護士考試基礎護理學備考：基礎護理

導讀：護士的工作不能夠有一點的馬虎，不斷地核對是最接班的工作。下面是應屆畢業生小編為大家蒐集整理出來的有關於護士考試基礎護理學備考：基礎護理，想了解更多相關資訊請繼續關注考試網!

“三查七對”是護理工作中必須注意的，主要是針對病人服藥，注射，輸液的查對制度，減少操作差錯。

三查：備藥前查、備藥中查、備藥後查。

七對：牀號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。

據説現在又改進為“四查八對”了，分別多了查醫囑，對有效期兩項。

“三查八對”主要指為患者輸血時需掌握的步驟。

“三查”即查血製品的有效期、血製品的質量及輸血裝置是否完好;

“八對”即病人的牀號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉試驗結果、血製品種類和劑量。

冠心病徵兆有：

1、勞累或精神緊張時出現胸骨後或心前區疼痛，或緊縮樣疼痛，向左肩、左上臂放射，持續3～5分鐘。

2、體力活動出現胸悶、心悸、氣短，休息後緩解。

3、出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛。

4、飽餐、寒冷或看驚險片時胸痛、心悸。

5、睡眠時需要高枕卧位;平卧時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解。

6、性生活或排便困難時出現心慌、胸悶等不適。

7、聽噪聲有心慌、胸悶。

8、反覆出現脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩。

肩周炎：

肩關節周圍炎的簡稱，系因肩關節周圍肌腱、腱鞘、滑囊和關節囊等軟組織慢性炎症粘連，限制肩關節活動，引起肩部疼痛、活動障礙。因其主要特徵是肩部活動障礙，故中醫稱之為“凝肩”、“凍結肩”，當肩關節活動受限時也稱“鎖肩風”。現代醫學總稱為肩關節周圍炎，簡稱肩周炎。它是頸肩痛較為常見的疾病，中老年人多發。據統計，肩周炎的發病率為8.79%，50歲以上佔發病者的60%～88%，所以，肩周炎又有“五十肩”之稱。

肩部活動減少，可因冠心病、頸椎病神經根疼痛等引起肩部疼痛而活動受限。

肩關節損傷，如肩袖撕裂、骨折、脱位，固定時間太長，導致關節僵硬。

組成肩關節囊的結構因退行性改變而產生無菌性炎症、粘連。

體温的測量相關內容：

(一)目的

1.測量、記錄患者體温。

2.監測體温變化，分析熱型及伴隨症狀。

(二)實施要點

1.評估患者：

(1)詢問、瞭解患者的身體狀況，向患者解釋測量體温的目的，取得患者的配合。

(2)評估患者適宜的測温方法。

2.操作要點：

(1)洗手，檢查體温計是否完好，將水銀柱甩至35度以下。

(2)根據患者病情、年齡等因素選擇測量方法。

(3)測腋温時應當擦乾腋下的汗液，將體温計水銀端放於患者腋窩深處並貼緊皮膚，防止脱落。測量5～10分鐘後取出。

(4)測口温時應當將水銀端斜放於患者舌下，閉口3分鐘後取出。

(5)測肛温時應當先在肛表前端塗潤滑劑，將肛温計的'水銀端輕輕插入肛門3～4釐米，3分鐘後取出。用消毒紗布擦拭體温計。

(6)讀取體温數，消毒體温計。

3.指導患者：

(1)告知患者測口温前15～30分鐘勿進食過冷、過熱食物，測口温時閉口用鼻呼吸，勿用牙咬體温計。

(2)根據患者實際情況，可以指導患者學會正確測量體温的方法。

(三)注意事項

1.嬰幼兒、意識不清或者不合作的患者測體温時，護理人員應當守候在患者身旁。

2.如有影響測量體温的因素時，應當推遲30分鐘測量。

3.發現體温和病情不符時，應當複測體温。

4.極度消瘦的患者不宜測腋温。

5.如患者不慎咬破汞温度計，應當立即清除口腔內玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延緩汞的吸收。若病情允許，服富含纖維食物以促進汞的排泄。

脈搏的測量相關內容：

(一)目的

1.測量患者的脈搏，判斷有無異常情況。

2.監測脈搏變化，間接瞭解心臟的情況。

(二)實施要點

1.評估患者：

(1)詢問、瞭解患者的身體狀況。

(2)向患者講解測量脈搏的目的，取得患者的配合。

2.操作要點：

(1)協助患者採取舒適的姿勢，手臂輕鬆置於牀上或者桌面。

(2)以食指、中指、無名指的指端按壓橈動脈，力度適中，以能感覺到脈搏搏動為宜。

(3)一般患者可以測量30秒，脈搏異常的患者，測量1分鐘，核實後，報告醫師。

3.指導要點：

(1)告知患者測量脈搏時的注意事項。

(2)根據患者實際情況，可以指導患者學會正確測量脈搏的方法。

(三)注意事項

1.如患者有緊張、劇烈運動、哭鬧等情況，需穩定後測量。

2.脈搏短絀的患者，按要求測量脈搏，即一名護士測脈搏，另一名護士聽心率，同時測量1分鐘。