2017年執業護士ICU考點：腸內外營養

導語：下面是關於2017年執業護士ICU常考考點：腸內營養和腸外營養。下面我們一起看看相關的內容和他們之間的區別吧。

　　一、腸內營養

管飼100~200ml水，觀察胃排空及腸道運動，逐步過度到全腸內營養。無大便者給予通便藥物：

牀頭抬高30度，避免誤吸

預期管飼>6周者考慮造瘻;

鼻腸管放置後攝腹部平片觀察導管位置;

鼻腸管放置失敗2次，考慮胃鏡下放置;

24小時均速輸入，初始輸注速度15~30ml/小時，之後每4~12小時增加15~20ml,直至達到目標速度;

每6小時檢查胃瀦留，胃液瀦留>150ml時停止營養，胃排空，2小時後原速度的1/2起始;

出現腹瀉：檢查糞常規，排除C，Diff感染，藥物調節腸道菌羣，止瀉，減慢，停止腸內營養，腸內營養液稀釋，降低滲透壓。

評價吞嚥功能，腸道運動功能;

病情趨向穩定，無須藥物輔助而胃腸動力正常，將持續輸注營養轉為每4~6小時間斷管飼，並逐步過度至經口進食。

　　二、腸外營養

中心靜脈置管：

100%TPN;

評價胃排空及腸道運動，逐步過度至腸內營養，隨腸內營養增加，等量減少TPN熱卡;

特殊營養製劑

力肽使用時加入到其他氨基酸溶液或含有氨基酸的`輸液中，每日劑量：1.5~2.0ml/kg/天。每日最大劑量，2.0ml/kg。每100ml活性藥物成分：N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨醯胺20g(約等於L-丙氨酸8.20克，L-谷氨醯胺13.46克)。通過力肽供給的氨基酸量不應超過全部氨基酸供給量的20%。

力能MCT每1000ml含豆油100g,中鏈甘油三酯MCT100g,卵磷脂12g,甘油25g，劑型規格：20%250ml/