外科優質護理心得體會

創建活動離不開全科醫護人員的大力支持。創建活動不僅得到科主任和醫生的全面支持，還與不斷轉變護理服務理念的全科護士的支持密不可分。醫生為病人精心治療，護士為患者實施基礎護理，進行生活照顧，能通過掌握專業知識對病人病情開展有效護理工作，牢記安全和生活護理同等的重要，把心理護理和康復指導也滲透在對患者無微不至的關懷和照料中，不斷改進落後的服務流程，提倡全程優質的護理服務。

骨科作為全院首批試點的重點科室，全體護理人員率先行動起來，以飽滿的服務熱情，投入到“優質護理服務”活動中。

活動開展以來，大力倡導細節服務，科室護理工作呈現出嶄新面貌，護理工作更加細緻，更加貼近病人。堅持給病人做班外基礎護理，小到病人行動不便時上前扶一把，口渴時端上一杯熱水，與病人相遇時主動問候一聲，幫病人翻身，擦身，洗頭，術前檢查等。做好這些細節的事情，體現了骨科護理觀念的更新和改進，體現了骨科的優質護理服務。

骨科在短短兩個月爭創優質護理服務示範病區活動中，加強溝通交流學習，赴青島學習了先進的管理經驗和護理模式，深刻領會了在開展護理服務過程中貫徹基礎護理和健康教育知識的重要性。在近來的日常工作中，不斷摸索出了一些適合骨科的好的護理方法和總結出部分好的經驗。

2、創建活動離不開全科醫護人員的大力支持。創建活動不僅得到科主任和醫生的全面支持，還與不斷轉變護理服務理念的全科護士的支持密不可分。醫生為病人精心治療，護士為患者實施基礎護理，進行生活照顧，能通過掌握專業知識對病人病情開展有效護理工作，牢記安全和生活護理同等的重要，把心理護理和康復指導也滲透在對患者無微不至的關懷和照料中，不斷改進落後的服務流程，提倡全程優質的護理服務。

3、創建活動需要大力改觀病區就醫環境。我們配發了陪人卡，增設了醫院統一配置的陪人牀，進一步減少陪人，便於管理，使得病房整齊、整潔、安靜，為患者提供一個良好的休養環境。改善了以前晨間護理不到位不徹底，晚間護理流於形式的缺點，同時高度重視公休座談會，座談會上將我們的服務宗旨及管理理念，耐心的傳輸給病人及家屬，並對他們給我們提出的工作建議認真落實，此舉受到患者及陪人高度讚揚，建立了和諧的護患關係。住院患者對護理工作的滿意度非常高，多次收到患者及其家屬的表揚信、感謝信。稱讚骨科的護理工作，使他們放心、安心。病人説：“對於骨科的護理工作很滿意，不但服務好，而且觀察仔細樂於和我們溝通，功能鍛鍊指導非常的認真，非常好”。

4、創建活動需要不斷推出新的服務措施。近期骨科新購置了五張預防壓瘡的氣墊牀，新增兩台心電監護儀，三輛助行器以及增高墊、梯形墊等護理設備，並且護理人員加強與病人的溝通，不斷想辦法出點子，自行研製了用於腿部術後預防出血冷敷用的冰袋包及便於晾乾濕化瓶的鋼架，為病人提供創新、人性化服務。

5、創建活動離不開細緻、全面的護理服務。具體在實施中，給病人提供全程、整體、人性化的一系列服務，在保證治療的基礎上，從入院到出院直到院外的康復功能指導提供全程的優質服務。晨間護理，認真的整理牀單位、翻身讓患者感覺舒適，協助患者洗漱、進食、洗頭、擦浴尤其是晚間護理也能保證仔細清掃，保持每個牀單位整潔乾淨並協助患者取得舒適的卧位，協助患者更衣、叩背咳痰等等。骨科80﹪以上的卧牀患者，以老年患者居多，翻身顯得尤為重要，我科將翻身卡貼於牀頭，認真講解翻身重要性，取得患者配合，骨科患者翻身需要一系列的護理技術和要求，護理人員會認真評估患者，根據護囑確定翻身的頻率和要求，給予患者舒適的卧位，保證需要協助翻身的每一位患者全程護理人員翻身。骨科術後患者大多需要進行康復功能鍛鍊，骨科全部護理人員紮實學習康復鍛鍊方法，不斷總結經驗，逐漸形成每種疾病的康復鍛鍊體系，以高年資主管護師為主的護理組每日根據患者病情制定每位患者的功能鍛鍊計劃，每日三次給患者演示，被動與主動功能鍛鍊，每日進行康復功能鍛鍊效果評價，深得患者的信賴，並配合助行器、腿墊等護理用具，使患者早期達到功能康復，在基礎護理的實施中很好的與護理技術相結合，大大提升了護士的專業技術價值。我科還針對不同的患者制定了出院後的康復功能鍛鍊計劃，將患者康復指導由醫院延伸到家庭，並接受患者康復方面的問題的諮詢與技術指導。

6、創建活動離不開每項操作規範的文明用語。在晨交班會上大家踴躍學習，在操作時儘量能使用規範用語，語言也成為整個護理流程的一部分，要求語言親切，面帶笑容給患者講解、給患者親切感，消除患者的緊張情緒取得患者的信任。通過短短的兩個月的優質護理服務，骨科護理人員的服務意識明顯增強，基礎護理質量不斷提高，病人滿意度提高了，家屬的信任度增加了，陪住率降低了，進一步體現了護士的專業價值。

7、創建活動離不開全科醫護人員爭創優質服務示範病區的滿腔熱情。迎合醫院創建優質護理服務病區的活動，我科為了繼續提高全體護理人員的基礎護理理念和技術，在護士節來臨之際，特舉辦基礎護理技術比武活動，全科護士及護理員積極響應，練習基礎護理技術，爭創技術能手。並且評選出在文明用語和微笑服務方面表現優秀的微笑天使，大家都表示要向先進學習，人人爭創先進，為科室爭創優質服務示範病區做出自己最大的貢獻。同時，骨科對患者的優質服務起到了很好的示範作用，在我科進修的基層同志，也能很快融入到這個集體中來，在短短的兩個月進修期間，她們看到的、聽到的、感覺到的是一種積極向上的工作氛圍，這也深深感染了她們，並表示要以骨科這種工作作風為榜樣，時刻激勵鞭策自己，為骨科爭創優質服務示範病區貢獻自己的力量。

在開展優質服務示範病區活動中，骨科取得了一點成績，這離不開院領導、醫生、護士、及各個相關處室的大力支持，在今後的工作中，骨科還需要繼續加倍努力，盡力做到住院病人少陪人、無陪人、陪而不護，為病人創造優質温馨的示範病區。隨着“優質護理服務”活動逐步深入，骨科將會做的更好，讓患者更加滿意。

隨着我院“優質護理服務“的開展，全院掀起了一股創優質服務的熱潮，本着一切都是為了病人的服務宗旨，全院護理人員都積極的參與其中。我科從開展創優活動以來，全科室護理人員在護士長的帶領下積極響應，朝着“以病人為中心”服務理念不斷進步。正所謂“己所不欲，勿施於人”，從我做起，事事從細節做起，我也不能落人後。

以前的我：以前總覺得病人只在病房呆一段時間就會出院，他們根本不會記得我們護理人員誰是誰，所以面對病人或者家屬我不會説除了治療以外的事，做完自己的事就離開病房；以前我從不和病人或家屬聊天或者開點無傷大雅的玩笑；以前做基礎護理的時候，我不會向病人很詳細的解釋操作目的，操作中也不會很主動的關心病人；以前病人液體輸完了來叫我加液體，我會叫他等一等；以前病人來查詢費用明細，我會叫他去找總務老師；……

從“優質護理服務”活動開展後，現在的我：會積極主動的向病人介紹自己，會微笑的和病人或者家屬打招呼，會偶爾和病人或家屬開開小玩笑，用我自己的方式感染他們，讓他們能放鬆一下心情。做各項基礎護理的時候，我會很耐心的講解這麼做對病人有什麼好處，也會關心病人在我做各項基礎護理時有哪些不舒服，而選擇等他們適應了再接着做。病人在費用方面有什麼不清楚的，如果我不是很忙的話，我會馬上給他查清楚。現在有病人叫液體，我會馬上詢問是輸完了還是液體不通暢，根據情況給病人解決問題。……這些雖然只是小小的改變，但我會繼續努力爭取為每一位患者帶去更優質的服務，從我做起，從小事做起，正是體現了“天下難事，必做於易；天下大事，必做於細”。

優質護理服務示範工程”活動的主題為“夯實基礎護理，提供滿意服務”；目標是“病人滿意、社會滿意、政府滿意”，活動的最終目的是要在衞生系統各級各類醫院全面加強臨牀護理工作，強化基礎護理，改善護理服務。神經外科病房作為第2批開展“優質護理服務示範工程”活動的病房之一，自20xx年3月，進行了一系列的臨牀嘗試和改革，收到良好效果。

我們從活動開始就將責任制整體護理落實到實處，根據護士工作年限、護理水平及病人病情程度，進行護士分層管理，開展對病人從入院到出院的全程、全面的責任制整體護理。

首先我科召開了創建“優質護理服務示範病房”動員大會，人人蔘與到活動中去，為創建活動打下了良好的思想基礎。同時優質護理對護士的要求也更高了，護士要用紮實的理論知識為患者做健康教育，要用精湛的技術贏得患者的信任，優質護理使患者更依賴護士，護士的價值也得到了充分體現。神經外科自開展優質護理服務一年來，共收到病人送錦旗11面，表揚信14封，意見本留言表揚若干。

我科結合實際制定活動方案，根據工作需求購買了洗頭設備、牀上擦浴、用品等相關基礎護理設備，而且我科還購買了電磁爐以方便病人熱飯熱菜，體現了醫護人員視病人如親人的無私奉獻精神。我們還率先改變排班模式，優化APN排班，制定人員動態管理與分組層級對應制度並有效實施，使護士在繁重的治療護理中能夠更加有條不紊、愉快的工作，綜合護理質量明顯攀升。

合適的稱謂，拉近了護患距離護理工作是瑣碎的'，病人從入院到出院，每個環節都有護士的參與。入院時護士一聲輕輕的呼喚：“大媽，大爺，叔叔……您好！”一下子拉近了我們之間的距離。“我姓x，叫xx是您的責任護士，您叫我小x或x護士，住院期間，您有什麼需要幫助的，我會盡力滿足您的需求……”一段簡單的告白，我們彼此認識了，患者及家屬心裏踏實了。

建立和諧護患關係

我科患者大部分是因腦出血而收住入院的，腦出血後都有不同程度的失語，偏癱、肢體活動障礙等症狀。患者和家屬常常因為康復鍛鍊艱辛而漫長，不願主動鍛鍊或鍛鍊不能持之以恆，責任護士發現其不良情緒後，經常到病房給他做心理疏導，指導其鍛鍊，對於其細微的進步給與及時的鼓勵，又向其介紹成功病例。並向他説明：你很年輕，一定會比他們恢復得好！在護士的鼓勵下，他能説：一、二、三……他能抬腿了、他能站了、他會在家人的攙扶下行走了……面對護士的表揚和鼓勵，他更充滿了信心，因為他知道，護士把他樹立為別人學習的典範。

加強基礎護理，提供滿意服務

我科護理人力資源配置合理，牀護比為1：0。4。除了治療時間，責任護士能夠在病房與家屬溝通，示範護理要點，翻身、扣背、肢體功能鍛鍊等，強調病區安全。護理班每日對危重卧牀患者皮膚清潔，修剪指甲，刮鬍須，口腔護理、會陰沖洗等。每週三在護士長的帶領下為卧牀患者牀上洗頭。創立“以乾淨為目標、以舒適為追求、以安全為保障”的特色護理。

將護理服務延伸到社區

病員治癒出院回家，在家裏要進一步康復，或是一些帶管路回家的患者，我們及時回防瞭解患者的情況。如果患者需要康復知識，我們會去做指導、示教；如果患者需要更換管路，我們會安排護士去家裏為病員更換管道，並進行現場指導，為病員解決問題，使患者及家屬滿意，是我們追求的目標。“優質服務”任重而道遠，使患者認識了護士的工作，感受到護理工作的重要性；也使我們體驗到自己工作的價值，更加關愛患者。我們有信心將我科的護理服務做得更好。

為深化“以病人為中心”的服務理念，強化基礎護理，提高護理質量，衞生部提出了“優質護理服務示範工程”活動，主題是“落實基礎護理，提供優質護理服務”！在院領導和護理部領導的重視和帶領下我院各個科室優質護理服務也開展得轟轟烈烈。隨着優質護理服務在我科順利開展以來，我內心有很多的感觸！

自從開展優質護理服務以來，我們用心、真誠地服務於每一位患者，讓他們感受到在醫院就像在自己家裏一樣温馨便捷，我們就是他們的家人和朋友，我們會真誠的與他們交流溝通，一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心裏暖暖的，無論是對患者還是家屬，還是工作人員之間，都微笑以待，真誠以待，構建一個和諧的科室氛圍就是我們提供優質服務的基礎。

主動服務，紅燈少了，病人滿意度高了。因為工作繁多，以前對輸液的病人，護士大多是等待病人的呼叫鈴聲響了，再去更換輸液，處於一種被動狀態。現在通過開展優質護理服務，我們工作職責更明確了，工作變被動為主動，病人責任包乾到人及工作站前移，我們加強了對輸液病人的巡視，主動輸液、更換補液和加藥。工作開展以來，紅燈呼叫現象明顯減少了，這樣既加強了我們的責任心，也使我們在巡視病房的過程中，能夠及時瞭解病人的需求和發生的病情變化，及時處理，增加了病人的安全感，同時還可以減少陪護，減輕病人的負擔，保持病房安靜有序，提高了患者及家屬的滿意度。

落實基礎護理，護士更加重視基礎護理的作用。細化基礎護理服務項目，從每一件小事做起，從每一個細節着手，基礎護理得到了很好的落實，晨晚間護理更加到位。尤其是手術後病人，術後卧牀，生活不能完全自理者，我們加強了晨晚間生活護理後，協助他們洗臉漱口，梳頭更衣，牀上洗頭、擦浴、傾倒引流液、修剪指甲、喂藥，患者的生活基本需求得到了很好的滿足。對重病人的生活護理，護士更將它作為一項重要工作去做，不僅有利於護士的病情觀察，患者和家屬的反應也很好。如責任護士時常下病房關注他們的進食情況，對記出入量的患者，我們的指導更加到位，記錄更加準確了，同時我們的服務也得到病人的支持和肯定，常常會有病人和家屬拉着我們的手感動得對我們説：“有你們，我們會更好！”“你們這裏不僅環境好，醫護人員也特別好！”等等。這就是對我們工作的一種肯定和鼓舞，我們會覺得自己努力工作是值得的，有意義的！

重視健康教育，關注患者回家後的自我護理。對於我科的心血管病病人，患者回家後的自我監測和自我護理非常重要，這也是我科今年優質護理服務工作的重點，在護士長的重視下，我們針對每種疾病制定規範的健康宣教內容及與語言，護士反覆下病房為患者做詳細的介紹與講解，舉例子，做示範，通過各種健康教育方法讓患者瞭解到自己疾病的相關知識，術前術後注意事項及自我護理知識等。在健康宣教過程中，我們體會到的不止是患者的感激和滿意，更感受到我們專業的宣教，給患者帶來切實的指導和幫助，患者對我們更尊重了，更信任了，護士的工作自豪感尤然而生！

自從開展優質護理示範病房以來，感覺科裏的每位護士更貼心温暖了，下病房更勤了，更能第一時間掌握病人病情變化與生活需求了，並形成了更好的團隊文化與工作氛圍。護理服務更加規範，走進病房你會感到點點滴滴的變化：護士們精神飽滿，笑容可掬；患者感覺到護士隨時的關心，“阿姨、阿伯”的叫個不停，“今天該洗頭了，來我扶你下牀走一走，泡完腳後覺得舒服些嗎”，患者及家屬看在眼裏，感動在心裏，得到了他們的一致好評。這其中，包含了我們的很多努力和無數辛勞的付出，我們用真誠的態度、奉獻的精神服務於每一位患者，我們正用一言一行譜寫護理優質服務的新形象！

從我科今年景為“優質護理服務示範工程”試點病區以來，針對如何開展“優質護理服務”，全科利用上班及休息時間進行了多次討論，在院領導、護理部、科主任大力支持，***長帶領下，全科***積極響應。大家同一思想，改變傳統排班模式，逐步實踐，制定切實可行的基礎護理工作時間表，提升護理質量，護理服務更加規範，讓我們的護理隊伍從點點滴滴開始發生變化。病人開始感覺到***的隨時關心，健康教育貫串於進園、住院、出院；晨、晚間護理較前細緻周到；基礎護理亦較前明顯到位。

從而使護理服務從被動逐步轉變到主動。我們開始能夠基本做到主動換位、主動察覺、主動溝通、主動參與、主動關懷。***走在紅燈呼喚之前、想在患者需要之前、做在患者開口之前；患者來有迎聲、見面有稱呼聲、問有答聲、答有笑聲、操縱前有解釋聲、操縱中有問候聲、操縱失誤有道歉聲、操縱完畢有應答聲、節日到來有祝賀聲、患者出院有送行聲（不是單純的七聲服務）。我們開始意識到，通過我們自己把握的專業知識，在照顧病人的飲食起居的過程中，不但能及時發現病情變化，同時可起到心理安慰的效果。我科老年病人較多，他們由於社會地位、經濟地位和生理變化會產生一些相應的心理題目的特點，對此就要求***多與他們交談，並尊重理解他們，以減輕其心理壓力。慢慢的，病人開始反映，“花錢請護工家屬還不放心，現在好了，有***幫忙，只需打打電話就行。”幾個月的工作下來，病房大部分的病人都説：“你們上班挺辛勞的，工作量大，可你們不但沒有怨言，而且服務質量也是一流的。”這就是我們最好的獎勵和最大的鼓舞和動力。當然，工作中不可能只有正面沒有負面。開展試點病區至今，我們體會到了前所未有的壓力，對新排班模式的不適應；工作力度加大；部分病人的不理解；同事之間出現的配合不夠緊密；工作職員的相對不穩定？對於工作，我經常告訴自己，要有壓力才有動力。

但當壓力大時，也會感到氣餒，情緒不佳，我不是會帶情緒上班的人，但是難免工作時就會感到多少有些力不從心。工作總是痛並快樂着的，無論如何，調整好自己的狀態，開心工作每一天，是我的宗旨！希看在“優質護理服務示範工程”今後的實踐途中，和我的護理姐妹們繼續堅持、繼續努力、繼續加油，把工作做好，用愛心、耐心、細心、責任心串連我們的工作，體現全程、優質、高效的護理服務，打造温馨病房的服務品牌！

以落實基礎護理，提高患者滿意度的為主題的優質護理服務工程在我院如火如荼的開展着，這是一項民心工程，人心所向。因此，我們堅持創優的步伐從未停止過，我們提供優質服務的時間是無限期的。自創優以來，我科在護理部的領導及護士長的帶領下，積極投入，並結合科室實際特點不斷改進護理工作，創優體現在我們平時的日常工作中，創優護理，我們在行動。

夯實基礎護理，提供優質服務，當你走進病房時你會感到點點滴滴的變化：我們將病房整理的舒適整潔，為患者營造了一個温馨舒適的就醫環境。護士們精神飽滿、笑容可掬地穿梭於各個病房，細心的基礎護理，密切觀察病重患者的病情，及時瞭解病人的心理活動，多疏導、安慰、解釋，所有的一切換來的是患者和家屬的滿意和信任。

不斷優化服務流程，積極探索臨牀管理新模式。結合我科實際情況，實行分組責任制護理，貼近患者，貼近臨牀，把時間還給護士，把護士換給了患者，我們有更多的時間巡視液體及健康教育工作中，想在病人想之前，説在病人問之前，走在病人呼叫之前。每人分管牀位，各個牀位分配到人，全面落實所管病人的病情觀察、治療、護理及健康指導、護理文件書寫等工作，為患者提供連續、全程、無縫隙的護理服務。

實行護士的層級管理框架。護士分層使用後，護理人員“以病人為中心”的護理服務理念得到了真正體現，護理組長對本組病人全面負責，除了落實危重病人的護理以外，還要全面評估該組患者的病情，健康教育，質控及臨牀帶教等。

營造人文關懷氛圍，提供親情服務。將“以病人為中心”的護理理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務。一個親切的微笑，一聲真誠的問候，一個清潔的環境，一張舒適的牀鋪，一次細心的入院介紹，一次及時的電話回訪。為患者提供儘可能人性化的服務。

春節剛過，我們科收治了一位特殊病人，更是將我們的創優質護理服務現的淋漓盡致。患者在外院檢查得出的診斷是異位妊娠，然而在外院反覆住院檢查卻查不出胚囊所在的位置，迫不得已進行腹腔鏡手術檢查卻任然沒能找到胚囊所在的位置，而且各項檢查提示腹腔內不斷有血液滲出。胚囊就像一顆地雷潛伏在未知的地方還伴隨着腹腔內不斷的滲血，患者隨時面臨着休克，使得患者的身心備受摧殘。懷着對生命的渴求，和對省醫精湛醫術的仰慕來到了省醫。

入院時，患者滿臉愁容的捂着肚子，在家屬的攙扶下來到病房。責任護士郭惠霞熱情的接待和主治醫生的高度重視，使她恐懼的心得到了一絲慰藉。責任護士郭惠霞是一位臨牀經驗相當豐富的主管護師，通過她仔細的關注患者的每一項檢查，初步懷疑是脾臟妊娠，並及時給主治醫師提出了寶貴的意見。並不斷的給患者做心理護理，給予她信心一定能迅速的查到胚囊的位置，使得患者有了戰勝疾病的信心，滿臉愁容也得以消散。最終經過我們全科的醫生和護士對這例疑難病例細心的分析，反覆討論，頻繁的聯繫普外科專家進行多次緊急會診，主任親自電話聯繫各項檢查，責任護士及時追蹤各項檢查。最終迅速查處了胚囊所在位置。胚囊居然生長在血管豐富的脾臟上，必須立即進行手術，否則分分鐘都會有生命危險。這個驚人的結果讓患者更加六神無主，無法接受。責任護士郭惠霞及時給她耐心的解釋手術的及時性和必要性，並安撫患者和家屬不安的情緒。使得患者終於有勇氣上手術枱，最後經歷長達四小時與死神的賽跑，終於將這位年輕的媽媽從死神的手中奪回來了，還給了兩個年幼的孩子。

俗話説，三分治療七分護理。術後回到病房，責任護士謝美連和郭惠霞細心照料，每天晨晚間都會親自給她擦身，耐心地為她修剪指甲、洗頭，熱心地給她打水熱飯，嫻熟地輸液；密切觀察病她的病情，並及時跟主治醫生溝通病情，瞭解病人的心理活動，進行疏導、安慰、解釋。用行動給患者身體上的舒適，以言語給患者心理上的撫慰。我們的護士長每天即使工作再繁忙也會抽出時間去到她的牀位給予關切的問候和幫助她接受生活中存在的實際問題。再加上護工阿姨們體貼的協助，配餐員每日的温馨提示，合理的飲食搭配，使得患者很快康復。

20xx年3月4日，沐浴着和煦的陽光和温暖的春風，患者邁着矯健的步伐跨出了省醫的大門，開始了她的第二次生命。當我們送她來到電梯門口她緊握着我們的手久久不願鬆開，並寫了一封感人至深的感謝信，信中她説“經過這次住院，我如獲新生，所以我從心底裏由衷地對堅守在工作崗位，滿懷着崇高敬業精神的醫務人員致以衷心的感謝，你們是最可愛最值得尊敬的人”。沒有華麗的辭藻，卻讓我們看到了她發自內心最深處的感激之情，猶如一股暖流，流暢在我們每個護士的心田。

如果説醫院是一棵大樹，那麼優質的護理服務就是供給這棵大樹的水分和養料。優質護理服務活動開展以來，帶給我們的是成長、是進步，也是欣慰、是感動。當一封封感謝信伴隨着“你們辛苦了”、“太感謝你們了”，這些樸實無華的言語迴盪在我們的耳際時，我們聽到那是來自患者及其家屬內心深處的感激之情。還有什麼能比這些肺腑之言更能肯定我們的工作成果呢？

您若肯定，我則無悔，讓愛與真誠永遠與你我同在！讓我們用愛和奉獻鑄就一道靚麗的風景，用自己如脈如流的行動詮釋着白衣天使的深刻內涵！優質護理服務雖然不是無所不能，但是我們不惜竭盡所能！