跌倒墜牀預防措施

患者入院2時內護士根據跌倒或墜牀危險因素對患者進行跌倒/墜牀評估，評估結果45分以上為為危險人羣，護士將告知患者（或家屬）目前病情，可能發生的危險的原因及防護措施，患者及家屬應積極配合配合醫護人員做好相關防護措施。並在告知書上簽字。如下是小編給大家整理的，希望對大家有所作用。

跌倒墜牀預防措施

1、患者及家屬有安全意識，協助保潔人員落實病房環境衞生（特別是公用廁所、開水房和病房衞生間），保持地面乾燥、清潔。

2、防護設施缺損，請及時告知責任護士由後勤部門及時維修。

3、對於有意識不清、麻醉後未清醒、老年患者、躁動不安的患者，加用牀檔。

4、對於極度躁動的患者，家屬要了解必要性，理解和配合實施保護性約束，以保證患者的醫療安全，注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

5、患者及家屬要了解防墜牀與跌倒相關知識及安全活動注意事項方面的教育宣教, 墜牀與跌倒高危患者留陪護。

1)患者及家屬學會輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅時或上下牀注意腳輪的'固定，患者下牀應攙扶；患者及家屬學會正確使用呼叫系統,及時獲取幫助。

2)家屬協助護士做好牀周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙；用物放於患者方便取用的位置；打開夜燈或衞生間的燈。

3)患者及家屬要了解易至跌倒藥物不良反應及注意事項。

4)在牀上活動的患者，活動時要小心，做力所能及的事情，有需要可以讓護士幫助。

5)對於有可能發生病情變化的患者，認真落實健康教育指導內容，患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等症狀，易於發生危險。

6)患者一旦出現不適症狀，不要活動，用呼叫器通知醫護人員，給予必要的護理。

7)及時巡視病房，及時發現墜牀徵象，採取處理措施。

8)對老人、孕婦、兒童、行動不便等特殊患者，主動給予語言提示、攙扶幫助、使用牀擋等措施。

患者在廁所跌，在病房跌，檢查時跌，走路跌，跌倒的發生無所不在，我們應該做什麼?

1、加強護理人員教育和培訓，增強對高危患者評估及預防策略的意識。

2、建立患者跌倒（墜牀）預防及處理流程。

3、加強患者和家屬的教育，包括跌倒危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指導高危患者改變體位時動作要緩慢。

4、入院指導明確，讓患者熟悉牀單位和病房的設置，知道如何得到援助。

5、通過示範確定患者及家屬能正確使用呼叫系統。

6、指導家屬將牀周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。

7、提供光線良好的活動環境。夜晚巡視高危患者時，不要讓病房太暗，打開夜燈或衞生間的燈。

8、將常用物品置放於病人視野內且易於拿取的範圍內。便器應倒空並置於適當位置。

9、責任護士或夜班護士對高危情況（有跌倒史、意識障礙、65歲以上老年人、服用鎮靜劑、降壓藥等）的患者進行評估，在牀頭卡上掛防跌倒、墜牀標誌。

10、將評估情況告知家屬，留陪護監管，做好相關指導。

11、注意環境安全，走廊和洗手間設防滑標記。

12、教會患者輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅時或上下牀注意腳輪的固定，患者下牀應攙扶。

13、對於有可能發生病情變化的患者，要認真做好健康教育，告訴患者體位不宜突然改變，以免引起體位性低血壓，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等症狀，易於發生危險。

14、教會患者一旦出現不適症狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫護人員，給予必要的處理措施。

15、在牀上活動的患者，囑其活動時要小心，如有需要可以讓護士幫助。

16、對於有意識不清、麻醉後未清醒及年老者等，應拉起兩側牀檔且固定好。對於極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

17、一旦患者不慎墜牀或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫生迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的症狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

18、配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施，並及時上報護士長。

19、加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向醫生彙報。

20、及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。