2017年臨牀檢驗技士免疫學考試大綱

一、概論

1.免疫學簡介

（1）免疫學概念與免疫應答

熟練掌握

1

（2）免疫組織與器官

熟練掌握

1

（3）免疫細胞

熟練掌握

1

（4）免疫分子

熟練掌握

1

2.臨牀免疫學

（1）免疫病理與免疫性疾病

掌握

1

（2）移植免疫

掌握

1

（3）腫瘤免疫

掌握

1

（4）感染免疫

掌握

1

3.臨牀免疫學與免疫檢驗

（1）免疫學技術的發展

瞭解

1

（2）臨牀免疫學與免疫檢驗

瞭解

1

二、抗原抗體反應

1.抗原抗體反應原理

（1）抗原抗體結合力

瞭解

1

（2）抗原抗體親和力和親合力

瞭解

1

（3）親水膠體轉化為疏水膠體

瞭解

1

2.抗原抗體反應的特點

（1）特異性

熟練掌握

1

（2）可逆性

熟練掌握

1

（3）比例性

熟練掌握

1

（4）階段性

熟練掌握

1

3.影響抗原抗體反應的因素

（1）反應物自身因素

掌握

1

（2）環境因素

掌握

1

4.免疫學檢測技術的類型

基本類型

掌握

3

三、免疫原和抗血清製備

1.免疫原的製備

（1）顆粒性抗原的製備

瞭解

3

（2）可溶性抗原的製備和純化

瞭解

3

（3）半抗原免疫原的製備

瞭解

3

2.免疫佐劑

（1）佐劑的種類

瞭解

1

（2）佐劑的作用機制

瞭解

1

3.抗血清的製備

（1）免疫動物的選擇

瞭解

3

（2）免疫程序

瞭解

3

（3）動物採血法

瞭解

3

4.抗血清的鑑定和保存

（1）抗血清的鑑定

瞭解

3

（2）抗血清的保存

瞭解

3

5.抗血清的純化

（1）特異性IgG抗體

瞭解

3

（2）單價特異性抗血清

瞭解

3

六、沉澱反應

1.沉澱反應的特點

掌握

3

2.液體內沉澱試驗

（1）絮狀沉澱試驗

掌握

4

（2）免疫濁度測定

熟練掌握

4

3.凝膠內沉澱試驗

（1）單向擴散試驗

瞭解

4

① 管法

②平板法

熟練掌握

4

（2）雙向擴散試驗

瞭解

4

① 管法

②平板法

熟練掌握

4

4.免疫電泳技術

（1）對流免疫電泳

瞭解

4

（2）火箭免疫電泳

瞭解

4

（3）免疫電泳

熟練掌握

4

（4）免疫固定電泳

掌握

4

（5）交叉免疫電泳

瞭解

4

5.沉澱反應在醫學檢驗中的應用

掌握

2

七、放射免疫技術

1.放射免疫技
術

（1）基本類型及原理

掌握

3

（2）常用的放射性核素

掌握

3

（3）標記物製備及鑑定

瞭解

3

（4）抗血清鑑定

瞭解

2

（5）方法學評價

瞭解

2

2.放射免疫分析

（1）基本原理

瞭解

3

（2）試驗方法及測定方法

瞭解

4

3.免疫放射分析

（1）基本原理

瞭解

3

（2）IRMA與RIA的比較

瞭解

4

4.放射免疫分析技術的應用

實際應用

掌握

4

八、熒光免疫技術

1.概述

（1）熒光的基本知識

瞭解

1

（2）熒光物質

瞭解

1

2.熒光抗體技術

（1）熒光抗體的製備

瞭解

4

（2）標本的製作

掌握

4

（3）熒光抗體染色與結果判斷

掌握

4

（4）熒光顯微鏡的基本結構

掌握

4

3.熒光免疫分析的類型

（1）時間分辨熒光免疫測定

掌握

4

（2）熒光偏振免疫測定

瞭解

4

（3）熒光酶免疫測定

瞭解

4

4.熒光免疫技術在醫學檢驗中的應用

（1）熒光抗體技術的應用

掌握

2

（2）熒光免疫測定的應用

掌握

2

九、酶免疫技術

1.酶免疫技術的特點

（1）酶和酶作用底物

掌握

2

（2）酶標記抗體或抗原

掌握

2

（3）固相載體

掌握

2

2.酶免疫技術分類

（1）均相酶免疫測定

掌握

4

（2）異相酶免疫測定

掌握

4

3.酶聯免疫吸附試驗（ELISA）

（1）基本原理

熟練掌握

3

（2）方法類型及反應原理

熟練掌握

4

4.酶免疫測定的應用

掌握

4

十、化學發光免疫分析技術

1.概述

（1）化學發光

瞭解

2

（2）化學發光效率

瞭解

2

2.化學發光劑和標記技術

（1）化學發光劑

瞭解

2

（2）發光劑的標記技術

瞭解

4

3.化學發光免疫分析的類型

（1）直接化學發光免疫分析

瞭解

3

（2）化學發光酶免疫分析

瞭解

3

（3）電化學發光免疫分析

掌握

3

（4）臨牀應用

掌握

4

十一、生物素-親和素放大技術

1.生物素的理化性質與標記

（1）活化生物素

瞭解

1

（2）生物素標記蛋白質

瞭解

1

2.親和素、鏈黴親和素理化性質與標記

（1）親和素及其活性

瞭解

1

（2）鏈黴親和素及其活性

瞭解

1

（3）親和素（或鏈黴親和素）的標記

瞭解

2

3. 生物素-親合素系統的特點

（1）靈敏度

瞭解

3

（2）特異性

瞭解

3

（3）穩定性

瞭解

3

（4）適用性

瞭解

3

（5）其他

瞭解

3

4.生物素-親和素系統的應用

（1）生物素-親和素系統基本類型及原理

瞭解

3

（2）生物素-親和素系統在酶免疫測定中應用

瞭解

4

（3）生物素-親和素系統在熒光免疫技術中的應用

瞭解

4

（4）生物素-親和素系統在放射免疫測定中的應用

瞭解

4

（5）生物素-親和素系統在分子生物學中的應用

瞭解

4

十二、固相膜免疫測定

1.概述

（1）常用的固相膜

瞭解

3

（2）固相膜的技術要求

瞭解

3

2.免疫金標記技術

（1）膠體金的製備

瞭解

3

（2）免疫金製備

瞭解

3

3.膜載體免疫測定的種類與原理

（1）免疫滲濾試驗

熟練掌握

4

（2）免疫層析試驗

熟練掌握

4

（3）斑點酶免疫吸附試驗

瞭解

4

（4）酶聯免疫斑點試驗

瞭解

4

（5）免疫印跡法

掌握

4

（6）放射免疫沉澱試驗

瞭解

4

十三、免疫組織化學技術

1.概述

（1）標本的處理

瞭解

2

（2）抗原的保存與修復

瞭解

2

（3）抗體的處理與保存

瞭解

2

（4）免疫組化的結果判斷

瞭解

3

（5）質量控制

瞭解

2

2.免疫熒光組織化學技術

（1）組織處理

瞭解

4

（2）熒光抗體的標記及染色

瞭解

4

3.酶免疫組織化學技術

（1）組織處理

瞭解

4

（2）酶標記抗體免疫組化染色

瞭解

4

（3）非標記抗體免疫酶組化染色

瞭解

4

（4）酶免疫組化染色中常用的酶及顯色底物

瞭解

3

4.親和組織化學染色

（1）生物素-親合素法

瞭解

4

（2）葡萄球菌A蛋白法

瞭解

4

（3）凝集素法

瞭解

4

（4）鏈酶親合素-生物素法

瞭解

4

5.免疫標記電鏡技術

（1）免疫標記電鏡技術的原理

瞭解

1

（2）免疫標記電鏡技術標本製備的要求

瞭解

2

（3）常用的免疫標記電鏡技術

瞭解

4

6.免疫組織化學技術的應用

（1）免疫組織化學技術的臨牀應用

掌握

3

（2）免疫組織化學技術的拓展

瞭解

2

十四、免疫細胞的分離及其表面標誌檢測技術

1.免疫細胞的分離

（1）外周血單個核細胞分離

掌握

3

（2）淋巴細胞的分離

熟練掌握

3

（3）T細胞和B細胞的分離

瞭解

3

（4）T細胞亞羣的分離

瞭解

3

（5）不同細胞分離方法的綜合評價

瞭解

2

（6）分離細胞的保存及活力測定

掌握

3

2.淋巴細胞標誌及亞羣分類

（1）T細胞表面標誌及其亞羣

掌握

4

（2）B細胞表面標誌

掌握

4

（3）NK細胞表面標誌

掌握

4

3.其他的免疫細胞

（1）單核-吞噬細胞系統

瞭解

2

（2）樹突狀細胞

瞭解

2

4.免疫細胞表面標誌的檢測及應用

（1）免疫細胞表面標誌的檢測方法

瞭解

4

（2）淋巴細胞表面標誌檢測的臨牀意義

瞭解

3

十五、免疫細胞功能檢測技術

1.淋巴細胞的功能檢測

（1）T細胞功能檢測

掌握

4

（2）B細胞功能檢測

掌握

4

（3）NK細胞活性測定

瞭解

4

2.吞噬細胞功能檢測技術

（1）中性粒細胞功能檢測

瞭解

3

（2）巨噬細胞功能檢測

瞭解

3

3.免疫細胞功能檢測的臨牀應用

掌握

4

十六、細胞因子與細胞粘附因子的測定

1.生物學測定方法

（1）促進細胞增殖和抑制細胞增殖測定法

瞭解

3

（2）細胞毒活性測定法共同特性

瞭解

3

（3）抗病毒活性測定法

瞭解

3

（4）趨化活性測定法

瞭解

3

（5）生物學活性測定方法學評價

瞭解

2

2.免疫測定方法

（1）ELISA方法

瞭解

4

（2）流式細胞分析法

瞭解

4

（3）酶聯免疫斑點試驗

瞭解

4

（4）免疫學測定方法學評價

瞭解

4

3.細胞因子與細胞黏附因子測定的臨牀應用

（1）臨牀應用

瞭解

4

（2）特定疾病診斷的輔助指標

瞭解

4

（3）評估疾病的免疫狀態、判斷治療效果及預後

瞭解

4

十七、流式細胞儀分析技術及應用

1.概述

（1）工作原理

瞭解

1

（2）散射光的測定

瞭解

2

（3）熒光測量

瞭解

2

（4）細胞分選原理

瞭解

1

2.數據的顯示與分析

（1）參數

瞭解

2

（2）數據顯示方式

瞭解

2

（3）設門分析技術

瞭解

2

3.流式細胞儀免疫分析的技術要求

（1）免疫檢測樣品製備

瞭解

4

（2）免疫分析中常用的熒光染料與標記染色

瞭解

2

（3）免疫膠乳顆粒技術的應用

瞭解

4

（4）流式細胞免疫學技術的質量控制

瞭解

2

4.流式細胞術在免疫學檢查中的應用

（1）淋巴細胞及其亞羣的分析

掌握

4

（2）淋巴細胞功能分析

瞭解

4

（3）淋巴造血系統分化抗原及白血病免疫分型

瞭解

4

（4）腫瘤耐藥相關蛋白分析

瞭解

4

（5）AIDS病檢測中的'應用

掌握

4

（6）自身免疫性疾病相關HLA抗原分析

掌握

4

（7）移植免疫中的應用

瞭解

4

十八、體液免疫球蛋白測定

1.血清IgG、IgA、IgM測定

（1）血清IgG、IgA、IgM測定

熟練掌握

4

（2）血清IgG、IgA、IgM測定的臨牀意義

熟練掌握

4

2.血清IgD和IgE測定

（1）IgD測定及臨牀意義

瞭解

4

（2）IgE測定及臨牀意義

掌握

4

3.尿液及腦脊液Ig測定

（1）尿液Ig測定及臨牀意義

瞭解

4

（2）腦脊液Ig測定及臨牀意義

瞭解

4

4.血清IgG亞類測定及臨牀意義

瞭解

4

5、M蛋白測定及臨牀意義

熟練掌握

4

6、輕鏈測定及臨牀意義

瞭解

4

7、冷球蛋白的檢測

瞭解

4

十九、補體檢測及應用　

1.概述

（1）補體成分的含量與理化特性

掌握

1

（2）補體的活化途徑

掌握

1

2.補體總活性測定

掌握

2

3.單個補體成分的測定

（1）免疫溶血法

瞭解

3

（2）免疫化學法

掌握

3

4.補體結合試驗

（1）試驗原理

瞭解

4

（2）試驗方法

瞭解

4

（3）方法評價

瞭解

3

二十、免疫檢驗自動化儀器分析

1.自動化免疫濁度分析系統

（1）免疫透射比濁法

瞭解

3

（2）免疫膠乳比濁法

瞭解

3

（3）免疫散射比濁法

掌握

3

（4）免疫比濁分析的影響因素和臨牀應用

掌握

4

2.自動化發光免疫分析系統

（1）吖啶酶標記化學發光免疫分析儀

瞭解

3

（2）酶聯發光免疫分析儀

瞭解

3

（3）電化學發光免疫分析儀

瞭解

3

（4）在臨牀免疫檢測中的應用

掌握

4

3.自動化熒光免疫分析系統

（1）時間分辨熒光免疫分析儀

瞭解

3

（2）熒光偏振免疫分析儀

瞭解

3

4.自動化酶聯免疫分析系統

掌握

3

二十一、臨牀免疫檢驗的質量保證　

1.概述

（1）與質量保證相關的定義

熟練掌握

1

（2）實驗方法診斷效率評價

掌握

3

2.免疫檢驗的質量控制原則

（1）標本的正確收集及處理

熟練掌握

3

（2）標準化操作及流程

瞭解

3

（3）標準品和質控品的應用

掌握

3

（4）實驗室的環境、設施和設備

瞭解

3

3.質量保證、室內質控和室間質評之間的關係

瞭解

3

4.常用免疫檢驗的質量控制

（1）免疫檢驗質量控制中常用統計學方法的選擇

掌握

3

（2）定性免疫檢驗

掌握

3

（3）定量免疫檢驗

掌握

3

（4）半定量免疫檢驗

掌握

3

5.免疫檢驗室內質量控制的數據處理

（1）室內質控數據的評價和管理

瞭解

3

（2）室內質控的侷限性

瞭解

3

（3）免疫檢驗質量保證的意義

瞭解

3

二十二、感染性疾病與感染免疫檢測

1.細菌感染性疾病的免疫檢測

（1）鏈球菌感染

熟練掌握

3

（2）傷寒沙門菌感染

瞭解

3

（3）結核分枝桿菌感染

掌握

3

2.真菌感染性疾病的免疫檢測

（1）深部真菌感染

瞭解

3

（2）類真菌感染

瞭解

3

3.病毒感染性疾病的免疫檢測

（1）流感病毒感染

瞭解

3

（2）輪狀病毒感染

瞭解

3

（3）肝炎病毒感染

熟練掌握

3

（4）冠狀病毒感染

瞭解

3

4.先天性感染的免疫檢測

（1）弓形蟲感染

瞭解

3

（2）風疹病毒感染

瞭解

3

（3）鉅細胞病毒感染

瞭解

3

（4）單純皰疹病毒感染

瞭解

3

5.寄生蟲感染的免疫檢測

（1）瘧原蟲感染

掌握

3

（2）血吸蟲感染

瞭解

3

（3）絲蟲感染

瞭解

3

（4）華支睾吸蟲感染

瞭解

3

（5）豬囊尾蚴感染

瞭解

3

二十三、超敏反應性疾病及其免疫檢測

1.Ⅰ型超敏反應

（1） Ⅰ型超敏反應發生機制

瞭解

1

（2）常見 Ⅰ型超敏反應性疾病

掌握

3

（3） Ⅰ型超敏反應免疫學檢測

熟練掌握

4

2.Ⅱ型超敏反應

（1） Ⅱ型超敏反應發生機制

瞭解

1

（2）常見 Ⅱ型超敏反應性疾病

掌握

3

（3） Ⅱ型超敏反應免疫學檢測

熟練掌握

4

3.Ⅲ型超敏反應

（1） Ⅲ型超敏反應發生機制

瞭解

1

（2）常見 Ⅲ型超敏反應性疾病

掌握

3

（3） Ⅲ型超敏反應免疫學檢測

熟練掌握

4

4.Ⅳ型超敏反應

（1） Ⅳ型超敏反應發生機制

瞭解

1

（2）常見 IV型超敏反應性疾病

掌握

3

（3） Ⅳ型超敏反應免疫學檢測

熟練掌握

4

二十四、自身免疫性疾病及其免疫檢測

1.概述

自身免疫性疾病的共同特徵

瞭解

3

2.自身免疫性疾病與免疫損傷

（1）自身抗原

瞭解

1

（2）免疫調節異常

瞭解

1

（3）遺傳因素

瞭解

1

3.常見的自身免疫性疾病

（1）由Ⅱ型超敏反應引起的自身免疫性疾病

瞭解

3

（2）自身抗體-免疫複合物引起的自身免疫性疾病

瞭解

3

（3）T細胞對自身抗原應答引起的自身免疫性疾病

瞭解

3

4.常見自身免疫性疾病的自身抗體檢測

（1）自身抗體的特性

掌握

3

（2）抗核抗體的檢測與應用

熟練掌握

4

（3）抗ENA抗體譜的檢測與應用

熟練掌握

4

（4）與小血管炎相關的自身抗體檢測與應用

瞭解

4

（5）與RA相關自身抗體的檢測與應用

掌握

4

（6）與自身免疫性肝病相關自身抗體的檢測與應用

瞭解

4

（7）與橋本甲狀腺炎相關自身抗體的檢測與應用

瞭解

4

（8）與神經系統自身免疫性相關自身抗體的檢測與應用

瞭解

4

5.自身抗體檢測的臨牀應用

（1）自身抗體檢測的一般原則

瞭解

2

（2）實驗室方法的選擇及結果的確認

瞭解

2

6.自身免疫性疾病的相關實驗檢測

（1）免疫球蛋白和補體檢測及臨牀意義

掌握

3

（2）淋巴細胞檢測及臨牀意義

瞭解

3

（3）細胞因子檢測及臨牀意義

瞭解

3

（4）循環免疫複合物檢測及臨牀意義

掌握

3

二十五、免疫增殖性疾病及其免疫檢測

1.概念及分類

瞭解

2

2.免疫球蛋白異常增殖性疾病的免疫損傷機制

（1）漿細胞異常增殖

瞭解

2

（2）正常體液免疫抑制

瞭解

2

（3）異常免疫球蛋白增生造成的病理損傷

瞭解

2

（4）溶骨性病變

瞭解

2

3.常見免疫球蛋白增殖病

（1）多發性骨髓瘤

掌握

3

（2）巨球蛋白血癥

掌握

3

（3）重鏈病

瞭解

3

（4）輕鏈病

瞭解

3

（5）良性單克隆丙種球蛋白血癥

瞭解

3

4.免疫球蛋白異常增殖常用的免疫檢測

（1）血清區帶電泳

熟練掌握

4

（2）免疫電泳

熟練掌握

4

（3）免疫固定電泳

熟練掌握

4

（4）血清免疫球蛋白定量

熟練掌握

4

5.異常免疫球蛋白的測定

（1）M蛋白的檢測

掌握

4

（2）尿液輕鏈蛋白的檢測

瞭解

4

（3）異常免疫球蛋白檢測的應用原則

瞭解

4

二十六、免疫缺陷性疾病及其免疫檢測

1.免疫缺陷病的分類和特點

（1）免疫缺陷病分類

掌握

3

（2）免疫缺陷病的特點

掌握

2

2.原發性免疫缺陷病

（1）原發性B細胞缺陷

瞭解

3

（2）原發性T細胞缺陷

瞭解

3

（3）重症聯合免疫缺陷

瞭解

3

（4）原發性吞噬細胞缺陷

瞭解

3

（5）原發性補體系統缺陷

瞭解

3

3.繼發性免疫缺陷病

（1）繼發性免疫缺陷的常見原因

掌握

3

（2）獲得性免疫缺陷綜合徵

掌握

3

4.免疫缺陷病檢驗

（1）B細胞缺陷的檢測

瞭解

4

（2）T細胞缺陷的檢測

瞭解

4

（3）吞噬細胞缺陷的檢測

瞭解

4

（4）補體系統缺陷的檢測

瞭解

4

（5）獲得性免疫缺陷病的檢測

掌握

4

二十七、腫瘤免疫與免疫學檢驗

1.腫瘤抗原

（1）根據腫瘤抗原的特異性分類

瞭解

2

（2）根據腫瘤抗原產生機制分類

瞭解

2

2.機體抗腫瘤的免疫學效應機制

（1）抗腫瘤的細胞免疫機制

瞭解

1

（2）抗腫瘤的體液免疫機制

瞭解

1

3.腫瘤免疫學檢驗

（1）腫瘤標誌物

熟練掌握

3

（2）腫瘤患者免疫狀態的檢測及臨牀意義

掌握

4

二十八、移植免疫及其免疫檢測

1.引起排斥反應的靶抗原

（1）主要組織相容性抗原

瞭解

1

（2）其他組織相容性抗原

瞭解

1

2.排斥反應的類型及發生機制

（1）超急性排斥反應

瞭解

3

（2）急性排斥反應

瞭解

3

（3）慢性排斥反應

瞭解

3

（4）移植物抗宿主反應

瞭解

3

分型

（1）血清學分型法

瞭解

4

（2）細胞學分型法

瞭解

4

（3）分子生物學分型法

瞭解

4

4.常見的組織或器官移植

（1）腎臟移植

瞭解

3

（2）肝臟移植

瞭解

3

（3）心臟移植與心肺聯合移植

瞭解

3

（4）骨髓與其他來源的幹細胞移植

瞭解

3

5.排斥反應的預防與治療

（1）組織配型

掌握

2

（2）移植物與受體的預處理

瞭解

2

（3）免疫抑制措施

瞭解

2

6.排斥反應的免疫監測

（1）體液免疫與細胞免疫水平檢測的臨牀意義

瞭解

4

（2）尿微量蛋白檢測的臨牀意義

瞭解

4

（3）急性時相反應物質檢測的臨牀意義

瞭解

4

（4）免疫抑制劑體內藥物濃度檢測的臨牀意義

瞭解

4