣也是一個學習和受教育的地方，在那片廣闊的天地裏，我們為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。

敵敵畏是一種廣譜有機磷殺蟲劑，廣泛用於農作物殺蟲，還有家庭滅蚊、蠅。其毒性較大，可經消化道、呼吸道、皮膚等處吸收，在生產、使用過程中，如防護不周或誤服、誤吸、誤觸可導致輕重不等的危害，中毒後搶救難度大，可造成中毒事故。本文通過對1例敵敵畏中毒伴電解質紊亂患者的用藥分析，探討臨牀藥師在實際工作中，對有機磷中毒患者的藥學監護點，從而提高患者的用藥安全性，減輕患者經濟負擔，促進整體治療水平的提高。

1、病歷資料

患者男，44歲，因口服“敵敵畏”後神志不清ld入院。患者情緒波動自hi~3ml，服藥後出現神志不清、呼之不應、伴大汗並肌束顫動，無噁心嘔吐、無嘔血、無流涎、無抽搐及尿便失禁，服藥後約3rain到當地縣醫院洗胃，並應用阿托品(劑量不詳)治療。為求系統治療轉入我院，急診經血液透析治療人院。查體：神志清楚，一般狀態欠佳，皮膚乾燥無汗，雙側瞳孔等大同圓，直徑約，對光反射靈敏，心率8o次/分，雙肺呼吸音粗。人院查血膽鹼酯酶57iu/l(正常17-421u/l)。

2、主要治療經過

患者入院後主要給予抗膽鹼酯酶治療，同時預防應激性潰瘍、營養神經、保肝，促醒、補充電解質等輔助治療。抗膽鹼酯酶方案是：第1天每4h肌內注射阿托品lmg，第2天每6h肌內注射阿托品lmg，第3天每12h肌內注射阿托品lmg，每天監測膽鹼酯酶的血濃度並隨時調整阿托品的用量及給藥頻次。輔助治療方案主要是對症治療，如每日2次給予泮托拉唑注射液8mg預防應激性潰瘍;甲氯芬酯促醒;小牛血去蛋白提取物促進細胞代謝;硫普羅寧保肝治療;患者經過6d治療後臨牀症狀緩解，膽鹼酯酶恢復至137iu/l，出院。

3、用藥分析

3.1阿托品為選擇性毒蕈鹼樣膽鹼受體拮抗劑，能對抗有機磷毒物中毒引起的外周m樣症狀與中樞症狀，但不能對抗煙鹼(n)樣作用，中樞作用弱，尤其是抗驚厥作用及興奮呼吸中樞作用較差，不能對抗外周性呼吸肌麻痺。患者中毒後曾出現肌束顫動煙鹼樣症狀，雖經縣醫院洗胃、急診科血液透析治療後神志清楚，皮膚乾燥無汗，無肌束顫動現象，但應考慮經口服中毒者，有機磷毒物可在下消化道吸收，為防止延遲吸收後加重中毒，宜伍用膽鹼能復能劑。復能劑不僅能恢復中毒膽鹼酯酶的活性，且對有機磷毒物引起的外周n樣症狀有直接對抗作用，可以彌補阿托品作用的不足。

3.2患者出現神志模糊、語言含糊、呼吸困難等症狀為有機磷中毒的臨牀表現，最有效的治療方法應當是解毒治療，小牛血去蛋白提取物和甲氯芬酯均是促進細胞對氧和葡萄糖的利用，對有機磷中毒的治療作用無循證醫學支持。泮托拉唑為ppi抑制劑，抑制胃酸分泌預防應激性潰瘍，目前尚無預防應激性潰瘍的治療指南，根據外科術前預防應激性潰瘍的常規用法是：不用禁食時即可停用ppi抑制劑，該患人院時神志清楚，經過洗胃、血透治療已過應激狀態，同時可自主進食，故泮托拉唑可停用。

4、藥學監護點

4.1血膽鹼酯酶的監測患者因口服敵敵畏中毒人院，在解毒治療過程中血膽鹼酯酶是主要的觀察指標之一。

4.2阿托品的用藥監護患者入院前就有阿托品的治療史，又在急診科行血液透析治療，人院時神志清楚，血膽鹼酯酶57iu/l，人院後給予阿托品lmgq6h肌內注射，第2天患者出現譫語、面部潮紅、皮膚乾燥無汗，此時需注意“阿托品化”和阿托品中毒的區別。

4.3解磷定的用藥監護該患入院後雖未應用復能劑，但該患中毒後曾出現肌束顫動的症狀，雖經人院前的血液透析治療後該症狀消失，還是需要考慮有機磷毒物可在下消化道吸收的特點，而維持使用復能劑至48~72h，以防引起延遲吸收後加重中毒，甚者死亡。患者第2天的譫語，不排除有機磷延遲吸收後的中毒。總結既往有機磷農藥中毒的治療經驗，氯解磷定首次用量以3mg/kg肌內注射或靜脈注射效果較好ⅲ。用藥過程中要隨時監測血膽鹼酯酶，根據病情掌握劑量及間隔時間復能劑的停藥指徵以煙鹼樣症狀消失為主，血膽鹼酯酶活性恢復至正常的6%以上。

5、討論

該病例是一名口服敵敵畏中毒的中年患者，經過解毒、營養神經、保肝系列治療後，病情得到了明顯好轉，患者血膽鹼酯酶到達正常水平的8%，神志清醒，無呼吸困難、無皮膚潮紅，6d後因經濟原因出院。回顧整個治療過程，在今後對有機磷中毒患者的藥學監護中，臨牀藥師需注意以下幾個問題：

①加強與i臨牀醫師的溝通可促進整體治療水平的提高，縮短患者住院日，減輕患者的經濟負擔。

②注意細節的觀察，對於此類患者，如監測患者的體温心率等都可以輔助評價患者的中毒程度。