關於農村合療調研報告

為了迴應國家政府“走基層”的號召，深刻了解新農村建設給農民帶來的物質生活和精神生活上的改變，瞭解農民的生活有沒有日新月異，瞭解新農村建設有沒有落到實處，瞭解新農村合作醫療是不是落實到每家每户，是不是讓農民受益匪淺。同時，也為了增長見識和才幹，增加社會實踐的閲歷，豐富自己的社會知識和經驗。我於2017年1月8日至2月13日在貴州省 貴陽市貴陽南方醫院中西醫專科門診部就前來就診的農民進行了關於新型農村合作醫療狀況的調查。

首先介紹一下這次調研的基本情況，本次調查採取隨機抽樣的方法對前來醫院看病的120户農户户主以回答調查問卷的形式進行調查，並與許多患者進行了交流，記錄並分析調查結果，得出結論，提出相應意見。

我的調查安排在1月8日至2月13日，這段時間正值感冒等流行性疾病的高發期，每天都會有很多人來醫院看病，但是畢竟在貴陽，前來看病的農民不算太多。為了方便調查，我的調研安排在了下午，地點就是醫院的們診部。調查按時間分為兩個階段，1月8日至31日，到醫院門診部查找看病記錄，因為每一位患者都會有相應的住址，根據住址得知是農村人還是城市人，如果是農村人，我就去向他們收集相應的信息，詢問相關政策，由於農民大多是文盲，故調查的步驟大致為：先製作調查問卷，念給農民聽，將答案記錄下來。

調查問卷的內容包含填寫者的基本信息，如性別、年齡、族別、家庭年收入和支出等;剩下的就是正式的問題了，其中主要有：，是否參加了農村合作醫療，對農村合作醫療的瞭解程度，生病了是否及時得到治療，參加農村合作醫療前後一家人全年的醫療費大度值是多少，覺得醫院在實行農合前後藥價和其他醫療費用有沒有上漲之類的，對各醫療點的效率和服務態度等是否滿意，最後是自農村合作醫療開展以來農户對這一政策的一些看法以及對該政策的建議和意見。下面的表格是調查日誌

時間 地點 接受調查的農户數 參合農户數 非參合農户數 户口類型

在20户農户中，參合的有20户，參合率為100%，參合的農户中有12户對農合感到滿意，其餘8户也對滿意該政策，但認為使用程序太複雜了，不方便。完全滿意率達60%，20户農户中，只有5户是對農合瞭解的，有8户是聽別人説好才參合的，剩餘的7户則認為是政府規定必須參合的。自從參合後，在所調查的農户中，生病都有及時去治療。在參合農户中，20户農户都認為農合減輕了家庭醫療負擔。而有16户農户，即80%的農户認為農合使用程序應該簡化。 8月19日我到牧場村的村政府瞭解關於農村合作醫療的一些具體情況。主要內容包括：牧場村所居住的總人口，參加合作醫療的人數等，村委會到村裏的各個組貼宣傳單，並在每個組找一個負責人幫助宣傳農村合作醫療，召開農村合作醫療呢動員大會，並且本村成

立了相應的組織機構，把合作醫療工作納入鄉鎮年度工作考評中。

二、存在的問題

農村中心衞生院和村衞生室的建設力度不夠，村政府對村衞生室的資金投入不足，而且對落實村衞生室工作政策不太完善，農村中心衞生院和村衞生室環境衞生條件差，且管理不完善，一般村衞生室就一個醫生，並且衞生室裏的現代化醫療設備缺失，硬件建設不足，村衞生室得位置也設立得不科學不合理，許多村衞生室為了追求高利潤、生意興旺而把衞生室位移到離集市很近的地方，並掛着“某村衞生室”合作醫療牌子，以至於大多數偏遠地區的農户看病遠，病人還要經過長途跋涉才能看醫生，有時還會引起病情惡化，使農民即使參加合作醫療，也很難從合作醫療政策中享受實惠，於是在偏遠地區便形成了新的就醫難，就醫貴的問題，重新回到大病醫不起，小病幹忍着的狀況。

新型合作醫療的費用報銷程序複雜，要花費大量時間，需辦理的大量繁瑣手續，且衞生室辦事效率不高，僅僅是把農民就醫難得問題換了一種形式呈現出來，農村合作醫療雖然可以報銷部分醫療費，但藥價和其他各種醫療費用價格混亂，沒有明碼標價使用，醫療費用的透明度低，部分農民對此唏噓不已，村衞生室等醫療機構的服務質量和服務態度有待改善。而且有些地方不願意從合作醫療證上除賬，只願收現金。並且有在經銷藥品上索取回扣，對病人採取各種方法索取紅包的現象。使患者受益率降低、精神和物質上耗費加大。

鄉村醫生的素質低且態度差，筆者認為這成為了推廣新型合作醫療的一大障礙，村衞生室醫生技術水平不夠，文化素質欠缺，服務意識差，惠民意識不夠。農村人尤其是男性農村人很愛面子，面對醫生惡劣的服務態度，兩者容易發生衝突，大家對此都很有意見，而且一些醫生名利化，在經銷藥品上索取回扣，索取紅包等現象時有發生。小地方醫生不敬業，不為病人的利益着想，坐在那裏真的就只是為了工作而已。因此農民心中不滿，生病也不太想去看醫生。

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