2017年內科主治醫師衝刺複習題
2017的衞生資格考試還沒開始，目前大家都進入了備考的緊張複習階段，為此本站小編為大家精選了一些2017年內科主治醫師衝刺複習題給大家，希望對大家有所幫助!
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A1型題(單個最佳選擇題)
1.診斷肺炎球菌肺炎，最有價值的是下列哪一項
A.白細胞總數和中性粒細胞均增高
B.肺部濕性囉音
C.咳鐵鏽痰
D.肺實變體徵
E.痰培養肺炎球菌陽性
答案：C
2.慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是
A.缺氧引起肺小動脈痙攣 B.肺小動脈炎
C.血容量增加 D.血液粘稠度增加
E.肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細血管牀減少
答案：A
3.下列哪種表現最有利於鑑別支氣管哮喘和心源性哮喘
A.肺部幹囉音為主兼有少量的濕囉音 B.呼氣性呼吸困難為主
C.心臟增大伴心尖部S3 D.心率快偶有期前收縮
E.氨茶鹼有效
答案：C
4.肺心病的首要死亡原因是
A.肺性腦病
C.上消化道出血 D.心律失常
E.休克
答案：A
5.支氣管哮喘的臨牀特徵是
A.反覆發作陣發性呼吸困難 B. 夜間陣發性呼吸困難
C.反覆發作混合性呼吸困難 D.反覆發作吸氣性呼吸困難
E.肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕囉音
答案：A
6.肺炎球菌肺炎.炎症消散後常見的是
A.肺部遺留纖維化 B. 造成胸膜粘連增厚
C. 肺組織完全恢復正常 D. 肺泡受損產生局部肺氣腫、肺大泡
E. 肺間質性改變
答案：C
7.慢性肺心病肺動脈高壓形成的最主要原因,也是臨牀治療能減輕肺動脈高壓的病理生理主要基礎是:
A.血液粘稠度增加 B.缺氧引起肺動脈痙攣
C. 肺小動脈炎 D. 血容量增加
E. 肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使毛細血管牀減少
答案：B
8.引起慢性肺心病的'病因中,下列哪項最常見
A.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫 B.肺結核
C.胸部畸形 D.原發性肺動脈高壓症
E.支氣管哮喘
答案：A
9.慢性支氣管炎肺氣腫患者出現下列哪項症狀體徵提示併發肺心病
A.肺動脈瓣區第二心音亢進 B.活動後呼吸困難
C.劍突下心臟搏動 D.雙肺聞及哮鳴音及濕囉音
E.桶狀胸
答案：C
10.下列哪種肺炎最易併發肺膿腫
A.葡萄球菌肺炎 B.克黴白桿菌肺炎
C.支原體肺炎 D.軍團菌肺炎
E.病毒性肺炎
答案：A
11.關於典型支氣管哮喘的臨牀表現,下列哪項描述是正確的
A.發作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音 B. 進行性呼吸困難
C. 病情越重哮鳴音越強 D. 雙肺聞及哮鳴音及濕囉音
E. 發作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音
答案：E
12.支氣管擴張患者大咯血時,最關鍵的搶救措施在於
A. 止血 B. 輸血
C. 吸氧 D. 輸液
E.保持呼吸道通暢.防止窒息
答案：E
13.肺心病心電圖診斷的主要依據為
A.竇性心律不齊 B. QRS波羣低電壓
C. 左心室肥大 D. 肺性P波
E. 左心房肥大
答案：D
14.下列那種疾病可使殘氣量增加
A. 特發性肺間質纖維化 B. 肺氣腫
C. 間質性肺炎 D. 矽肺
E. 石棉肺
答案：B
15.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改變主要是
A.動-靜脈樣分流增加 B.肺泡通氣功能障礙
C.通氣/血流比例失調 D.彌散功能障礙
E.機體氧耗量增加
答案：B
16.下列哪項不是支氣管哮喘的表現
A. 發作性呼吸困難、胸悶或咳嗽 B.兩肺有廣泛的濕囉音及哮喘音
C. 呼吸困難發作可達數十分鐘至數天,可經支氣管舒張藥治療或自行緩解
D. 夜間及凌晨可加劇 E.嚴重發作可有發紺表現
答案：B
17.慢性阻塞性肺疾病的主要特徵是
A.大氣道阻塞 B.小氣道阻塞
C.雙肺哮鳴音 D.桶狀胸
E.胸片示肺紋理增粗
答案：B
18.肺氣腫時，其主要症狀是
A.突發性呼吸困難 B.夜間陣發性呼吸困難
C.心悸 D.紫紺
E.逐漸加重的呼吸困難，以活動後為重
答案：E
19.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起
A.低鉀低氯性鹼中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒
D.呼吸性鹼中毒合併代謝性酸中毒
E.稀釋性低鈉血癥
答案：A
20.慢性肺心病出現右心衰竭時，以下哪項可能不是心衰的表現
A.雙肺底濕囉音
B.肝腫大和壓痛
C.雙下肢水腫
D.胸腔積液
E.肝頸靜脈迴流徵陽性
答案：A
21.治療肺心病心力衰竭的首要措施是
A.卧牀休息、低鹽飲食
B.使用小劑量強心劑
C.使用小劑量作用緩和的利尿劑
D.應用血管擴張劑減輕心臟負荷
E.積極控制感染和改善呼吸功能
答案：E
22.有關慢性支氣管炎診斷標準，咳嗽、咳痰反覆發作時間應為
A.每年發作至少3個月，持續10年以上
B.每年發作至少1個月，持續2年以上
C.每年發作至少2個月，持續3年以上
D.每年發作至少3個月，持續2年以上
E.每年發作至少6個月，持續4年以上
答案：D
23.慢性支氣管炎急性發作期治療，下列各項中不恰當的是
A.應用敏感抗生素 B.應用祛痰、鎮咳藥物
C.應用支氣管擴張劑 D.霧化吸入稀釋痰液
E.菌苗注射
答案：E
24.急性肺膿腫最具特徵的症狀是
A.畏寒高熱 B.呼吸困難
C.咳大量膿臭痰 D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴胸痛
答案：C
25.確診肺結核的依據是
A.結核中毒症狀 B.血沉增快
C.結核菌素試驗陽性 D.痰檢找到結核菌
E.胸部X線片示浸潤性改變
答案：D
26.治療成人呼吸窘迫綜合徵(ARDS)最有效的措施為
A.持續高濃度吸氧 B.應用呼氣末正壓通氣
C.持續低濃度吸氧 D.迅速應用糖皮質激素
E.應用正壓機械通氣
答案;B
27.結核菌素試驗陽性反應的原理是
A.局部炎症反應 B.抗原抗體複合物反應
C.速髮型(Ⅰ型)變態反應 D.遲髮型變態反應
E.細胞溶解反應(Ⅱ型)
答案：D
28.肺結核大咯血時，應採取體位是
A.健側卧位 B.患側卧位
C.平卧位 D.俯卧位
E.坐位
答案：B
29.對於特發性肺纖維化急性期患者最有效的治療是
A.抗感染治療 B.支氣管肺泡灌洗
C.持續低流量吸氧 D.應用糖皮質激素治療
E.支氣管擴張劑治療
答案：D
30.對間質性肺疾病最有診斷價值的檢查是
A.肺彌散功能 B.放射核素掃描
C.胸部CT D.血清免疫學
E.肺組織活檢
答案：E
31.肺炎球菌肺炎痰呈鐵鏽色與哪一病理分期有關
A.水腫期 B.消散期
C.灰色肝變期 D.充血期
E.紅色肝變期
答案：E
32.醫院內獲得性肺炎，最常見的致病菌是
A.病毒 B.厭氧菌
C.革蘭陽性球菌 D.真菌
E.革蘭陰性桿菌
答案：E
33.金葡菌肺炎最具特徵的X線表現是
A.肺段實變伴膿腫形成 B.肺實變伴多發性蜂窩樣改變
C.浸潤陰影易變伴氣囊腔形成 D.多發性肺浸潤
E.肺段實變伴液氣胸
答案：C
A2型題(病例摘要型最佳選擇題)
34.老年患者突然發生寒戰、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是
A.克雷白桿菌 B.流感嗜血桿菌
C.嗜肺軍團桿菌 D.葡萄球菌
E.銅綠假單胞菌
答案：A
35.某患者為慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭合併電解質紊亂、酸鹼失衡，下列哪一項血氣分析符合單純呼吸性酸中毒失代償的改變
A. PaCO2↑ PH↓ 血清氯↑ 2↑ PH↓ 血清鉀↑ 氯↓
C. PaCO2↑ PH↑ 血清鉀↑ 2↑ PH↑ 血清鉀↓ 氯↓
2↑ PH↑ 血清鉀↓ 氯↑
答案：B
36.某年輕男性患者.勞動時突感右側胸部撕裂樣疼痛，半小時後急診入院。查體：大汗淋漓，呼吸急促，氣管左移，右側呼吸音消失。該患者最可能的診斷為
A.胸腔積液 B.乾性胸膜炎
C.右側張力性氣胸 D.肺氣腫
E.大葉性肺炎
答案：C
37.60歲，男性，咳嗽咳痰20年，加重2周，昏睡1天，明顯紫紺，呼吸10次/分，心率120次/分，BP 120/80mmHg，PaO2 33mmHg， PH 7.29，最主要的搶救措施是
A.可拉明靜脈滴注 B.多巴胺靜脈滴注
C.5%碳酸氫鈉靜滴 D.呼吸機輔助呼吸
E.β2受體興奮劑噴霧吸入
答案：D
38.女性，35歲。喘息、呼吸困難發作1天，過去曾有類似發作史。查體：氣促、發紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。院外使用氨茶鹼、特布他林無效。對該病人除立即吸氧外，還應立即給予的治療措施為
A.聯合應用氨茶鹼、特布他林靜脈滴注
B.聯合應用抗生素靜脈滴注
C.琥珀酸氫化可的鬆靜脈滴注
D.二丙酸倍氯米鬆氣霧吸入
E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注
答案：C
39.女性，28歲。既往有先天性心臟病史，持續發熱2周。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間4/6級粗糙收縮期雜音伴震顫，脾大肋下2釐米，血培養兩次陽性。入院後第3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是
A.室間隔缺損合併急性心衰
B.室間隔缺損合併肺部感染
C.室間隔缺損合併支氣管擴張症
D.感染性心內膜炎合併急性肺栓塞
E.感染性心內膜合併肺部感染
答案：D
40.男性，62歲，既往有慢性支氣管炎病史l0餘年，一週前因感冒後咳嗽加重，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率120次/分，血氣分析：pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg.下列治療措施正確的是
A.靜脈滴注尼可剎米 B.靜脈滴注毛花苷C(西地蘭)
C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉 D.靜脈注射速尿
E.人工通氣治療
答案：E
