衞生監督所中大學聯考衞生監督工作總結

為進一步加強傳染病防治監督工作，切實維護人民羣眾的健康利益，根據《2017年傳染病防治重點監督檢查計劃》文件要求，對轄區內各級醫療機構、疾控機構的傳染病防治工作開展監督檢查。此次檢查工作主要對象為轄區內所有醫療機構，一級醫院和疾病預防控制機構為重點，檢查內容主要針對傳染病疫情控制、傳染病疫情報告、預防接種工作、醫療廢物處置、病原微生物實驗室生物安全管理、消毒隔離制度執行情況等。根據《傳染病防治法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《突發公共衞生事件應急條例》、《疫苗流通和疫苗接種管理條例》、《消毒管理辦法》、《醫療廢物管理辦法》、及《五師雙河市埃博拉出血熱防控工作方案的通知》等相關法律、法規、規章、規範、標準及文件的規定，結合《五師2017年度衞生傳染病防治重點監督工作計劃》，認真有序的開展了傳染病防治重點監督工作，現將工作總結如下：

一、《疫苗流通和疫苗接種管理條例》實施情況

根據工作計劃，我所對轄區內的3家團級CDC、1家一級醫院開展的預防接種工作進行了監督檢查，檢查覆蓋率100%。

檢查結果:各預防接種單位均依法持有有效的《醫療機構執業許可證》，有合法的預防接種診療科目。接種人員在2017年接受五師衞生局的集中培訓，並取得考核合格證書。一二類疫苗統一由第五師CDC統一購進並分發到各團CDC。各團CDC應向師CDC索要各類疫苗的相關證明文件及資質等。各接種單位在預防接種場所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法；主動進行接種前家長的告知和詢問工作；各接種單位有疫苗的接收、購進、分發、供應、使用登記；轄區內共上報一般不良反應4例，無異常反應及疑似異常反應發生；團場醫院不在進行疫苗接種工作。

二、傳染病疫情報告、疫情控制情況

5月、10月對轄區內4家一級醫院、 48家其他醫療機構、3家疾病預防控制機構的傳染病防治工作情況進行監督檢查。各醫療衞生機構能夠按照相關法律法規開展傳染病防治工作，有比較健全的管理制度，有專兼職人員進行傳染病的上報與自查工作，網絡直報運行正常，都設有疫情登記本。醫療機構都能按規定執行首診負責制，使用門診日誌、疫情報告登記本和統一的傳染病報告卡，按要求保存傳染病報告卡。疾病預防控制機構建立疫情管理制度，建立流行病學調查隊伍。有疫情報告、諮詢電話。

主要存在問題如下：

（1）部分醫療機構門診日誌項目登記不全或登記空白傳染病登記本登記不完整，存在傳染病遲報的隱患。

（2）未切實開展醫院感染監測工作。

（3）針對埃博拉出血熱疫情，防範和應對不足。

（4）依法開展傳染病自查與獎懲制度未切實執行等。

三、消毒隔離制度執行情況

對轄區內4家醫院，3家其他醫療機構的`消毒產品進行了監督檢查。大部分醫療機構設置負責消毒管理工作部門及專兼職人員，應制定並落實有關消毒和院感的規章制度。一級醫院基本上有定期開展消毒與滅菌效果檢測。大部分一級醫院設置了消毒產品的進貨驗收制度，明確責任驗收科室，有消毒產品生產企業和經營企業許可證。主要抽查的消毒產品有康健戊二醛消毒劑、艾邸遜皮膚消毒液、艾邸遜75%酒精消毒液、丹尼爾外科手消毒液、1%活力碘消毒液、3%過氧化氫消毒液、艾邸遜碘伏消毒液、龍河牌消毒片等。

存在的主要問題：

（1）供應室存在消毒項目登記不全的現象，一些消毒物品名稱、消毒方法、消毒時間沒

有明確登記。醫療機構的治療室、換藥室、手術室存在物體表面消毒登記項目不全的問題，如缺少消毒液名稱、濃度及消毒方法、時間等項目。

（2）個別醫療機構對醫護人員的消毒隔離培訓不到位。

（3）索證意識不強，不知道消毒產品應索哪些證件，導致索證不全。

（4）供貨機構不主動提供相關產品合法合格證明文件。（4）無相關檢測經費，轄區未開展消毒產品檢測。

四、醫療廢物監督管理情況

5月、10月對轄區內4家一級醫院、48家其他醫療機構、3家疾病預防控制機構的醫療廢物管理工作進行監督檢查。各級醫院設置醫療廢物處置管理組織。法定代表人為第一責任人，設置監控部門或者專兼職人員；確定本單位從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的責任部門和管理人員的組成。

存在主要問題：

（1）部分醫療單位對醫療廢棄物管理不到位，醫療廢物未進行分類存放，注射室醫療廢物收集桶（袋）沒有或未設立警示標識，運送醫療廢物的工具未進行消毒與登記工作。

（2）醫院檢驗科高危的醫療廢物未經壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理直接焚燒。

（3）自行處置醫療廢物的醫療機構未嚴格按照國家規定實施。

五、病原微生物實驗室生物安全管理監督情況

轄區團場醫院檢驗科應屬於一級實驗室，目前未見相關資質的證明文件；各實驗室明顯位置標示符合規定的生物危險標識；各級醫院有生物安全制度。

六、下一步工作思路

我所將進一步加大監管力度，督促醫療衞生機構落實傳染病防治工作要求。

（一）強化醫療衞生機構傳染病防治管理工作，加強制度建設，建立健全醫療廢物處置、消毒隔離制度和傳染病疫情控制等工作的管理制度，落實工作職責，明確具體責任人。

（二）做好人員培訓工作。特別是要求醫院加強連隊衞生人員及個體診所人員的培訓，定期組織學習傳染病防治有關工作規範，提高醫護人員素質。

（三）提高對各類醫療機構傳染病防治工作的監管力度，加大對違反傳染病防治工作要求的違法行為的處罰力度，將傳染病防治工作納入醫療機校驗管理和績效考核內容，提高醫療機構對傳染病防治工作的重視程度，進一步完善我轄區各類醫療機構傳染病防治工作。

衞生監督所中大學聯考衞生監督工作總結 [篇2]

我所認真貫徹落實衞生部《衞生監督信息系統建設指導意見》和《衞生監督信息報告管理規定》，不斷加強衞生監督信息採集工作,紮實開展了衞生監督信息報告工作。現將2017年如下：

一、工作基本情況

（一）完善制度，加強統一指導。按照衞生部《衞生監督機構建設指導意見》和《衞生監督信息報告管理規定》（衞監督發2017240號）和《全國衞生監督調查制度》（國統制201711號）等的有關文件精神，我所制定了相關的制度文件，進一步加強了衞生監督信息報告工作的指導。指定專人負責衞生監督信息報告工作，實行統計報告負責制“誰填報，誰負責”，保證了統計報告規範、準確，徹底杜絕了虛報、漏報。

（二）規範管理，確保報告工作質量。為配合2017年數據統計工作的順利開展，按照地區衞生監督所有關文件要求，及時安排信息報告工作人員到地區衞生監督所認真學習了2017年信息報告工作的新要求，並在所裏面組織幹部學習。學習中着重提出以下幾點要求：一是為保障信息報告工作準確及時完成，要求各數據報告人員及時與系統管理員及時聯繫，及時瞭解數據工作的新要求、新信息；二是做好信息分析利用工作，為衞生行政部門的決策提供數據參考。

（三）加強考核，確保信息報告工作落實到位。為進一步加

強監督員對衞生監督信息報告工作的重視，衞生監督信息報告工作被列入到所幹部年度工作考核的重要內容之一，通過考核加強了衞生監督員對衞生監督信息報告工作的重視，確保此項工作落到實處。

二、存在的問題

在總結工作的同時，我們也看到衞生監督信息報告工作是衞生監督工作的薄弱環節，在填報過程中出現的很多問題應引起重視，及時加以解決。

（一）衞生監督信息工作硬件設施落後，不能夠適應衞生監督報告工作的發展。長期以來，由於對衞生監督信息管理系統建設的重要性、迫切性認識不足，存在計算機網絡設備陳舊等現象，適應不了報告工作及時性的需要，制約了衞生監督報告工作的發展。

（二）缺乏衞生監督員，不能夠及時上報衞生監督信息報告。由於監督所缺乏衞生監督人員，不能及時完成信息填報和審核工作。