2017自考《人體解剖組織學》第五章複習考點

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　　第一節 概述

　　一、組成

1、消化管(alimentary canal)：口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸。

2、消化腺(alimentary gland)：肝、胰、唾液腺、管壁上小腺體。

　　二、消化方式

1、物理性消化：由大塊→小塊;由幹→濕;通過咬切、磨碎、吞嚥、胃腸蠕動運送下行→排出。

2、化學性消化：複雜的大分子物質(消化)→簡單的小分子物質。

　　三、功能：消化食物、攝取營養、排除殘渣及防禦、內分泌。

　　四、消化管壁的一般組織結構

(一)黏膜(mucosa)

1、黏膜上皮(mucosa epithelium) 2、固有層(lamina propria) 3、黏膜肌層(muscularis)

(二)黏膜下層(submucosa)：疏鬆結締組織，內有小動脈、靜脈、淋巴管和粘膜下神經叢。

(三)肌層(muscularis)口腔、咽、食管上部、肛門外括約肌為骨骼肌，其餘為平滑肌。

(四)外膜(adventitia)：消化管壁最外層，薄層結締組織構成。

　　第二節 消化管

　　一、口腔(oral cavity)

　　二、咽(pharynx)：口咽、鼻咽、喉咽

　　三、食管

1、位置及形態 2、組織結構

　　四、胃(stomach)

1、位置及形態：分賁門部、胃底、幽門部、胃體

2、組織結構：

(1)胃黏膜：上皮、固有層、黏膜肌層

1)上皮：單層柱狀上皮。

2)固有層：有大量緊密排列的胃腺，包括胃底腺、賁門腺、幽門腺;腺體間有少量結締組織，有成纖維細胞、肥大細胞、漿細胞、嗜酸性細胞、平滑肌細胞。

A、賁門腺(cradiac gland)：位於賁門附近，由粘液性細胞組成，分泌黏液。

B、 胃底腺(gastric gland)：壁細胞、主細胞、頸黏液細胞、未分化細胞、內分泌細胞

C、 幽門腺(pyloric gland)分佈於幽門部，分泌粘液。

3)黏膜肌層：為薄層平滑肌，排列方式為內環外縱。

(2)黏膜下層 為疏鬆結締組織，內含淋巴細胞、肥大細胞、血管、淋巴管、粘膜下神經叢、脂肪細胞。

　　五、小腸：長5～7米，分為三部。

(一)小腸的分部：

1、十二指腸：長25～30cm。呈“C”形彎曲，包繞胰頭。

上部：有十二指腸球。

降部：有十二指腸乳頭。是膽總管的開口。

水平部：

升部：十二指腸空腸曲與空腸分界。

2、空腸與迴腸：

空腸：上2/5，位左上腹部，腔大壁厚，血管多呈紅色，運動快，內容物少。

迴腸：下3/5，右下腹部，腔小壁厚，血管少呈淡紅色，運動慢，內容物多。

(二)小腸的`結構特點

1、粘膜層：粘膜和粘膜下層形成半環狀的皺襞，稱環狀襞。表面佈滿細而密的指狀突起，稱小腸絨毛。絨毛是上皮層和固有膜組成，上段多而密，下段稀而低。

①上皮層：吸收細胞：有微絨毛，1～2億個/mm2。

杯狀細胞：單細胞腺。

②固有膜：伸入絨毛內，形成中柱，內有一條盲端的毛細淋巴管，稱中央乳糜管。乳糜管周圍有毛細血管網和縱行的平滑肌。

③小腸腺：固有膜有大量的單管狀腺，開口於絨毛底部之間。細胞成分有：吸收細胞、杯狀細胞、帕內特細胞(Paneth cell),未分化細胞、嗜銀細胞。

2、粘膜下層：十二指腸有十二指腸腺，粘液腺。

3、肌層：內環、外縱兩層平滑肌。

4、外膜：十二指腸為纖維性外膜，其餘為漿膜。

　　六、大腸：長1.5米，分為盲腸、結腸、直腸三部。

(一)結構特點

1、粘膜層無絨毛，大腸腺長而密，上皮層和腸腺中杯狀細胞多。

2、有結腸帶和結腸袋。

3、腸脂垂。

(二)分部：

1、盲腸和闌尾 2、結腸 3、直腸 4、肛管

2、大腸的組織結構：粘膜上皮：為柱狀細胞，分泌粘液，無絨毛;固有層有大腸腺;肌層為內環外縱兩層總計集中形成3條大腸帶。

　　七、消化管壁的內分泌細胞與APUD系統：

嗜銀細胞為內分泌細胞。機體內廣泛區域，消化管、腺。內分泌腺(如甲狀腺濾泡旁細胞，胰島細胞，腎上腺髓質嗜鉻細胞，垂體前葉細胞)，呼吸管道、泌尿生殖管道等

處，有些細胞具有共同的特性：細胞內含胺量高，具有攝取胺前體，並進行脱羧基反應產生肽類物質能力。凡具有這種特性的細胞稱為攝取胺前體脱羧細胞，簡稱為APUD

系統。能分泌多種激素和組胺及5—羥色胺。