醫院年度工作總結範文彙總六篇

總結是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成後進行回顧檢查、分析評價，從而得出教訓和一些規律性認識的一種書面材料，他能夠提升我們的書面表達能力，讓我們來為自己寫一份總結吧。我們該怎麼寫總結呢？以下是小編幫大家整理的醫院年度工作總結6篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

信息科在院部的正確領導下，除完成本科室管理範圍內各項日常工作外，重點放在加快完善醫院信息化建設，本年度工作重點報告如下：

一、實施醫務人員技術檔案管理系統，存儲醫院內部醫生、護士的檔案（包括個人信息、歷史檔案記錄、個人行為記錄等），大大簡化了之前人工操作檔案袋的繁瑣工作，優化了工作流程，使檔案的管理更加人性化。該系統的應用不但提高了醫院管理部門對醫護人員技術檔案管理的質量和效率，而且可以為醫院的績效考核和人力資源評價提供數據支持。

二、配置醫保一卡通系統，節約成本，方便試用，減少因不同卡而配置不同讀卡器的繁瑣。

三、實施杏林醫院院感實時監控系統，通過數據訪問中間技術，採集HIS,LIS,RIS等系統中院感相關信息，建立動態的院感信息數據庫，實現對病人從入院到出院全過程的在線監測。

四、實施體檢系統，對醫院體檢中心進行系統化和規範化的管理，大大提高體檢中心的綜合管理水平和工作效率。為體檢中心進一步實施健康管理服務和體檢中心業務及行政管理的優化，提供了強有力的信息化支持。

五、上線醫院商業智能（BI）系統，一款報表決策系統，利用數據倉庫、數據挖掘技術對醫院數據進行系統地儲存和管理,並通過各種數據統計分析工具對醫院數據進行分析,提供各種分析報告。

六、建設標準化中心機房，隨着醫院信息化建設的不斷髮展及計算機技術在醫院中的廣泛應用。醫院信息系統的常態運行和醫療數據資源的保存、利用與開發對醫院發展起着非常重要的作用，因此作為信息系統的“神經中樞”及數據存儲中心的計算機機房標準設計就顯得尤為重要。應醫院醫技樓的建設，我院同時打造新機房，使其具有實用性、經濟性、靈活可擴充性、安全可靠性、易管理性等特點，從而建成一個標準化中心機房。

七、實施區域衞生平台，通過信息化手段，實現健康信息集中的存放和共享，使病人在大醫院裏所做的檢查資料也能讓基層衞生院共享，從而提高醫療服務效率、提高醫療服務質量降低醫療成本以及降低醫療風險。

20xx年是信息科工作任務比較重的一年，信息科充分發揮了團隊協作精神，較好的完成了各項工作，但同時也存在一些亟需改進和解決的問題。主要表現在兩個方面：

1、專業知識有待進一步提高；

2、新上系統開發商眾多，不能實現無縫融合。

20xx年信息科今後工作的主要方向是：

第一、實施智能排隊叫號系統，解決病人就診時排隊的無序、醫生工作量的不平衡、環境的嘈雜等問題。

第二、準備實施門診電子病歷系統，門診電子病歷是醫生在門診診療工作中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。門診電子病歷是醫生門診診療工作的客觀記錄, 也是患者或醫療機構某一時間段醫療情況的定格, 通過這些定格信息的不斷疊加形成醫療資料。利於患者對自己的病情轉歸及診療情況有一個全面瞭解, 還可為患者就診不同的醫院提供醫療信息, 為醫生制定治療方案提供依據。

200*年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身於“創滿”建設活動和“醫院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規範化，護理質量穩步提高，現總結如下：

一、基本情況

（一）護理人員情況

全院護理人員總數157人，其中正式在編護士149人，合同護士8人，護理員1人。執業資格結構：執業護士137人，註冊護士132人。歸屬護理部業務管理的護理人員129人，佔全院衞技人員38%。分佈在臨牀一線126人，其他護理崗20人，非護理崗11人。學歷結構：大專39人，佔24%，中專113人，無學歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結構：主管護師73人，護師51人，護士33人。年齡結構：全院護士平均年齡歲，臨牀一線護士平均年齡歲。按計劃牀位數295計算，牀位與病房護士比為1：。聘請臨時護士18人。×

（二）護理工作量表1

從以上兩組數字來看，我院護理隊伍結構老齡化現象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士牀位比較低，醫護比例明顯失調，現有護理人員配置不能滿足日益增長的醫院護理服務、質量、安全的需要，存在着安全隱患，也制約護理質量的深層次提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

（一）強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵，達成了共識。

（二）加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關係，減少了病人的投訴率。

（三）悉心指導新上任護士長工作：今年新增護理單元二個，護理部除積極協助組建護理單元的建設外，對新上任護士長採取跟班、指導與交流等形式，幫助新上任護士長儘快轉換角色，在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。

（四）加強了護理安全管理，保證護理安全

1、強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監控網，即護理部—護士長—安全監控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1—2次，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防範措施。今年共查擺護理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防範了嚴重護理差錯的發生。

2、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反覆出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鈎。

3、增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，並及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規範了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防範住院病人跌倒制度及各類導管防脱落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

三、加強護理質量控制，提高了臨牀護理質量

（一）建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。

（二）健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。

（三）進一步規範了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

（四）針對“創滿”建設活動及“醫院管理年”活動要求，今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作，並將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。

（五）護理質量已達標

1、基礎護理合格率%； 2、一級護理合格率98%；

3、護士長管理考核合格率%；4、夜間護理質量檢查分；

5、搶救物品管理合格率%；6、消毒隔離合格率%；

7、護理文書書寫合格率%； 8、護理工作滿意度%

9、護理人員技術操作合格率95%；10、護理人員考試合格率100%；

11、常規器械消毒滅菌合格率100%；12、一人一針一管一滅執行率100%；

13、護理事故發生率0；14、年褥瘡發生率0。

四、採取多渠道提高護理隊伍的整體素質

（一）制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規範化培訓及護士繼續教育實施方案，定週期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規範化培訓力度，明確了規範化培訓內容及要求，週期內培訓考核合格取得規範化培訓合格證後方可進入繼續教育階段。

（二）引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次註冊的重要依據。

（三）加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部為培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨牀，採取現場考核與現場點評，實物示教與規範演示相結合，組織崗位練兵，在“”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護理技術操作考核2次，合格率95%。但由於部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。

（四）加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習12次，內容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。

（五）外出參加短訓班及學術交流9人次，外出學習人員回院後向護理部進行了口頭或書面的學習情況彙報，並安排科內、院內學習傳達6次。但年初的培訓計劃未完成。

五、教學、科研工作

（一）今年接收鄉鎮衞生院進修護士4人，接受省、市衞校實習生共24人，並認真做好崗前培訓及安排好臨牀帶教工作，各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上，學生反映大部分帶教老師關愛學生，責任感強，帶教質量較高，根據實習生意見反饋表結果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內科、外二科、婦產科。通過發放帶教教師評價表，學生認為較好的帶教教師是：××× （二）在臨牀護理工作中善於總結經驗，立足創新，今年醫院護理自選項目×××《通過了市科技成果驗收，填補了縣內無護理科研的空白，兒科開展了新技術項目二項：×××，大大提高了救治重症患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇，發表省級10篇。

六、以“病人為中心”深入開展人性化服務，取得了明顯的社會效益

（一）首先護理部就如何在護理服務上體現“人性化”展開了深入的調查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫患者的意見及與住院病人交談，發放住院病人徵求意見表、閲讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務的需求信息，找出存在的差距，制定相應的人性化服務措施，並在具體細節上進行規範。

（二）其次開展服務理念教育，強化一個轉變，即服務理念的轉變，倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產科病房為方便產婦哺乳提供靠背凳；責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療後的空閒時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節、建軍節、老人節、兒童節，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人摺疊千紙鶴，表達美好的.祝願。兒科護士在治療之餘，還為小患者講故事，輔導作業等等，家長深受感動，內科還為出院病人發放連心卡，將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的温馨，不是親人勝似親人。許多病人在徵詢意見表上留下了發自肺腑的讚譽，急診科一病人還在護士節期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封，根據民意測驗結果統計，被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經統計病人最滿意的科室前三名是：中醫科、五官科、婦產科、感染性疾病科（並列）。最滿意的護士前十名是：××× （三）愛崗敬業，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮敬老院一位孤寡老人因車禍入院，入院時滿身污穢，頭髮蓬亂，生活起居無人照顧，外三科護士長帶領護士們為病人擦盡身上的污穢，為病人理髮、剃鬍須，從家裏拿來衣服為病人換上。送水、買飯、餵飯，全成了科室護士們的事。後病人轉至外二科，幫助老人的工作又得到了延續，外二科的護士們共為老人捐衣服10多件，關心老人的温飽，照料老人的生活，演繹了感人的愛心之歌。樸實的老人無語落淚，只有豎起大拇指表達對護士的感激之情。

XX年，我院以人性化精細管理活動為主題，以保證醫療質量安全為核心，一是按質按量完成了手足口病、甲型h1n1防治等項重點工作，二是努力加強醫院自身建設，醫院各項工作平穩有序。XX年全年業務收入1160萬元，同比增長49。9%，門診人次45135，同比增長10。3%，住院人次4504，同比增長19。7%，急診人次2881，同比增長33。1%，手術例數756，同比增長58。8%，牀位使用率73%，同比增長4%。根據年初計劃重點做了以下工作：

一、以衞生局“一條主線、一項活動、三大工程”衞生工作總要求為指導，結合醫院年初工作安排，努力加強醫院自身建設。

（一）加強日常工作的監督管理，為醫院整體工作安全運行保駕護航。

一是繼續落實了每月一次的綜合考核制度，做到了有處罰，有改進。二是從3月份開始，實行了院領導每週下科室巡視制度，做到“三用”做事，增強了工作的主動性，提高了工作的時效性。三是每週二、每週三的業務、行政查房做到了常抓不懈。四是針對醫院管理人員管理知識匱乏，醫護人員缺乏醫患溝通技巧等現狀，分別在5月份和10月份有針對性地舉辦了醫院管理學基礎知識講座和醫患溝通與技巧知識講座。五是為提高科技含量，醫院投資38萬元以議標形式購置了全自動化分析儀、血細胞分析儀、微量元素分析儀等設備6台件。

（二）以宣傳為載體，加強醫院文化建設。

1、充分利用電子屏、宣傳欄、展版等宣傳平台，打造醫院特色文化。如在門診大廳建立了衞生保健宣傳欄，根據季節變化定期更換宣傳內容；在病房、門診走廊製做宣傳展板，定做科室心語牌共計50塊，向廣大患者宣傳防病治病、健康飲食等保健知識，倡導和推進全民健康生活方式。

2、利用政府信息公開平台以及院務公開渠道，向社會公佈醫院信息，讓社會了解醫院，讓大眾認識醫院。

3、為弘揚先進，激勵落後，在去年基礎上，11月份在五個病區繼續開展了星級標兵評選活動，評選出了10名星級標兵。

（三）加強醫護質量建設，保證醫療安全。

1、抓基礎，練技能，提高全院醫護人員的基本業務素質。（1）每月5號科室業務學習做到了經常化。（2）從3月份始，堅持每月護理人員考試考核制度，做到了月月練，月月考，對不及格人員進行了補考。（3）11月份，按照上級醫務人員基本技能崗位和競賽活動方案有關要求，結合醫院實際，對40歲以下中青年醫師進行了崗位考核，做到人人過關。（4）為保證奧運安全，提高應急救治能力，重點對急診科、120全體人員進行了心肺復甦術及突發公共衞生事件應急處理能力的培訓與演練。（5）為提高病歷書寫質量，開展了病歷評比活動。

2、抓關鍵、堵漏洞，保證醫療安全。一是完善了門診、住院、急診病人的工作流程和急診病人的轉診流程，使工作環節衍接更加緊密。二是加強每月至少一次業務工作大檢查工作，重新量化了醫療質量檢查標準。在護理檢查方面，實行了各病區護士長互查、互學、互提高制度。三是大力開展醫療質量安全集中行動，把查問題、擺不足、找癥結、定措施、改缺陷、保安全放在活動的首位，對查擺出的各類問題，召開專門會議逐條梳理，逐條研究，制定改進措施，並以此為載體，全面加強醫療質量安全工作，抓關鍵部位，抓薄弱環節，把防範措施前移，做到預防為主。

3、積極開展新技術、進行新科研。獨立開展了腰椎間盤摘除術，尺骨冠狀突骨折、腰椎骨折切開復位內固定術，請專家聯合完成了甲狀腺切除術、多發脂肪肉瘤摘除術、全髖置換術等項手術。XX年有3項科研課題在省中醫藥管理局立項（其中基金資助1項），並在國內核心期刊發表論文10餘篇。

4、加強科室建設。新建門診手術室；獨立了腦血管科門診；成立了體檢科，制定體檢套餐，規範體檢檔案，明確專人負責，共對1690

人進行了健康體檢。

5、加強繼續教育工作。根據工作需要，先後派出3人外出進修，17人次參加各種短訓班。

6、加強院感防控工作。在生物監測、消毒、醫療廢物回收、銷燬等方面嚴格落實有關制度，對全院人員進行傳染病知識培訓考核，提高全員預防意識；5月份按上級要求規範了腸道門診。

（四）進一步規範新型農村合作醫療工作。

全年補償參合人數2407人，補償費用232。5萬元。

（五）積極開展醫療惠民和衞生支農、醫療下鄉工作。

（1）繼續落實“一減三免”惠民政策，共對貧困患者減免各種醫療費用2萬餘元。

（2）落實1 x幫扶工程，定期派業務骨幹到幫扶單位定期坐診，業務查房，並據其需要進行適當設備支持。

（3）繼續啟動流動醫院工作，全年共下鄉義診16次，義診人數900餘人，發放宣傳資料XX餘份。

（六）繼續開展治理商業賄賂活動，從源頭治理，建立長效機制。

（1）制定治理商業賄賂工作方案，鑑定加強醫德醫風建設，抵制商業賄賂全員承諾。

（2）在全院廣泛開展醫用耗材、醫療器械採購和使用情況自查自糾及治賄長效機制落實情況“回頭看”專項行動，並針對治賄工作中存在的不足及薄弱環節，進一步加強重點部位、重點崗位、重點環節監督制約機制，完善並落實了各種制度20餘項，並打印裝訂成冊。

（3）採取多種形式推行院務公開工作，做到了常規化工作定期公開，階段性工作及時公開，臨時性工作隨時公開。

（4）增強工作透明度，向社會公開了服務承諾和投訴電話，並召開了社會義務監督員會議，為廣泛接受社會監督。由於我院高度重視行風建設和糾風工作，至今，未發現商業賄賂等不良行為。

二、站在講政治高度，高標準完成奧運安保、手足口病防治、抗震救災、服用問題奶粉患病嬰幼兒篩查等項工作。

（一）多措並舉做好奧運安保工作。將其貫穿全年工作的始終，加強組織領導，全院動員部署，分解目標任務，重點排查隱患，對重點部位、重點崗位、重要物品死看死守，並圓滿完成了上級交給的護路任務。在奧運安保工作中由於防範超前，措施到位，未出現任何差錯，獲縣奧運安保先進單位。

（二）按質按量完成手足口病防治工作。在此項工作中，採取多項措施全力做好了手足口病宣傳、培訓、演練、考試及預檢等項工作。

（三）積極支持四川抗震救災工作。大災面前，醫院心繫災區，情繫汶川，在從嚴從高做好自身業務工作的同時，廣大黨員和羣眾自發向災區二次捐款共計13100元。

（四）全力以赴做好服用問題奶粉患病嬰幼兒篩查工作。醫院自接到服用問題奶粉患病嬰幼兒篩查工作的任務後，醫院多次召開會議，認真組織安排，彩超室推掉一切業務工作全面應對嬰幼兒篩查工作，並從各科抽出部分人員協助做好嬰幼兒檢查、登記、組織協調等後勤保障工作，經過10余天的奮戰，共篩查嬰幼兒3258人，對檢出的疑似人員全部轉到縣醫院進一步篩檢。

總之，XX年，在衞生局的大力支持下，經過全院幹部職工的共同努力，較圓滿完成了年初制定的任務目標，同時也得到了上級部門和社會各界的認可，獲錦旗6面。在今後的工作中，我們一定要不斷完善和改進，謀劃好明年各項工作。

一、加強醫德醫風建設，深化親轉載請著名情服務，提高服務質量。

1、年內進行醫德醫風學習、考核一次，由護理部統一安排，考試參與率100%，合格率100%。內容包括：護理人員的思想品德、愛崗敬業精神，對病人的服務態度等。堅持以病人為中心，提供全程優質服務，把社會效益放在首位，使患者對醫院的滿意度90%。

2、加強護士禮儀文化學習，強化護士的現代護理文化意識，規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業道德，提升護理人員素養。

3、注重收集護理服務需求信息，通過發放滿意度調查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，同時對護士的工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

4、培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。對科室實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統護理。

二、繼續加強護理過程中的安全管理。

1、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護士的管理，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

2、強化護士對科室各種急救物品的性能和使用，急救藥品的定點和定位，提高各護理人員的應急能力。

3、嚴格落實執行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手；每晚治療室紫外線消毒。

4、認真做好病人環節的監控，對入院、新轉入、危重、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

三、“健康教育”規範化，認真執行告知程序。

1、做好入院病人的宣傳教育，住院病人的疾健康教育，出院病人的康復指導，使健康教育覆蓋率100%，達到促進疾病康復的目的。

2、護士做各種護理，治療操作前均需要告知患者，並與病人保持有效溝通。

3、加強護士的七知道，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

四、抓好“三基”及專科技能訓練與考核工作，提高護理人員急救技術。

1、基本技能考核：對全科護理人員進行16項基本技能達標測試，考核將在實際工作中抽考，要求對基本技能能熟練掌握，將規範操作實施於病人，確保病人安全，預防併發症發生。

2、加強專科技能的培訓：組織全科人員每月學習一次，每次講一個專科疾病及護理，每週分別提問，不定時抽查考試，為培養專科護士打下紮實的基礎。

3、加強相關知識的學習，由護理部統一組織進行一次護理制度，法律法規，護士禮儀等綜合知識的考核，並運用於臨牀工作之中，做到理論與實踐相結合，檢查在工作中的執行情況。

4、鼓勵“創新服務”，如遇到開展新技術項目及特殊疑難病例，可通過查閲文獻資料、組織討論學習，邀請專家講座等形式更新知識和技能，對有"創新服務"者，依據規定給予獎勵，作為年終考核優秀的條件之一。

5、在加強技能培訓的同時，重點加強危重病人搶救技術與流程的掌握、常用急救藥品的劑量與作用，搶救儀器的性能及使用方法。讓每個護理人員均能熟練掌握心肺復甦急救技術，提高危重病人的搶救成功率。

20xx年我院在上級主管部門領導下，全院職工積極配合，努力工作，為本院的醫療服務及基本公共衞生服務工作增光添彩。我院20xx年度工作情況彙報如下：

一、綜合管理

（一）、加強黨風廉政建設，狠抓醫德醫風。院領導帶頭並組織全院職工認真學習、掌握國家有關法律法規，健全完善了醫院有關各項規章制度，重點醫德醫風進行專題培訓學習，並要求嚴格執行，確保醫護人員正確服務意識，明確服務態度。醫院和分管領導以及科室負責人簽訂了黨風廉政建設目標責任書，不對病人“收、拿、卡、要”。在日常工作中以病人恢復健康為己任，讓病人放心看病。

（二）、建立健全院、科兩級管理責任制及目標責任考核制，院長與各科主任簽訂目標責任書，以服務效率和服務質量等綜合指標考核科室，指標量化細化，責任到人，獎懲分明。

（三）、加強財務管理，依法規範經濟活動。完善經濟核算辦法，提高經濟管理水平，控制醫療成本，降低醫藥費用，努力減輕病人負擔，增強服務透明度，自覺接受患者監督。完善收入辦法，所有醫療費用均嚴格參照《非營利醫療機構醫療服務項目基準價格》所規定的項目和標準進行收費。

（四）、嚴格執行基本藥物制度，取得明顯效果。目前，基本藥物佔藥品總數的100%，並定期對藥庫房和各藥房進行盤點，對各點之間藥價不符、基數

不符的及時調整，做到帳帳相符、帳物相符，定期監控、定期預警，安全合理用藥，保護患者的權益。

二、業務管理

（一）、把醫療質量管理放在首位，建立健全醫療質量管理各級組織，明確職責及規章並加以認真落實。

（二）、堅持強化首診負責制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對制度等醫療核心制度。

（三）、強化三級查房制度。堅持院長行政、業務查房制，每月不定期、有重點、有計劃地檢查各科醫療質量管理工作。科室負責人每天查房1至2次，主治醫師、住院醫師每天查房3次。制定完善值班制度，由各業務骨幹輪流值班，協助院長加大對全院夜間、節假日等盲點時間、定點部位、危重病人醫療安全的監管力度。

（四）、加強對病歷質量管理，嚴格執行《病歷書寫規範》。科主任對全科出院病歷做終末質量檢查，不斷提高病歷書寫的質量和水平，做到不合格病歷不出科。

（五）、特殊藥品管理，經過藥品監督管理部門批准，並在院內安排有專門人員負責採購、管理。

（六）、加強抗生素的使用管理，醫院制定下發了《抗菌藥物合理應用管理實施細則》等文件，明確規定了抗生素的使用原則、適應症及使用時間等，要求在使用高檔抗生素時做到患者知情同意，切實解決好濫用抗生素等問題。

（七）、制定整體護理實施方案並明確職責；對每日新入、危重、搶救、手術病人等實行嚴格的護理牀頭交接班制度，加強晨晚間護理工作；加大護理

查房和督導、檢查的力度，堅持每月召開護士例會，對督導、檢查出的問題及時提出並加以整改；實行護士長值班制，達到與科室、護士間相互學習、相互交流、相互監督、相互促進的作用。

（八）、嚴格執行控制院內感染的各項規章制度，每月由專人對

重點科室、部門和各科醫療器械進行細菌監測，終末消毒、毀形、回收工作均有專人負責。定期組織院內院感知識講座，對全體醫務人員進行院感知識培訓及崗前培訓，有效地防止了醫院內感染的發生。

（九）、醫院通過定期召開行風建設座談會、設立意見箱、批評表揚意見欄、發放徵求意見表、調查問卷等形式廣泛徵求意見、建議並及時整改。全方位接受病人及其家屬的監督。同時，醫院還通過簡化就醫流程、增加配套設施，治理不合理檢查、不合理用藥現象等來讓利於民，取信於民。

三、村衞生室管理

在xxx年xxx月對鄉村醫生進行考試考核後，對成績優秀並能保證完成醫院下達的基本公共衞生服務項目任務的鄉村醫生實行了鄉村一體化管理，由醫院對其平時的基本醫療服務和基本公共衞生服務工作進行考核，根據考核結果，發放績效工資。

四、服務績效

（一）基本公共衞生服務

1、建立健全居民健康檔案：袁市鎮轄區xx人，其中農村户籍xx人，城鎮居民xx人。20xx年我院共建立居民健康檔案xx份，其中農村居民建檔xx份，建檔率xx；城鎮居民建檔xx份，建檔率xx%；其中規範建檔xx份。

2、健康教育：全年開展健康教育知識講座xx期，參加健康教育人員xx餘人次；設健康教育專欄xx6期；為居民發放xx種內容的防病知識宣傳單共計xx餘份。

3、預防接種工作：全年共接種Ⅰ類疫苗xx人次、Ⅱ類疫苗xx人次，兒童建卡率和建證率均達xx%以上，Ⅰ類疫苗接種率達xx%，全年未出現預防接種事故。

4、傳染病防治工作：突發公共衞生事件報告率達xx%，20xx年共計報告傳染病xx例。20xx年我鎮新發現結核病人xx例，管理xx例，管理率xx%。

5、兒童保健工作：20xx年0——6歲兒童共計xx人，建立兒童保健手冊xx份，建冊率xx%；0——6歲兒童系統管理xx人，管理率達xx%以上。今年活產數xx人，新生兒訪視xx人，訪視率達xx%。

6、孕產婦保健工作：20xx年我轄區孕產婦總數xx人，早孕建卡xx人，建卡率xx%；孕婦5次以上隨訪xx人，建卡管理率xx%；無高危孕婦；產後訪視xx人，產後訪視率xx%；無孕產婦死亡。

7、老年人保健：20xx年袁市鎮65歲以上老年人xx人，其中建檔xx份，健康管理率xx%；並對此xx名老年人進行了健康體檢，健康指導。

8、慢病管理：共計對xx名高血壓、xx名糖尿病人建檔，並定期對他們進行了健康隨訪和健康指導。

9、重性精神病的管理：對轄區的重性精神病患者進行了登記管理共計22人，對在家居住的重性精神病患者進行隨訪、治療和康復指導。

10、衞生應急和衞生監督管理：本年度共計出動xx餘人次對轄區xx個餐飲店面及學校食堂食品安全衞生進行檢查，會考期間派衞生監督協官員xx人次到袁市考點駐點檢查監餐。全年未發生一例食物中毒事件。

（二）、基礎醫療服務

20xx年度我院業務收入情況如下：

門診人次xx人次，門診收入共計達xx萬餘元；住院人次xx人次，住院收入共計xx萬餘元。到目前為止業務收入總計約xx萬餘元。

今年我院未發生一例醫療事故。

五、存在的問題

基本公共衞生服務工作量大，任務重，人員配備不夠合理，醫院正積極考慮調配醫院工作人員，務必完成上級下達的每項任務。

基礎醫療服務工作中發現醫護人員基本醫療技能不過硬，醫護質量不高，醫院定期進行業務培訓學習，並選送人員到重慶新橋、南充川北醫學院附屬醫院等進修學習。

以上是我們的工作彙報，雖然經過努力取得了一些收穫，但這些收穫與上級部門領導和全院職工的辛勤工作是分不開的。同時我們也深深感到在工作中還有很多不足，困難也很多，但我們認為機遇和挑戰並存，只有迎難而上、克服困難、腳踏實地地去努力去奮鬥就會有我院各項事業快速發展的一天。

二Oxx年十二月十日

XXXX年是不平凡的一年，我科室在院領導和其他各科室的大力支持與關心下，在科室全體員工的共同努力下基本完成了20xx年各項工作任務，並且為來年的工作也奠定了一定的基礎。現將本年度工作總結如下：

一、較好的完成了各項經濟指標，經濟效益有所提高。門診平均人次也比往年有所增加。

二、科室管理方面

1：醫療管理：認真執行國家法律法規，及醫院的各項規章制度，嚴抓醫療水平及醫療服務質量，科室主任以身作則，對每一位就診患者視如親人，真正將温情服務理念滲透到每一位患者。對患者認真負責，明確診斷，精心治療合理用藥。本年度未發生任何醫療事故和醫療糾紛。

2：質量管理

嚴格按照醫院各項認證指標，及JCI認證管理要求科室的日常工作，每日進行自控自檢，發現不足之處分析原因，並且及時整改，對所發現的問題積極組織科室人員討論分析，明確科室工作紀律及勞動紀律獎罰公正分明。

3：人才建設

由於科室專業技術人員缺少，科室就有兩名醫師進行日常工作，我科室也沒有進修和實習的醫務人員。但是經常組織科室所有工作人員進行業務理論學習，學習最新的技術與治療方案，使得科室人員的理論與實際相結合，更好的為患者服務。

4：積極參加社會公益活動及宣傳

科室根據工作需要，積極協同其他科室一同下鄉義診，積極宣傳醫院和科室，提升了我院我科在社會的知名度，樹立了良好的形象，受到了社會各界的一致好評，同時也起到了一定的社會和經濟效益。