【推薦】醫院年度工作總結10篇

總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析，並做出客觀評價的書面材料，通過它可以正確認識以往學習和工作中的優缺點，是時候寫一份總結了。如何把總結做到重點突出呢？以下是小編整理的醫院年度工作總結10篇，歡迎閲讀與收藏。

各位領導，各位老師你們好。XX年即將過去，我們後勤部門在醫院領導的正確領導和幫助下，在有關兄弟科室大力支持和協助下。我們後勤部門克服了人員少，事情雜等困難，為醫院做了大量的工作。也較好的完成了後勤全年各項工作任務，現總結如下：

　　一、處理突發事件的工作情況

由於醫院管線老化和人為等原因，前樓及後樓的下水管線和暖氣管線經常有堵塞和管線爆裂等事故的發生。發現情況後，我們會立即組織相關後勤人員進行搶修，能夠在最短的時間內把問題處理掉，保障了醫療工作的有序進行。其中就包括了一樓多次棚頂漏水和一樓手術室暖氣管爆裂以及後四樓暖氣管爆裂等事故的發生。

今年的 3月4日的午夜12點多，由於患者家屬酒後滋事，把醫院一扇大門的玻璃打碎了，我接到電話後馬上來到醫院瞭解情況，並做了妥善的處理。第2天把損壞的大門修復好，沒有因為玻璃的損壞而影響到醫院的正常工作。

　　二、節能降耗及用水、用電、防火安全管理工作的加強。

冬季的到來，使得我院的用電量明顯加大，由於暖霸、電暖器、熱水器等使用量的增加，使我院部分電閘超負合使用而嚴重被燒燬。也給部分科室的工作造成了影響及危害。根據這種情況，我們在今年的2月份重新制定了用電、用水、防火安全等制度，分別發放到各科室。並且對全院有暖霸、電暖器、熱水器以及用電大的設備一一做了登記。9月份我們又對全院各科室的設施做了一次全面的大排查。對一部分電閘、燈管、及患者熱飯位置的電線等地方都進行了更換和維修，排除了不安全隱患。

7月份，我們對醫院用的桶裝水加強了細化管理，並且更換了廠家，由原來每桶 6.50元調製到現在的每桶 5.50元，對桶裝水的使用也由原來的統一存放，到現在發放到各樓層，為各部門單獨合算奠定了基礎。僅桶裝水和體檢用的瓶裝水一年就為醫院節約資金7--8000元左右。

另外我們還為各部門需要採購的一些日常用品做參謀，挖掘醫院內部物品的潛力，減少不必要的支出。

方城縣人民醫院婦科在華旗院長和領導班子的正確領導下，在科室全體醫護人員的共同努力下，頑強拼搏、鋭意進取，心繫患者、務實重幹，在20xx年的全年工作中做出了不平凡的業績，至目前，我科共開設牀位40張，全年實現經濟創收150萬元，全年婦科醫患之間零投訴，幫助和減免貧困患者就醫16人次，收到患者家屬送來的錦旗兩面。回顧一年來的工作，我們主要做到以下幾點：

一、取得的工作成績：

我們科室的12名醫護人員（6名醫生，6名護士）在科主任王平和護士長趙燕的帶領下，嚴格按照各自的崗位職責和醫院的規章制度，認認真真、兢兢業業地工作，全年沒有一人無故曠工和遲到早退的，好多同志都是堅持以院為家，早來晚走，嚴格按照操作規程為病人服務，全科室心往一處想，勁往一處使，團結協作，開拓進取，全年實現了經濟創收150萬元，圓滿完成了年初制定的目標任務；全體醫護人員牢記醫生的神聖使命，想為患者之所想，急為患者之所急，幫助或減免了貧困患者就醫6人次，有一例患者是宮外孕急診，隨時都有生命危險，可是手中的錢拿的不夠，我們科室的同志們就自己掏出自己的工資為她墊支醫療費，使其先行治病，終於使患者轉危為安，受到了患者家屬的感激和好評；全年科室在業務繁忙的情況下，堅持下鄉為全縣的育齡婦女做婦科病普查，做健康檢查和體檢，不論多累多苦，從沒有一人叫苦叫累，圓滿完成了下鄉任務，受到院領導和其他科室的好評，科室人員努力工作，奮發向上，湧現出來的好人好事層出不窮；全年工作由於我們婦科全體醫護人員嚴肅認真和精益求精的極端負責的精神，沒有出現一例投訴，醫患之間關係***穩定，患者的滿意率直線上升；全年住院病人達到900餘例，接診門診病人達到1000餘人；我們的具體做法是：堅持經常例會，講評，好的表揚，差的批評，把一切問題都消失在萌芽狀態。

二、存在的問題和不足：

婦科病房在住院高峯、人流量大時，病房衞生有時不夠整潔；有時候個別同志的服務態度不是很好；有時候交***不夠細緻；個別病例記錄的不夠詳細。這在科室的例會上我們已經提出過，爭取在新的一年裏堅持責任到人，嚴格各項規章制度，堅決杜絕此類情況的發生，最終實現“三個滿意”。

三、明年的工作計劃：

20xx年，我們科室將繼續沿着醫院領導的總體工作思路，緊緊團結在院領導及院黨總支周圍，開拓進取，迎難而上，繼續爭先創優，在今年創收目標任務的基礎上，再創新高：實現經濟創收180萬元，住院病人達到1200餘例，接診門診病人1300餘例；降低藥價比，提高治癒率，提高廣大患者的滿意度；高標準做好病房整潔工作，讓病人有一種賓至如歸的感覺；進一步提高服務質量，搞好醫患溝通，繼續打造文明科室；開展宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌的手術治療，走好臨牀路徑，讓患者花最少的錢享受最優質的服務；繼續配合醫院做好其他方面的工作，高標準嚴要求，嚴格按照醫院的規章制度和操作規範辦事，各項工作在今年的基礎上再來一個大的跨越，成為醫院的文明科室和標兵科室。

隨着20xx年的臨近，我們即將惜別令人難忘的20xx。在這一年中，我們5樓全體護理人員在醫院各級領導的帶領和其它各姐妹科室的支持和幫助下，我科護士齊心協力，工作積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，結合本科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦幹，較好地完成了本科室的各項工作任務，取得了較好的成績，為了總結過去經驗教訓，為新一年的工作奠定基礎，現總結如下：

一、在過去一年中，我們科室總共接受住院病人3000多人次，檢驗抽血10000多人次，靜脈輸液10000多人次，肌注皮試8000多人次。在接待病人數量增加的同時，我們不忘服務質量，由於人手稍顯不足，我們科室的護士們個個任勞任怨，不記名利，經常加班加點，做到忙而不亂。是他們的無私奉獻保證了科室工作的順利進行和快速發展。在這一年中，我們做到了和病人以及家屬“零”投訴，“零”爭吵，醫療事故“零”發生，輸液反應“零”出現，真正做到了數量和質量的雙增加。

二、20xx年，我們全科人員認真學習醫院各級領導會議和講話的內容和精神，堅決落實醫院下達的各種文件，樹立了正確的世界觀、人生觀、價值觀，堅持“一切為病員服務”的理念，加強醫患溝通，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風，將反商業賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待，科室內無醫藥回扣現象發生。

三、全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。按照“三級甲等”中醫院的要求完成各項臨牀工作，並高質量完成各種軟件、台帳的整理工作，認真學習崗位職責、核心制度，並嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學習“三基”並開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規範，做到合理用藥、合理收費、服務到人，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。

四、積極運用新技術，具有操作簡便、患者痛苦小、活動不受限制、藥物起效快、減輕護士的工作量等特點，今年我們科室加大了對置管的推廣和運用，同時，為了防止出現置管後護理不當而影響置管的繼續使用，以及給患者造成不必要的痛苦和經濟損失，我科室多次組織學習置管及護理的相關知識，總結臨牀經驗，切實讓新技術給病人帶來真真切切的方便和實惠，這一年來，我科室共為病人進行置管十餘例，並達到了醫患雙方都相當滿意的效果。

五、在過去的一年中，我們加強了所有護士的理論學習。在護士職業考試中，我科室有5名護士拿到了護士職業資格證書。同時，我們還在業務技能方面加強年輕護士的培訓，經常利用中午午休時間進行技能訓練，通過這種學習與交流，使她們在輕鬆愉快的環境中逐漸成熟，成為了業務能手。另外，醫院派我科人員走出院門，到安徽省立醫院進行業務學習和交流，緊隨發展前沿。除了這些以外，我們還積極參加醫院組織的各項集體活動，踴躍編排節目參加醫院的各項活動和晚會，在這些聚會和活動中，我們全體人員深切地感受到了集體的温暖和和諧。

總結過去，成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創新，持之以恆；在人性化護理方面，我們還要多加探索，真正深入病患內心；在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白。

展望未來，我們不能為已經取得的成績驕傲自滿，更不應該為我們的不足之處暗自神傷，我們更應該自勵自勉，再接再勵。每次當我走在醫院門口，看到我們醫院新建的大樓即將竣工時，內心深處有種由衷的自豪悄然升起，每每此時，我就更加堅定了未來工作必勝的信心，更對我們醫院未來的發展充滿了信心和自豪！

回顧20xx，是及為不平凡的一年，是突飛猛進的一年，是我院不斷深化改革、加快發展、增進效益的一年，也是醫院樹立全新經營管理理念，提升核心競爭力的關鍵一年，更是落實以病人為中心、提高醫療質量為主題的醫院管理年，不斷提高全面推進衞生改革與發展的能力”這一總體要求，突出重點，真抓實幹，創造性地開展工作，圓滿地完成了全年的各項工作任務。

我科在醫院領導的正確領導下，始終堅持“以病人為中心、提高醫療服務質量為主題”，以“醫院管理年共創和諧醫院”為工作重點，強化醫療質量和醫療服務管理，認真履行我院制定的各項“規章制度”和我科制定的各項“操作規程”， 不斷提高各級醫務人員的自身素質和業務水平，全面提升我科的診斷/技術/服務水平，緊緊圍繞年初制定的工作目標，全科醫技護人員同心同德圓滿並超額完成醫院下達的各項工作任務，促進社會效益和經濟效益同步增長，為我院“又好又快、共創和諧醫院” 的發展理念，做出了應有的貢獻。

一、20xx年度工作總結

(一)強化科室管理、完善各項制度，樹立良好的醫德風尚

科室不斷完善各項規章制度，全面更新標準化的操作規程;新制定了醫務人員及患者放射防護制度;重新建立了工作人員健康檔案，做到工作人員的健康資料統一管理、存檔;全體工作人員嚴格按照標準化操作，嚴格執行醫院各項規章制度和勞動紀律。

樹立良好的醫德醫風，大力弘揚“救死扶傷的人道主義精神”，加強職業道德和行業作風建設，發揚治病救人的優良傳統。文明禮貌服務，時刻為病人着想，做到耐心細緻，儘量快的提前給病人閲發診斷報告，做到靈活掌握“急診急發、特診特發”的診斷理念，最大程度滿足病人的需求。

(二)把好質量關，增收節支，穩步提高社會、經濟效益

本年度我科完成總診療病人44342人次，其中CT檢查10441人次，全年保量保質完成，幹部、職工、農醫保、食品飲服人員體檢任務，總人數達30000餘人次，積極開展特殊檢查，全年50多人次，全面提高了經濟效益和科室信譽度。

大力開展增收節支工作是當前和今後的中心工作。圍繞這個中心，最大限度地把大家節支意識的積極性調動起來，切實做好增收節支工作，嚴格把關控制成本支出，使科室內的各項耗材(成本耗材、電費、辦公用品等)大幅度下降。 面對繁重的工作量，我們沒有絲毫放鬆把好質量關，嚴格按照“醫院管理/規章制度”的相關要求，保證和鞏固基礎醫療/技術質量和服務質量，提高醫療服務的安全性和有效性，進一步落實醫院的各項規章制度、人員崗位職責、技術操作常規。

在抓好常見病、多發病診斷的基礎上，加強放射診斷/技術的質量管理，積極開展新科目，全面提高放射科的診斷/技術/治療水平;照片質量和診斷報告達到醫院診斷標準，同時減少醫療差錯發生，堅持每天讀片，每月疑難病例討論學習。

(三)加強人才培養及人才資源的管理，促進醫院醫療事業再發展

多年來，我們科始終堅持多層次、多渠道培訓醫務人員的工作技能，鼓勵年輕醫務人員刻苦鑽業務、積極開展新技術，不斷提高工作能力;在工作量不大加大、工作人員緊缺的情況下，我們科室不斷外派年輕醫師到省級醫院深造學習。儘快適應我科現行的數字化操作和數字化管理，對全科操作人員繼續進行不定期的新技能培訓，使之人人對每台機器都能嫻熟操控，尤其是對今年年初新進安裝多排螺旋CT，醫用影像診斷工作站，用最短時間進入工作狀態。

參加省市放射學術活動及防護知識培訓20餘人次，在本年度我科全體人員參加的“浙江省杭州市放射防護知識培訓班”的學習全部考核過關，並取得了《放射工作人員證書》。先後在省級以上刊物撰寫並發表科技論文2篇。積極參加醫院內舉辦各類培訓講座及 “醫學繼續教育” 學習，均考試合格。醫院年度考核均合格。

配合臨牀科室積極開展新項目，在我科先後開展了CTA、CTU造影，在CT引導下組織活檢穿刺等工作。

(四)加強醫療設備的管理，注重放射工作人員自身防護

醫療設備的管理維修是我放射科的重要工作之一。沒有精湛完美的設備運轉就沒有良好的工作環境。在工作量不斷加大的情況下，和我科數字化尖端設備的增加，操控及維修技術難度也隨之加大，因此我科加大了醫療設備的操控維護的管理力度 。相對制定了各台設備的“操作規程及維護制度”，“設備使用交接班制度”，“設備使用故障記錄制度”等一系列規章制度，效果顯著。

明確安全制度。通過定期的科室會議、討論、研究，不斷強調醫護人員的安全意識。由於本科具有一些與其他醫療科室所沒有的特點，要求醫務人員對各種機器的操作應該嚴格按照所定操作章程執行，而且對安全漏洞的堵塞尤其要注意，避免人為失誤、錯誤引發的突發安全事故的發生。這期間，對有關操作規程中不完善的地方，大家要提出一些很好的建議，經研究討論後給予採納並明確。

基礎設施建設。科室的基礎設施建設又分為兩部分：一是醫療儀器設備的更新升級，二是影像信息整合改善美化診斷水準。

醫療基礎設施的先進與否，是影響本科室醫療水平的根本因素，而針對科內機器的緊缺和老化，機器故障較頻繁，嚴重製約科室業務開展和工作質量的情況，為確保將來日益俱增、業務不斷擴展的工作需求，望醫院今明年為本科室引進一台數字化攝影機-DR。全面提高醫院和本學科的綜合實力與競爭力，真正做到雙台套工作流程，縮短檢查診斷時間，避免檢查病人擁堵、滯留時間過長引起的不滿，亦為新技術的開展、提升醫療質量與服務質素提供有力保證。

我們要加快學科整合的步伐，理順普放、CT的協調合作關係，充分發揮大學科影像診斷的集體優勢和力量，(影像科內所有影像設備的聯網Radiology PACS 系統)，促進科室間互相學習，使醫師更好地完善知識結構與提升專業素養，提高影像診斷的符合率。

(五)人才的建設

相對制度化建設與基礎設施建設“立竿見影”短期內就能夠見到成效而言，科室人才的建設則是一項更長期更艱鉅的工作。我科的人才資源現狀可以説是處於新老交替的滯後狀態，整體缺乏創新意識，缺乏新技術開拓理念。所以我們今後必須遵循 “人才是第一財富，人才也是財富的創造者”的發展法旨，----一個科室要有所發展，就必須重視引進人才，培養人才。 本科室明年特需引進數名醫學影像專業本科生，充實和改善科內人員不足及技術滯後狀況，同時也讓這些新生力量為科室增添活力。

對人才培養方面，本科室繼續外送優秀人員到國內知名醫院進修、培訓，以及參加各類學術交流研討會議，開闊科內人員的專業視野，注重加強與院外相關學科各方面的溝通聯繫，繼而形成結構較合理、發展趨勢良好的一流的專業工作團隊和學科建設梯隊。

總之，在20xx年的工作中，我們取得了令人欣喜的成績，實現了大的突破，謀得了新發展;但我們應該更清醒地認識到，當今越是形勢好的時候，我們越要有憂患意識，越要居安思危，面對危機。我們全科醫技護人員要同心協力，堅定信心，志存高遠、勵精圖治，按照設定好的目標努力奮鬥，為把我院發展為和諧而強大的現代化醫院作出新的.更大的貢獻。

轉眼間又要進入新的一年——20xx，新的一年是一個充滿挑戰、機遇與壓力開始的一年，也是我科非常重要的一年。20xx年將結束，在歲末的時候，就新一年的工作提前制定了工作計劃。計劃如下：

一、抓好院容院貌和兩個文明建設

強化院內外環境衞生的整潔，完善各項衞生工作制度和保潔措施調動廣大員工的積極性和主動性，努力提高服務質量做到經常與突擊相結合，實行崗位責任制，堅持進行衞生工作檢查評比制度。繼續努力把全院的衞生各項工作全面推向社會服務代管理，使我院的環境衞生工作落到實處，營造一個乾淨、整潔、、環境舒適、綠化優美的就醫環境。

二、工作目標

（一）堅決杜絕重特大刑事案件的發生，不發生重特大醫療事故、消防、交通等安全事故，杜絕集體上訪事件。

（二）在安全管理方面，切實落實風險防範措施，設專人負責，發現隱患及時處理。

（三）加強院內的安全學習、培訓管理，每季度對全院職工開展一次法律安全教育，組織職工學習《中華人民共和國安全法》、《安全生產法》及其相關法律、法規，不斷增強職工的法律安全意識。

（四）為了加強院內的安全防範工作，嚴格落實值班制度，節假日有領導帶班，無脱崗、漏崗現象，認真做好值班記錄。

（五）加強對我院臨時用工人員的管理，對臨時用工人員做到情況明，底數明，管理規範。

三、積極整改

（一）針對上一年度安全工作中暴露出的問題，進一步修訂和完善各種規章制度，全面落實安全生產責任制，明確劃分崗位職責、標準明瞭、程序清楚，同時細化各崗位、各部門的考核細則，嚴格考核，真正做到依法治院、科學管理。

（二）總務人員相對不足，尤其是網絡管理人員的缺乏。建議聘請一名專業的網絡管理人員。

四、季度工作

第一季度：

1、加強後勤人員的政治理論學習，努力提高業務能力和工作水平，學習先進的技術技能，豐富業務知識。

2、加強安全防範意識，細化防範範圍。繼續執行公物巡查制度。

3、嚴把食堂食品質量關，杜絕一切不合格食品進入院內，嚴格執行採買索票制度，確保醫患飲食安全。

4、總結20xx年醫療消耗和節能管理中存在的問題，進一步完善採購制度與節能降耗管理。樹立為臨牀一線服務，當好後勤兵的觀念。

第二季度：

1、根據醫院發展需要，採購設備

2、天氣漸進乾燥，安全檢查小組應加強安全巡邏，排查安全隱患，防火防災，做好醫院消防設施，完整記錄日常安全管理工作台帳。

3、5月中旬進行一次消防安全演練及消防安全知識培訓。

第三季度：

1、加強醫院後勤倉庫的管理工作，嚴格遵守各項規章制度，對全院部分固定資產低值消耗品及其他材料等物資的妥善保管的同時樹立為臨牀一線醫療服務的思想，做到有計劃、有步驟地購進所需物資，對一切物資分類存放整齊，注意物資的積壓、變質、黴爛的處理，保證全院的物資供給所需，嚴格落實出入庫、實物驗收、清點、發放等制度，並做好物品分類建賬，賬物相符。保持室內外貨物擺放有序，衞生整潔，並徹實做好防火、防盜、防破壞工作。

2、進一步加強和完善洗衣房的各項工作制度，嚴格對醫院的被服衣物隔離消毒等工作的管理，按時下收下送，保障供給，徹實做好全院的被服、衣物等的交賬、清點、登記手續，嚴防錯漏和丟失，嚴格遵守各種機電設備的操作規程，做到用電安全、生產安全，杜絕一切事故的發生，保持室內外環境衞生整潔。

第四季度：

1、根據國質檢量文件精神，認真做好儀器質量管理工作，對相關設備日常應進行自檢自測，並報相關單位，做好完整記錄。定期將儀器送杭州市計量廳進行檢測，校準。

2、根據市政府文件精神，結合衞生文明城市要求，我院對除四害工作應常抓不懈，組織人員定期完成任務。四害即為滅鼠、蚊、蠅、蟑螂，投藥區域要覆蓋到位，不留死角，殘藥由總務倉庫人員保管。

3、加強對醫療設備與生活設備的維修管理，雖然很多設備處在老齡化階段，結合我院實際，能用設備應儘量發揮其主觀能動性，平時做好養護工作，儘量降低維修率，要有為醫院節約一張紙、一滴水的覺悟。

為加快醫院發展、適應市場需求，使醫療資源更好的服務於社會，今年s月醫院成立技術推广部。科室在院領導的直接領導下、在全院職工的關心、支持、配合下積極開展工作，制定科室各項管理制度和醫療市場開發、技術推廣工作方案。近一年來通過科室全體同志的認真工作和共同努力，較好的完成了醫院下達的各項目標任務。現將一年來技術推广部工作總結如下：

一、精神文明、行業作風建設及創建工作

加強科室精神文明、行業行風建設，積極投身醫院全國文明城市創建、平安醫院創建等活動。改善服務態度、提高服務水平、牢固樹立服務市場、服務病人、服務臨牀的服務理念，以優質的服務，優良的技術贏得市場、贏得病人及網點醫院的服務滿意率。科室全體同志積極參於醫院組織的為災區人民送温暖、獻愛心活動，主動為災區人民捐款捐物，充分展示科室全體同志的精神風貌和關愛之心。

二、抗震救災工作

5·12特大地震發生後，科室全體同志不顧家人安危，立即投入到了醫院緊張的抗震救災、救治傷員工作，為了挽救每位地震傷員，科室全體同志幾天幾夜不休息，始終戰鬥在救治傷員的第一線；搬運安置傷員、搭建救災帳蓬、捐贈救災物資登記、清理分類、移交；省外救災醫療隊的伙食安排並送到科室；聯繫護送愈後傷員0人到qq安置點；參加指揮部值班00多人次；輸送輕傷員到社區衞生服務中心站00人；參於地震傷員轉外省治療搬運工作；多次到交警o大隊、pp派出所聯繫協調來院維持救治秩序和交通指揮；參與精神科疏散病人的管理等抗震救災救治傷員的工作。科室同志克服種種困難，忍受因地震帶來的傷痛、頑強的工作，圓滿完成領導交給的各項抗震救災救治傷員的工作。

三、急救網點醫院業務聯繫、市場開發、技術推廣及服務工作

密切ii醫院、社區衞生服務中心站、網點醫院業務往來，加深與各網點醫院友誼，給各網點醫院業務技術上支持，及時幫助網點醫院協調處理業務工作中的困難和問題，技術推广部為各網點醫院提供24小時服務，深受各網點醫院的好評，達到了合作共贏、共同發展的目的，同時也提高病人轉診率。我們對各網點醫院做法是；指導、開發、推廣、鞏固、服務。我們的營銷模式是：向市場推薦專家、推廣技術，深受好評、收到較好效果。

近一年來技術推广部帶領醫院相關專業團隊到各網點醫院進行業務交流和工作聯繫達o家（次）、專家人次達p多人次，加深與網點醫院的業務聯繫，提高了醫院和專家的知名度，達到了指導業務、開發市場、推廣技術的目的。

全年醫院共派出副高以上專家為各網點醫院講課、業務查房共計p次。接待各網點醫院領導來院辦事i多人次，為其處理相關事宜。協助處理網點醫院業務中問題i次。為各網點醫院免費接受安排各專業進修i人。截止11月30日，各急救網點醫院及社區衞生服務中心站為醫院轉接診病人共0人，同比增長00%（。

四、ww疾病專項技術推廣工作

在蔣院長的直接領導下，今年k月技術推广部按照醫院整體佈置，實施ww疾病專項技術推廣工作，制定了推廣方案、宣傳資料、專項負責人。方法採取了廣泛宣傳和定向推廣；利用各種渠道如：網點醫院、社區衞生服務站、義診活動、職工、同事廣泛宣傳。利用“世界ww日”組織了大型的術後病人回訪、義診、授課活動，參加人數00人次，在廣泛宣傳活動中，共發放ww中心宣傳資料000多份，大大提高了我院心臟中心及心臟專家的社會知名度，對引導心臟病患者就醫起到不可低估的作用。對各縣級醫院的心內外科專業作重點宣傳、定向推廣，技術推广部及項目負責人與院心內外專家組到各縣級醫院心內外科宣傳、推廣、交流00家次，為我院ww疾病專項技術推廣奠定了良好的基礎，定向推廣取得良好開端。通過廣泛宣傳和定向推廣收效甚好、w內、w外住院病人增長明顯。ww科上半年心外手術例次0例、下半年0例、下半年比上半年增長0%，w科上半年手術例次0例，下半年0例，下半年比上半年增長0%。其中心b科：1、上半年yy造形0例、下半年0例、下半年比上半年增長0%；2、ll植入上半年0例、下半年0例、下半年比上半年增長0%；3、vv植入上半年0例、下半年0例、下半年比上半年增長0%，通過努力、專項推廣初見成效。

五、科技下鄉、義診諮詢宣傳工作

根據政府主管部門和醫院的統一安排佈置，全年安排義診諮詢、主題日活動0次、派出醫護人員0人次、車輛0台次、橫幅0幅、展板0個、義診人數0人、諮詢人數0人、免費測血壓00人、發放醫院宣傳資料0份。

六、車禍傷市場開發及服務工作

進一步做好車禍傷市場開發與協調服務工作，及時處理好車禍傷員與交警隊、保險公司日常事務及醫療費用的支付工作，為交警隊、保險公司、傷員提供熱情周到的服務，提高了交警隊、保險公司及傷員的滿意率。全年收治車禍傷員0人、協助催收費用0元、接待協助各交警隊、保險公司人員來院辦事0次，收回往年車禍傷醫療費用0元。

七、社會救治病人（三無病人）協調處理工作

全年收治110、市救助站“三無病人”共 0人，協助救助站轉外地病人0人，協助臨牀科室轉市內病人0人，及時為“三無病人”掛帳 0元。

多次與pp公安局、ee出所、殯儀館聯繫協調、報社公告、處理兩名“三無病人”死亡屍體等善後工作。

八、其它工作

1、協助科教處承辦學術會議0次；2、協調處理市交警支隊l醫院駕駛員tt中心工作，完善相關制度，進一步鞏固了支隊體檢中心市場，也受到支隊的好評。3、按時完成領導臨時交給的去交警支隊辦事的任務，如捐車上户等工作。

醫院領導按照所主管工作的佈置落實情況，側重總結全年在醫療業務，社區衞生服務，經營保障三大方面工作的主要績效，主要缺陷和加強改進的措施；明年主管工作的主要思路，目標和意見等。12月15日前完成。在院領導專題研討會議上交流研討。

部科站室主任按照所承擔職責的履行情況，依據《工作月報》和《考核月報》內容總結全年工作。側重本部科站室工作的主要績效，突出的員工事蹟，存在的主要問題等。12月10日前完成並報院長。在醫院專題研討會議上交流彙報。

各科室業務主任，護士長依據《月度工作小結》內容總結全年工作。側重總結所承擔職責的履行情況，工作的主要績效，突出員工的事蹟，在管理上存在的主要問題等。12月5日前完成並報所屬部科站主任；科室護士長總結同時報醫院護理辦一份。在專題研討會議上交流彙報。

全體員工總結個人全年工作，同時制訂20xx年度個人職業發展計劃。總結注重工作績效，思想認識，工作缺陷，尤其總結今年個人職業發展計劃的執行情況。醫療科所屬內科醫護人員結合三級醫師，護師職責履行情況加以總結。個人總結11月20日以前完成。各部科業務主任，護士長簽署評價意見，11月底報部科站主任。

各部科站主任簽署對所屬科室業務主任和護士長在業務，管理，溝通三方面能力的評價意見，於12月10日前報院長處；主持召開員工年終工作交流會議和核心組會議，彙總本部科站人員全年工作評議並簽署考評意見，12月15日前報經保部，為年終先進工作者評比做準備。

經營保障部依據《醫院月度綜合考核情況通報》彙總全院全年個人考評情況。按照獎勵和處罰加減百分辦法，以各部科員工高低分排序。12月10日前完成。為年終先進工作者評比做準備。依據全院每月工作總結，做好20xx年醫院工作總結，12月20日前完成。在20xx年工作會議上彙報。

醫療社區部主持總結醫療業務及社區衞生服務開展，病友協會，殘疾人康復，計免防疫及疫苗注射全年工作和開展情況，對外出培訓，進修情況加以彙總分析；質控辦主持總結質量控制，風險管理，臨牀路徑，投訴處理等工作情況；護理辦主持總結規範護理，培訓和繼續教育，院感管理情況，對陪護管理制定並實施改進加強措施。12月10日前分別報主管院長。

經營保障部主持彙總財務，投資，員工福利，職業培訓，讀書活動，後勤保障等情況，側重全年及20xx年各項變動成本分析；醫保辦總結分析醫保管理的主要難點，對全年多次違反醫保規定的員工進行彙總分析；微機辦總結評價各工作站運行情況，對計算機操作的員工進行能力分析評估。12月10日前報總會計師。

工作研討和部署

召開院領導和部科站室主任專題會議。分析明年社會及改革進展，國家和上級政策變化，醫療市場競爭趨勢，我院發展應對策略。重點學習我院內參資料《樑萬年—建立以顧客滿意為導向的醫療衞生服務》和《醫生收入的市場化是醫療改革當前急務》兩篇文章，回顧我院幾年來經營管理的理念和做法，遵循我院追求卓越理念和保證我院的持續發展，針對20xx年工作的缺陷，思考研討確定20xx年醫院工作要點，綜合工作目標和具體辦法。年底之前結束。

各部科站主任主持，召開各部科站員工會議。集中學習我院內參資料《樑萬年—建立以顧客滿意為導向的醫療衞生服務》文章，回顧我院幾年來經營管理的理念和做法，遵循我院追求卓越理念和保證我院的持續發展，針對本科室20xx年工作的缺陷，思考研討確定20xx年科室工作加強改進的措施。12月25日前結束。

召開院領導專題會議。調整和確定《20xx年組織機構設置和部科站室主任，業務主任，護士長任職》和《職能管理組織和人員名單，主要職責及考核辦法》等事項。年底之前完成。

按照20xx年各職能部室業務分工和職責，各職能部室分別提出醫療社區衞生工作，質量控制工作，護理工作，經營後勤保障工作，計算機管理工作，醫療保險管理工作的20xx年度工作安排，報主管院長，總會計師審定，12月底完成。

按照醫療社區，經營保障兩大系統工作內容，主管院領導，總會計師主持，部主任參加，召開各項工作專題研討會議。制定20xx年度精神文明建設，社區衞生服務，健康教育，慢病防治，殘疾人康復，繼續教育，院感管理，質控活動，病友協會，職業培訓和讀書活動，財務監查，物資採購，物價管理，治安消防等系列工作安排。20xx年年初工作會議之前完成。

總會計師主持，對成本核算科室的經營情況，費用提留及核算辦法評估分析，制定《20xx年各部科站成本核算辦法》，修訂《20xx年財務預算及各項費用控制辦法》，確定《20xx年各部科站崗位獎金標準及考核發放辦法》。12月底完成。

做好20xx年工作會議的準備，20xx年1月份召開。

門礦醫院二〇xx年十一月一日

XX年，在院長的正確領導下，在各部門密切配合和支持下，護理部帶領全體護理人員團結一致，緊密圍繞創建三級精神病專科醫院為工作重點，結合護理部年初制訂的工作計劃和目標管理，帶領全院護理人員積極完成各項工作任務。

　　一、圍繞創建三級精神病專科醫院， 積極開展工作。

（一）根據市衞生局制定的“三級精神病專科醫院”的評審標準要求，今年2月份，護理部組織全院護士長再次認真學習每一項的評審標準，要求各科室按照各項要求完成每一項工作。

（二）加大護理質量自查力度，認真落實整改措施，提高護理質量，護理部護長不定期檢查病區的各項護理質量，對存在問題及時進行整改，通過檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項護理工作，使護理質量得到持續改進。

（三）加強護理人員應急能力，組織全院護理人員學習各項應急預案，並進行模擬練習，不斷提高護理人員的應急水平。

（四）認真抓好各項護理文件的書寫質量，組織護士長學習新的xx省臨牀護理文書規範，各科室能嚴格按照《xx省病歷書寫規範》的各項要求進行書寫，做到及時、準確、如實記錄病人的動態情況，為病人的診治提供可靠的依據，有效防範醫療糾紛的發生。

　　二、加強安全管理，確保病者安全。

護理部定期召開護士長安全管理會議，並定期到各科室進行護理行政查房，查找安全隱患，督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈，層層把關，責任落實到人，切實做好安全管理工作，有效防範安全隱患，保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓，及時檢查病區的環境，消除一切安全隱患，確保了醫療護理安全，保障病患者生命安全。

　　三、加強護理管理及深化護理服務意識。

（一）加強病區護理管理，提高護理質量。各科室護士長根據病牀的設置，設立護理責任小組，由科內主管護師及護師擔任小組長，負責本組護理質控及督促。護理部根據醫院發展的需要，結合臨牀科室持點，不斷完善護理質控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質量等。

（二）加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人蔘與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上，保證了護理質量持續改進的有效性。

（三）對護理質控中發現的問題，及時反饋，召開全院護士長會議進行討論及分析，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。

（四）各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時認真核對急救物品、藥品、設備做到“四定”， 及時補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達100%。

（五）加強護理文書質量管理。護理部不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，要求科內質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，並對每份病歷進行了終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，形成護理小組長、護士長、護理部三級控，嚴格把好護理病歷書寫關。1-11月出院病歷1713份，護理文書合格率達到了95.61%。

（六）強化動機，培養責任感，發揚“主人翁”精神，人人蔘與管理，充分發揮每個人的優點和積極性，使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務意識，提倡“微笑服務”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細心介紹，盡情關注。

　　四、積極做好護理中期評估工作，加強組織管理，發揮團隊核心戰鬥力。

（一）XX年5月11日晚，在醫院會議大廳，舉辦了以“ 以人性化服務”為主題的護士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活動中湧現的先進團體和個人、優秀護士進行了頒獎。

（二）今年重陽節，護理部按照院長辦公會議要求，制定活動方案，精心策劃了院內院外“温馨重陽節，情暖老人心”活動，與各職能科室分工合作，在迦南社區開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內舉辦大型文藝匯演活動，展示了我院護理人員多才多藝的另一面。

　　五、護理人員出色完成各項護理工作。

（一）1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一級護理144433人次，理髮1539人次，鼻飼2408人次，皮下注射519人次，灌腸166人次，換藥74339次，抽血21694人次，靜注2640人次，靜脈輸液16239人次，肌肉注射64089人次，皮試519次，導尿209人次，沖涼109949人次，口腔護理13469人次，會陰沖洗11429人次，膀胱沖洗21065人次，吸氧4810人次。

（二）護理人員撰寫護理

論文8篇，參加省護理學會學術交流5篇，參加全國學術交流2篇。

（三）依法執業。配合市衞生局完善88名執業護士首注、變更、註冊年審核換證等資料。

（四）配合醫院人事做好各項考核工作。在今年招聘新護士16名，以及全院110名護理人員年度考核和合同期滿技術考核，護理部都能積極而及時地按照人事科的要求嚴格把關，客觀評價，做好護理人員的考核和撰寫考核意見。

20xx年即將結束，在這緊張而繁忙的一年中，全科同志，以飽滿的精神面貌，認真、嚴謹、誠信的工作態度，不斷充實和提高自己，不斷增強業務素質和責任意識，努力進取,勤於學習，敏於求知，立足本職，埋頭苦幹，盡職盡責，兢兢業業。大家在工作中嚴格要求自己，積極要求進步，吃苦耐勞，愛崗敬業，加班加點，樹立病人至上的服務理念，想病人之所想，急病人之所急，做病人之所需，解病人之所難，努力完成了院領導下達的各項管理目標和工作任務，取得了可喜成績，現將一年來的主要工作彙報如下：

（一）貫徹十六大精神，全面提高思想道德建設。

20xx年是衞生廳繼續開展醫院管理年的重要一年，為貫徹十六大和十六屆六中全會精神，在院領導及全科醫護人員齊心努力下，根據院黨委的安排部署，認真組織學習，使大家充分認識到開展醫院管理年活動的必要性和重要性，積極推行以“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動，積極參與反商業賄賂、糾正醫療行業不規行為，嚴禁收受藥品促銷費、宣傳費、推廣費及臨牀勞務費，全年杜絕接受患者的紅包、和吃請50餘次，受到廣大患者及醫院領導的好評和肯定。按照三條禁令、六不準的要求，嚴格貫徹執行醫療衞生管理法規，依法執業，健全規章制度，實行崗位責任制，強化“三基三嚴”，加強核心制度的學習，加強盲點時間、重點崗位的監管力度，加強危重病人牀旁交班、節假日交接班並有相應記錄等，及時發現糾正存在的隱患，確保醫療安全，同時努力做到五要五不要，改進服務流程，方便病人，全心全意為患者服務，努力提高醫院知名度，打造心血管品牌，樹立品牌意識，培養人文觀念，按照“患者至上，社會效益優先”的原則，和以“以病人為中心”的思想和行為開展醫療、護理工作，強化醫護人員的質量意識、責任意識，服務意識，以醫療管理年活動為指導思想，教育醫護人員努力做好本職工作，顧全大局，着眼全科思想教育工作，樹全科工作新風，把“院興我榮，院衰我恥”的思想銘記在每個醫護人員的心中，把醫院的發展為己任，把提高服務意識為奮鬥目標，把各項工作做好、做細、做紮實，以為患者優質服務為宗旨，以規範醫療行為為準則，強化落實、監督檢查，並根據科室需要，努力探索新的思路。同時結合“五五”普法學習活動，結合實際，學習相關法律知識，加強法制教育，並結合目前醫療行業所涉及到的法律問題，深入討論，增強防範意識，全年無醫療事故糾紛的發生。行風建設是我院今年工作的重點，全科緊緊圍繞這一工作重點，學習先進人物，樹立高尚醫德、建立崇高服務理念，一切從醫療實際需要，從患者需求出發，想患者之所想，急患者之所急，全心全意為患者服務，把無限的關愛體現到日常工作中，使愛心零距離活動在我科得到了更好的落實，並得到患者的表揚和肯定。

（二）提高醫療服務質量，確保醫療安全。

我科在醫院管理年中，認真貫徹執行醫療質量的諸多制度，如首診負責制、三三制、術前討論制等，對疑難病人通過查房組織討論，死亡病例有討論有總結，從而提高醫療質量。將國內外新知識新技術及時傳達到科室，並組織網上查詢一些難治疾病的診治方法，為提高全科醫療水平打下良好的學習氛圍和基礎。本年度收治病人688例，其中搶救病人146例，與此同時，根據我科特點，積極開展介入治療，全年共同完成介入治療122例，其中行冠狀動脈造影、植入冠脈支架35人，腎動脈造影20,起搏器置入12台,射頻消融55例,，超額完成任務。與20xx年同比，業務量增加30%以上，較好的完成了我科的目標管理任務，我們所從事的專業必然要求廣大醫護人員不斷學習接受新知識，20xx年我科除配合醫院的整體人才培訓計劃，選送人員赴外地進修學習，選拔2名學術帶頭人蔘加國際國內學術研討會,同時對在職人員強化、督導業務學習，全科醫護人員也樹立起積極學習上進之風，在醫院組織的醫生、護士的“三基”培訓考試中我科均合格，在心肺復甦的演練中，全科醫護人員業務熟練，處理得當。全年及時登記上報傳染病、慢性非傳染病上報率達95%，出入院診斷符合率大於95%，院內感染率小於5%，基礎護理合格率大於95%，病歷書寫甲級率達95%，危重病人搶救成功率達96%以上，病牀使用率大於70%，全年出勤率100%。

（三）認真貫徹醫院組織的扶貧濟困活動，努力完成醫院下達的指令性醫療任務

今年多次全科人員集體進行捐錢、捐物，充分體現當前醫護人員的愛心，展現我科良好的社會風貌。在醫患之間注重人文關懷的同時，在科室內部也提倡人際的和諧，共學、共進、共勉，緊緊圍繞工作主線，保持工作的和諧統一，同事間團結、互助，尊重、活潑，在很大程度上提高了整體工作質量，促使全科健康、文明發展。全科有10餘人積極參加醫療扶貧下鄉活動，把精湛的技術和美好的愛心送到我省最偏遠的地方，參加醫院組織的醫療保健工作，保障中央來青、部級來青、省外來青的領導、專家、旅遊人員的醫療安全。

（四）存在的不足：

雖然我們取得了一定的成績，但還存在着一些不足，尚需進一步改進,如:（1）醫療質量尚有多項制度執行力度不夠，如三級醫師查房質量不高，分析水平有待提高，疑難病例、死亡病例討論等雖有制度，但落實欠缺。（2）創新意識不夠，全科工作中“三新”技術未有效挖掘，新業務未廣泛開展。（3）學習氛圍不濃。全年雖有明確的業務學習等規劃及制度，但執行中不夠完全、徹底，未能夠保質保量的開展，發表論文不多。

（五）今後工作的打算：

在今後工作中，我科全體醫護人員充滿新的希望，繼續爭取新的突破，業務量、業務水平，經濟效益、社會效益將邁上新的台階，介入治療爭取增加30%以上，力爭有1-2項新技術應用於臨牀，並取得初步臨牀經驗，為以後的工作奠定基礎。

回首過去，在院黨委、院領導的支持、關懷下我們取得了一定成績，得到院領導的肯定，是收穫的一年，在此我謹代表全科表示衷心的感謝！繼往開來的20xx年，在全科同志的殷切希翼中即將向我們走來，而我科全體醫護人員也將在新的一年中，堅決擁護院領導，相信在院領導的帶領下，再接再厲，從德、能、勤、績等方面進一步嚴格要求自己，我們也深知今後所面臨的困難和壓力，機遇和挑戰，但我們也有百倍的信心以自尊、自省、自警、自勵的精神，紮紮實實工作，加快我科的改革和建設的步伐，使業務水平、工作業績邁上新的台階，同時發揚優良作風，塑造良好醫德、醫風，搞好醫患、醫護關係，以嶄新的精神面貌和良好的業績回報患者，回報領導，回報醫院，貢獻我們的力量。

20xx年以來，我院嚴格按照《XX區“平安醫院”建設內容及考核標準》紮實開展工作，進一步完善我院平安醫院建設工作機制，形成各個科室齊抓共管協調建設平安工作的新局面，切實維護了醫院治安安全和醫療安全，保持了醫院的穩步發展。現將我院平安醫院工作情況彙報如下：

一、建立組織、明確職責

我院高度重視“平安醫院”創建活動，成立了由院主要領導任組長、各分管領導為副組長，各科室負責人為成員的“平安醫院”創建活動領導小組，下設辦公室在行政辦公室，由副院長夏明偉兼任辦公室主任並負責日常工作。同時，把安全工作列入重要議事日程，及時制定了年度工作計劃，定期召開工作例會，層層簽訂了目標責任書，並將目標責任落實到個人，嚴格考核和獎懲。

活動中各科室充分認識創建活動的重要意義，認真組織學習《平安醫院考核標準》，履行職責，形成了創建工作的合力。

二、工作開展情況

㈠加強宣傳、落實措施，確保活動取得成效

1.召開全院職工參與創建動員會，形成人人關心、人人知曉、人人蔘與的氛圍。

⒉按時召開專題工作會，對創建過程中出現的問題及時進行處理，不斷完善創建機制。

⒊製作宣傳專欄一期，創建標語一幅。

㈡做好重點工作

⒈以“三好一滿意活動”為抓手，不斷提升醫療服務質量，確保醫療安全。一是認真執行各項醫療核心制度，及時制定了《危急值報告制度》、《患者安全目標實施方案》等，規範服務流程，優化診療環境，為患者提供及時、方便、安全和人性化的醫療服務。二是以二甲複評為契機，加強三基學習和培訓。三是改善服務態度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高醫療服務滿意度；四是堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，加強醫患溝通，以患者的需要為出發點，着力為患者解決問題。五是結合開展醫院管理年活動，切實加強醫院基礎醫療質量管理，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，確保醫療儀器設備合理、安全使用，避免發生醫療差錯和事故。六是加強藥品、醫療器械採購、儲存、使用質量的監督管理，杜絕非醫療行為引發的醫患糾紛。七是嚴格技術准入制度，規範醫療執業和醫療收費行為，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥，切實減輕患者醫藥費用負擔。

⒉加強醫院內部安全環境建設，確保醫院平安。

⑴建立健全醫患糾紛預案和處置制度。通過建立患者投訴接待制度、醫患糾紛調查處理制度、醫療過失問責制度和建立重大醫患糾紛處置預案，完善了內部工作機制，同時設立了專職人員負責醫患糾紛處置工作併成立醫患糾紛處置隊伍。堅持重大醫患糾紛處置完畢後一週內，組織人員分析原因，查找不足，處理責任人，認真整改，並形成報告上報區衞生局。

⑵強化內部治安防範。一是各職能科室認真巡視，不走過場，定期組織安全工作重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內部安全保衞措施。二是建立專兼職治安防範隊伍，院部設立了保衞科，並在XX區保安公司聘請了專業保安5名；三是以安裝的視頻監控系統為手段，對重點科室、窗口和部位進行24小時監控，確保不發生重大安全事故。今年共花費7萬餘元對視頻監控系統進行改造，並與區110指揮中心聯網。

⑶依法妥善處置醫患糾紛。按照《XX市XX區醫患糾紛處置預案》和《XX市XX區嚴厲打擊“醫鬧”違法行為的公告》要求，一旦發生醫患糾紛，我院將立即報告區衞生局醫政科和110指揮中心，引導患者用法律手段解決問題，但對於“醫鬧”行為，保衞科和相關科室將採取果斷措施確保單位正常的醫療秩序，實現患者就診安全，國家財產安全和醫務人員執業安全。

⑷實行節假日領導帶隊檢查制度和院長接待制度，及時瞭解一線存在的問題並及時處理。

3.嚴格落實安全生產例會制度，做到安全隱患及時發現及時整改。

⑴加大消防安全管理。一是建立防火應急預案。結合院內實際，制定醫院（病房）防火工作應急預案，並組織醫院職工開展應急演練；二是配備齊全的消防設施。門診、病房等消防標誌齊全，消防器材完善，按規定配置消防設施，消防通道暢通；三是落實消防安全監管。保衞科每月定期開展1次消防安全檢查，及時整改消防隱患。四是加強消防知識培訓。實行分科室、分部門針對性培訓，重點培訓應急處置能力和疏散逃生能力。今年以來，我院切實加強消防安全管理，有效避免了重大火災的發生。

⑵加強重點工作安全管理。一是加強對各類毒、麻、精*藥品的管理，嚴防發生流失和違規事件；二是加強專用設備安全管理，要求特種設備工作人員持證上崗。

⑶強調交通安全，嚴格遵守各項交通法律法規，主動摒棄各種交通陋習，自覺抵制超速、疲勞駕駛、酒後駕駛等危險駕駛行為，以實際行動營造良好的交通環境。

⑷周邊環境整治。通過與轄區居委會、辦事處協調，開展了周邊環境整治工作，極大地規範了相關秩序，有效遏制住了各類違規違法活動，達到了淨化周邊環境目的。

⑸規範醫療廢棄物處置。按照環保部門的要求，加強了院內醫療垃圾的收集、暫存點的規範管理，並按政府的規定簽定了“20xx年度醫療廢物集中處理合同” 全部委託區固體廢物中心處理，完善了交接登記。同時，嚴格按照醫療廢水處理的規定結合本院實際，堅持專人專管處理設備，做到了每天24小時不間斷運行，在區環保局及疾控中心的歷次檢查中，廢水排放均符合規範要求。

⑹建立健全安全生產台賬。按照區衞生局要求，我院每月定期進行安全排查，並就安全穩定工作及時做好登記，及時上報衞生局備案。

⑺食品安全。要求食堂工作人員必須持有健康證才能上崗，同時採購的食品原材料必須符合食品衞生標準，並做好採購物品登記，院部不定期的對其進行抽查，確保不發生食品安全事故。

⑻確保建築安全。今年醫院投入200餘萬元對一樓、六樓、八樓進行了裝修改造，進一步提升了就醫環境，施工中做到了及時告知和安全防範，未發生安全事故。同時還投入10萬餘元分別對四環路擋牆和一門診樓層主線路進行了整改，及時消除了安全隱患。

⒋建立健全醫療服務社會監督評價機制。通過設立意見箱、投訴電話等，暢通患者投訴舉報渠道，對患者的投訴100%的回覆，講誠信，同時定期徵求患者對醫療服務和醫院管理的意見，不斷提高患者的滿意度。

5.認真履行綜治職責。我院積極協助公安機關，做好醫院周邊環境整治，維護醫療秩序。保衞科、總務科加強對單位周邊流動人口、暫住人口和出租屋的管理，及時排查並消除各種治安隱患，防止違法犯罪分子陷匿其中。總務科強化對單位水、電、氣、設備的管理，及時拆除違章建築。保衞科加強巡邏守護，嚴密防範侵害醫務人員、患者及其家屬人身財產安全的案件發生。

⒍加強孕產婦死亡安全的監管。今年，我院進一步完善了孕產婦急救網絡體系，加大了對各級醫療衞生單位的婦幼保健指導培訓力度，切實加強監督管理。至目前為在，20xx年全區孕產婦死亡為“0”。

7.加強政務值班和120急救管理。院總值班由職能科室人員參加，要求當值班人員對臨時發生的問題，及時通知有關科室，儘快妥善解決。在120急救管理上，院部制定了相應的制度職責，定期對120車輛的急救物品進行清理，確保120隨時處於工作狀態。

㈢迎督導檢查，全院掀起整改行動

我院自開展創建“平安醫院”工作來，認真紮實的開展相關工作，接受區級各安全生產督導檢查多次，每次督導之後虛心接受督導檢查組的意見或建議，並在每次督導之後全院必將掀起整改行動。

1.完善制度與職責。我院緊緊圍繞“二甲複評” 工作，各科積極行動，完善了《XX區婦幼保健院制度與職責》（第三版）的彙編成冊，並人手一冊，要求全院職工認真學習其內容，掌握自己所必須掌握的內容，以保證“平安醫院”的創建成功與“二甲複評”的高分通過。

2.制定各項應急、急救預案。為保證平安醫院的創建成功，我院領導高度重視，制定了各項應急、急救預案，併成立了相應的應急、急救組織，彙編成《XX區婦幼保健院應急預案（綜合、醫療部分）》，全院人手一冊，要求熟練掌握相關應急、急救內容，以保證遇緊急情況做到心中有數。

三、取得的效果

1.單位醫療秩序井然有序，醫患關係和諧。

2.醫務人員無後顧之憂，能全身心的投入到為患者服務的工作中。

3.醫療服務質量、羣體保健質量得到了進一步的提升。

4.未發生重大安全生產事故、重大刑事及治安案件、無集體越級上訪事件、無醫療事故、無職工違法犯罪事件發生。

四、下一步打算

1、加大信息溝通力度，進一步理順各部門工作關係。

2、加大宣傳，結合“三好一滿意”活動和醫院二甲複評加大對科室的考核力度，使平安醫院建設工作逐步走向規範化、制度化。

創建“平安醫院”是關係醫院發展的根本，是醫院各項工作順利實施的保障，我們一定會把它當成自覺行為，持之以恆，為單位的發展營造安全和諧的環境，為平安涪陵建設做出應有貢獻。