二季度院感檢查小結

時間象奔騰澎湃的`急湍，它一去無返，毫不流連，想必你會開拓了視野，一起好好小結過去這段努力的時間吧。我們該怎麼去寫小結呢？下面是小編為大家整理的二季度院感檢查小結，希望能夠幫助到大家。

根據畢節市中醫院《20xx年病房醫院感染管理質量考核評價標準》、《20xx年門急診醫院感染管理質量考核評價標準》、《20xx年手術室醫院感染管理質量考核評價標準》等相關要求，20xx年6月27日-29日，院感辦對醫院16個臨牀科室進行第二季度醫院感染管理質量綜合檢查，總結如下：

一、檢查結果

（見《20xx年第二季度院感檢查彙總表》）

二、存在問題

（一）組織管理

1、胃鏡室、供應室各項規章制度不完善，有關醫院感染管理知識培訓記錄不完整。

2、個別科室氧氣筒未標識“滿”或“空”。

（二）環境管理

由於場地有限，血液透析室分區、佈局不合理，存在醫療安全隱患。

（三）消毒隔離

1、部份科室未註明消毒劑名稱，個別科室消毒劑未完全浸沒醫療器械。

2、個別科室使用中戊二醛、“8.4”液濃度監測不合格。

3、個別科室拖把無標識，未分區使用。

4、個別科室皮試液、輸液用藥配製放置時間超過2小時。

5、個別科室無菌溶液未註明開啟時間

（四）標準預防

1、部份科室護理人員標準預防執行不規範，口罩未完全遮蓋口、鼻。

2、部份科室未進行手衞生相關知識培訓，醫務人員手衞生依從性差。七步洗手不規範，個別工作人員沒有掌握七步洗手方法。

（五）醫療廢物管理

個別科室醫療垃圾未分類、鋭利類醫療垃圾未放入利器盒。

三、整改措施

1、加強全院醫務人員醫院感染管理相關知識培訓，提高對醫院感染管理工作重要性的認識。

2、充分發揮科室感染管理小組人員在預防醫院感染管理工作中的作用，進一步加強對本科室人員的培訓力度。

3、進一步加強院感科對各臨牀科室院感工作的督導。