執業護士基礎護理學考點:隔離技術簡介

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隔離是將傳染源傳播者(傳染病人和帶菌者)和高度易感人羣安置在指定地點和特殊環境中。下面是應屆畢業生小編為大家編輯整理的執業護士基礎護理學考點:隔離技術簡介,希望對大家有所幫助。

執業護士基礎護理學考點:隔離技術簡介

 (一) 概念

隔離是將傳染源傳播者(傳染病人和帶菌者)和高度易感人羣安置在指定地點和特殊環境中,暫時避免和周圍人羣接觸,對前者採取傳染源隔離,防止傳染病病原體向外傳播,對後者採取保護性隔離,保護高度易感人羣免受感染。

  (二) 隔離區域的設置和劃分

1. 隔離區域的設置隔離區域與普通病區應分開設置,遠離食堂、水源和其他公共場所。工作人員和病人分道進出。病人的安置可以病人為單位,也可同種傳染病的病人,安排在同一病室,與他種傳染病的環境實行隔離;凡未確診、重危、有強烈傳染性疾病的病人,應住單獨隔離室,隔離病室門外及病牀牀尾應設有隔離標誌,門口置消毒液浸濕的腳墊,備消毒手的用物,避污紙並設掛衣架及隔離衣。

2. 隔離區域內清潔區、半污染區和污染區的劃分隔離區域按傳染病病人所接觸的環境分為: ① 清潔區: 凡未被病原微生物污染的區域為清潔區,如更衣室、配餐室、庫房、值班室等。② 半污染區: 凡有可能被病原微生物污染的區域為半污染區,如醫護辦公室、病區走廊和化驗室等。③ 污染區: 凡和病人接觸,被病原微生物污染的區域為污染區,如病室、廁所、浴室等。

  (三) 隔離消毒原則

1. 一般消毒隔離

(1) 工作人員: 進入隔離單位必須戴口罩、帽子,穿隔離衣;穿隔離衣前,備齊所用物品;穿隔離衣後,只能在規定的範圍內活動。每接觸一位病人或污染物品後必須消毒雙手。

(2) 病室及病人接觸過的'物品需嚴格消毒: ① 病室、空氣消毒可用紫外線照射或用消毒液噴霧每日一次。② 每日晨間護理後,用消毒液擦拭病牀及牀旁桌椅。③ 病人的用物、信件、票證等須消毒後,才能送出。④ 病人的嘔吐物、分泌物、排泄物及各種引流液應按規定消毒後處理。⑤ 病人接觸過的醫療器械,如聽診器、血壓計等,應按規定消毒。

(3) 做好健康教育。

(4) 經醫師開出醫囑方可解除隔離。

2. 終末消毒處理終末消毒處理是對轉科、出院或死亡病人及其所住病室、用物和醫療器械的消毒。

(1) 病人的終末處理: ① 病人轉科或出院前洗澡、更換清潔衣服。個人用物須消毒後方可帶出。② 病人死亡後,用消毒液擦洗屍體,必要時用消毒液棉球填塞口、鼻、耳、肛門等孔道,傷口處更換敷料。

(2) 病人單位的終末處理: 病人用過的物品須分類進行消毒。關閉門窗,打開牀旁桌。攤開棉被,豎起牀墊,用消毒液燻蒸或噴霧消毒,再用消毒液擦拭傢俱及地面。被服類放入污物袋,消毒後再清洗。牀墊、棉被和枕芯等也可日光曝曬6小時或送消毒室進行處理。

 (四) 隔離技術操作法

1. 口罩的使用

(1) 目的: ① 保護病人和工作人員,避免互相傳染。② 防止飛沫污染無菌物品或清潔食物等。

(2) 操作方法: ① 工作人員洗手、衣帽整齊。② 取出清潔口罩,罩住口鼻,將上段兩條帶子分別越過耳朵繫於頭後,下段帶子繫於頸後使口罩的下半部遮住下巴。③ 使用中,若口罩沾污或潮濕時,應立即更換。④ 使用後,先洗手,解下口罩帶子,取下口罩,將污染面向內摺疊,放入胸前小口袋或存放在小塑料袋內,一次性口罩取下後棄於污物桶內。

(3) 注意事項: ① 口罩使用時應遮住口鼻,不可用污染的手接觸口罩。② 紗帶口罩使用4~8小時應更換;一次性口罩使用不超過4小時;每次接觸嚴密隔離的傳染病人後應立即更換。③ 使用中如有污染或潮濕也應立即更換。④ 不可掛在胸前,取下時,污染面向內摺疊,手不可接觸污染面。

2. 手的消毒

(1) 目的: 除去手上的污垢及沾染的致病菌,避免污染無菌物品或清潔物品,避免感染和交叉感染。

(2) 刷手法: ① 打開水龍頭,潤濕雙手。② 用刷子蘸肥皂水,按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指縫、指甲順序刷洗,每隻手刷30秒,用流水衝淨。③ 按上述順序再刷洗一次(共刷2分鐘)。④ 用紙巾或小毛巾擦乾,或用熱風機吹乾。⑤ 用紙巾或小毛巾將龍頭關閉。

(3) 注意事項: ① 洗手時,身體勿靠近水池,以免隔離衣污染水池邊緣或濺濕工作服。② 用水沖洗時,腕部應低於肘部,使污水流向指尖,並避免弄濕工作服。

3. 穿脱隔離衣

(1) 目的: 保護工作人員和病人,防止交叉感染。

(2) 操作方法: 穿隔離衣: ① 備齊操作用物。② 戴帽子、口罩,取下手錶,捲袖過肘。③ 手持衣領取下隔離衣,清潔面向自己將衣領兩端向外折齊,露出袖內口。④ 右手持衣領,左手伸入袖內,右手將衣領向上拉,使左手露出;換左手持衣領,右手伸入袖內,舉手將袖抖上。⑤ 兩手持衣領,由領子中央順着邊緣至領後扣領釦。⑥ 扣肩扣、袖釦。⑦ 解開腰帶活結,將隔離衣一邊(約腰下5cm處)漸向前拉,捏住衣外面邊緣,同法捏住另一側;雙手在背後將衣邊緣對齊,向一側摺疊將腰帶在背後交叉,回到前面系一活結。脱隔離衣: ① 解鬆隔離衣後側邊緣下部的扣子,解開腰帶,在前面打一活結。② 解開袖口及肩部釦子,在肘部將部分衣袖塞入工作服袖下,然後消毒雙手。③ 解開領釦,一手伸入一側衣袖內,拉下衣袖過手,再用衣袖遮住的手握住另一衣袖的外面將袖拉下,兩手輪換拉下袖子,漸從袖管中退至衣肩。④ 雙手握住衣領,將隔離衣兩邊對齊,掛在衣鈎上,如脱下的隔離衣需更換時,應清潔面向外卷好,投入污物袋中。

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