2017年執業藥師《藥學綜合知識與技能》必考點
導語：在執業藥師考試中，有哪些《藥學綜合知識與技能》是必考的呢?本站小編在這裏為大家準備好了相應的考點，大家一起來看看吧。
※考點1：藥學服務的重要人羣慢性病患者、患多種病者、療效不佳者、有不良反應者、須特殊給藥者、要做監測者、特殊人羣(老幼病殘孕+哺乳期婦女)
※考點2：溝通技能認真聆聽(會聽)、講話通俗易懂(會説)、開放式的提問方式(會問)、觀察患者表情(會看)、談話時間不宜過長(會控制時間)—五會
※考點3：投訴與應對能力選擇合適地點：應儘快將患者帶離現場(非現場原則)
選擇合適人員：不宜由當事人來接待患者(非當事人原則)
接待時的舉止行為要點：尊重、微笑、舉止大方(尊重微笑原則)
適當的方式和語言：使患者能夠換位思考
證據原則：包括處方、清單、藥歷或電腦存儲的相關信息(有形證據原則)
※考點4：處方的結構前記(基本信息)麻，精一登記患者身份證號，代辦人姓名及其身份證號
正文(藥品名稱，劑型，規格，數量，用法用量)
後記(簽名簽章)記憶方法：閲讀真正的處方
※考點5：醫師處方白色的普通處方和第二類精神藥品處方 (右上角有“精二”)
淡黃色的急診處方
淡綠色的兒科處方
淡紅色的麻醉品和第一類精神藥品處方記憶口訣：“黃帝急了，兒子被白骨精兩個普通的招式打成綠巨人，而且還起了紅色的麻疹，變成一個神經(精)病。”
※考點6：處方規則處方病例須一致，處方患者一對一。字跡清楚不塗改，修改須註明日期。
書寫規範不含糊，年齡是實不是虛。幼兒體重需標記，簽名簽章需統一。
中藥飲片單獨開，其他怎樣都可以。臨牀診斷應註明，最後斜線示完畢。
計量數量需標準，麻醉處方需病歷，急三常七為常識，延長用量應註明。
每張處方不過五，處方藥名要正式。
※考點7：處方縮略詞qd(每日)、qh(每小時)、q4h(每四小時)、qn(每晚)記憶口訣：將q當成“每”的意思，後面的字母都是相應的`英文縮寫
po(口服，“o”想象成口)、iv(靜注)、ivgtt(靜滴)、gtt(滴、滴劑)im(肌注)、H(皮下)
bid(每日兩次，“b”是第二個英文字母，對應“兩”)、st(立即，“申通快遞很快”);tid(每日三次，three times a day)、hs(臨睡時，“臨睡時喝點紅酒”)
sos(必要時，“求救信號，需要幫助”);ss(一半，“看成soso的縮寫，一般般的諧音”);qs(適量，“給藥量恰(q)好適(s)合”);qod(隔日一次，qd為每天的意思，將“o“看成時鐘，隔了一天);ac(餐前，c是餐的縮寫，a是最前面的英文字母);pc(餐後，c是餐的縮寫，p看成屁股後面的後)
※考點8：處方用藥與病症診斷的相符性
1. 盲目聯合用藥
腸炎細菌感染性腹瀉—小檗鹼(黃連素)片+鹽酸地芬諾酯片(急慢性功能性腹瀉，走地雞“酯”有緩解飢餓的“功能”)+八面體蒙脱石散劑(激惹性腹瀉、化學刺激引起的腹瀉，蒙着眼睛拖“脱”地很刺激)。
2. 無正當理由超適應症用藥
坦洛新(用於前列腺增生)—降壓
阿託伐他汀鈣—補鈣(有鈣，理論上可以補鈣，但用於治療血脂異常)
黃體酮—輸尿管結石(黃石公園超漂亮)
3. 無適應症用藥
流感—抗生素(感冒是由病毒引起的)
無細菌感染指徵的咳嗽—阿奇黴素(寒冷?花粉過敏?氣道阻塞?)
Ⅰ類手術切口(要用也用一代頭孢菌素，“一一”對應)—第三代頭孢菌素
4. 有禁忌症用藥
抗膽鹼藥和抗過敏藥用於伴有青光眼和良性前列腺增生患者—尿儲留
鹽酸偽麻黃鹼用於伴有嚴重高血壓患者—高血壓危象
急性肝損傷和胰腺炎、脂質腎病、腦卒中、高血脂患者用脂肪乳—脂質紊亂
抗抑鬱藥司來吉蘭用於伴有尿瀦留、前列腺增生的患者—加重排尿困難
5. 過度治療用藥
濫用抗菌藥物、糖皮質激素、人血白蛋白、二磷酸果糖、腫瘤輔助治療藥
無治療指徵盲目補鈣。
食管癌——給予順鉑+氟尿嘧啶+表柔比星+依託泊苷。後兩者不能明顯提高療效，反而會增加毒性。
※考點9：需要皮試的藥物酶類、魚肝油酸鈉、血清類、胸腺素、青黴素類、細胞色素C、抗毒素類、類毒素、含碘對比劑、局麻藥記憶口訣：“酶”“油”用“血清”炒5盤“素”菜，放了太多碘鹽，口都鹹麻了
※考點10：藥物相互作用對藥效學的影響
(一)作用相加或增加療效
1、作用不同的靶位，產生協同作用
磺胺甲噁唑(SMZ)+甲氧苄啶(TMP)—雙重阻斷細菌代謝
阿托品+膽鹼酯酶復活劑—治療有機磷中毒2、保護藥品免受破壞，從而增加療效
β-內酰胺類抗生素+β-內酰胺酶抑制劑(克拉維酸、舒巴坦)
亞胺培南+西司他丁(腎脱氫肽酶抑制劑，減少前者被破壞)
左旋多巴+苄絲肼/卡比多巴(脱羧酶抑制劑，減少前者脱羧)3、促進吸收，增加療效
鐵+維生素C(維生素C使鐵轉變為2價鐵劑，易被人體吸收)4、延緩或降低耐藥性，以增加療效
青蒿素+乙胺嘧啶/磺胺多辛—延緩青蒿素耐藥性產生
磷黴素+其他類抗菌藥—抗菌作用增強，減少耐藥菌株產生。
(二)減少不良反應阿托品+嗎啡—減輕平滑肌痙攣而加強鎮痛效果
普萘洛爾+硝酸酯類抗心絞痛藥—協同抗心絞痛，互相減少不良反應
普萘洛爾+硝苯地平——提高療效，互相減少不良反應
普萘洛爾+阿托品—不良反應減少
(三)敏感化作用排鉀利尿藥+強心苷(血鉀低，心臟對強心苷敏感性增強，易發生心律失常)
利血平、胍乙啶可增加腎上腺素受體敏感性
(四)拮抗作用甲苯磺丁脲+氫氯噻嗪(前者促進胰島β細胞釋放胰島素，後者拮抗該作用)
嗎啡+納洛酮/納曲酮(與阿片受體結合，但無興奮作用，嗎啡中毒解毒)
(五)增加毒性和藥品不良反應肝素(抗凝藥)與阿司匹林、雙嘧達莫(抗血小板聚集)、非甾體抗炎藥(易致胃腸道出血)、右旋糖苷(血容量擴充藥)合用，有增加出血的危險
氨基糖苷類與依他尼酸、呋塞米、萬古黴素合用，可增加耳毒性和腎毒性。
