醫院年度考核方案
為了確保事情或工作紮實開展，就常常需要事先準備方案，方案可以對一個行動明確一個大概的方向。那麼問題來了，方案應該怎麼寫？以下是小編幫大家整理的醫院年度考核方案，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫院年度考核方案1
為進一步加強我院中層幹部隊伍建設，建立科學、客觀、公正的幹部考核評價機制，全面評價中層幹部的德才表現和工作實績，根據上級和衞生局鄭衞黨【20xx】144號文件精神，結合醫院實際，制定我院中層幹部任期考核實施方案。
一、考核的指導思想及原則
為了全面掌握中層幹部和護士長的德才表現和工作業績，進一步規範中層幹部考核工作，逐步建立科學、規範、系統的考核體系，更好的激發中層幹部幹事創業的積極性，提高工作效能，從而建設高素質的中層幹部隊伍。
考核工作通過動態跟蹤管理，實行領導考核與羣眾評議、中層互評相結合、平時考核與年終考核相結合的辦法，各層面分別賦予不同分值權重進行管理考核，嚴格遵循公平、公正、公開、透明、注重實績的原則。
二、考核組織領導
成立醫院考核領導小組
組長：
成員：
三、考核範圍
中層幹部和護士長。
四、考核內容
考核內容與崗位實際相結合，主要包括德、能、勤、績、廉等方面，重點考核工作業績。
1、德：主要考核思想政治素質及個人品德、職業道德等方面的表現。
2、能：主要考核履行崗位職責的業務素質和工作能力。
3、勤:主要考核責任心、工作態度、工作作風及勤奮敬業等方面的表現。
4、績：主要考核完成工作任務的數量、質量、效率、取得成果的水平以及產生的效益。
5、廉：主要考核廉潔自律等方面的表現。
五、考核等次及標準
考核結果分為優秀、稱職、基本稱職和不稱職四個等次。各等次的考核標準是：
(一)優秀須具備下列條件：
1、思想政治素質高;
2、精通業務，工作能力強;
3、工作責任心強，勤勉盡責，工作作風好;
4、工作實績突出;
5、清正廉潔。
(二)稱職須具備下列條件：
1、思想政治素質較高;
2、熟悉業務，工作能力較強;
3、工作責任心較強，工作積極，工作作風較好;
4、能夠完成本職工作;
5、廉潔自律。
(三)具有下列情形之一的，應確定為基本稱職等次：
1、思想政治素質一般;
2、履行職責的工作能力一般;
3、工作責任心一般，或工作作風方面存在明顯不足;
4、能基本完成本職工作，但完成工作的數量不足、質量和效率不高，或在工作中有較大失誤;
5、能基本做到廉潔自律，但某些方面存在不足。
(四)具有下列情形之一的，應確定為不稱職等次：
1、思想政治素質較差;
2、業務素質和工作能力不能適應工作要求;
3、工作責任心或工作作風差;
4、不能完成工作任務，或在工作中因嚴重失誤、失職造成重大損失或者惡劣社會影響;
5、存在不廉潔問題，且情形較為嚴重。
六、考核基本程序
(一)分為平時考核和年度考核。
(二)按照自上而下、全方位立體式考核。
1、領導測評。
2、護士長、中層幹部互評。
3、科室職工對科長、護士長管理測評。
七、具體操作
(一)平時考核。平時考核既是年度考核的基礎，同時，也是任期考核的重要依據。通過對崗位目標和要素細化，進行月度、季度或階段性重點工作的考評。
1、領導測評。由黨辦人員每月向院領導發放一次包括護士長、中層幹部在內人員的工作情況測評表，填寫後投入票箱，然後統計計算出分數後彙總通報。(附表一)
2、護士長、中層幹部互評。由黨辦人員每月向護士長、中層幹部發放一次包括護士長、中層幹部在內人員的全面情況測評表，填寫後投入票箱，然後統計計算出分數後彙總通報。(附表二)
3、科室職工對科長(主任)、護士長管理測評。由黨辦人員每季度向護士長、中層幹部所在科室發放一次管理情況測評表，填寫後投入文件袋內，然後統計計算出分數後彙總通報。(附表三)
(二)年度考核。是年度綜合評價，每年年初對護士長、中層幹部上一年度任職情況進行全面評價。
年度考核的程序和操作，採用百分制計分：
1、個人述職：個人述職佔30分。召開中層幹部述職述廉報告會，採用院領導和評委打分形式。述職述廉報告內容包括：一是全年重點工作及各項指標完成情況;二是存在的問題和不足;三是努力方向和工作打算。
2、民主測評：佔30分。對護士長、中層幹部全年工作情況進行民主評議和測評打分。
3、日常測評：佔40分。綜合平時考核和民主測評確定考核等次，包括每月進行的領導評議、中層互評和每季度進行的'職工評議的綜合得分。
4、進行公示：將年度測評的綜合成績彙總公示。
5、個別談話：對排名為後三位的中層和護士長分別進行誡勉談話。
八、考核結果的使用
(一)任期考核結果將作為中層幹部選拔任用、培養教育、管理監督、激勵約束的重要依據。
(二)任期考核確定為稱職等次以上的，按照下列規定辦理：
連續三年考核被確定為稱職以上等次的，具有晉升職務的資格;連續兩年以上被確定為優秀等次的，具有優先晉升職務的資格。
(三)任期考核被確定為基本稱職等次的，按照下列規定處理：
1、批評教育，誡勉談話。
2、連續兩年考核被確定為基本稱職等次的，應予以降職或調整崗位。
(四)任期考核被確定不稱職等次的，按照下列規定處理：
1、通報批評。
2、予以免職。
對中層幹部、護士長施行的年度工作實績考核，是加強我院幹部管理，進一步提升我院幹部素質，適應醫院發展需要的有效途徑，通過動態考核管理，最大限度地調動全院廣大幹部職工的積極性和創造性，建設一支政治過硬、業務精湛、作風優良的幹部隊伍，為推動我院又好又快的發展奠定堅實的基礎!
醫院年度考核方案2
根據中共北海市委組織部、北海市人力資源和社會保障局《關於認真做好20xx年全市機關事業單位工作人員年度考核工作的通知》（北人社發[20xx]1號）的文件精神，為做好我院工作人員20xx年度考核工作，制定工作方案如下：
一、成立年度考核委員會和年度考核工作辦公室
（一）年度考核委員會
主任委員：鍾宇華
副主任委員：劉文海龐才濱樑華晟張如
委員：周劭敏林遠鳳蘇堅米紅鄭芳韋應和羅青寧岑文德蘇會璇彭芳譚維賢張彩萍楊慧華
職責：1.根據上級文件要求，審定年度考核方案、考核方式。
2.確定具體考核時間。
3.審核科室負責人對考核對象寫出的考核評語及提出的考核意見；審核工作人員對考核結果不服的複核申請。
4.監督檢查考核工作進展情況。
（二）年度考核工作辦公室
設在人力資源部
主任：林遠鳳（兼）
成員：韋滬西張雲霞韋東翊、陳宇
職責：1.負責落實全院年度考核具體工作。
2.發放並收集年度考核表。
3.指導各科室進行年度考核上機操作。
4.統計整理各科上報本科工作人員年度考核結果並提交年度考核委員會審定。
5.統計整理全院年度考核結果並上報，撰寫年度考核總結報告。
二、考核對象
全院在編在崗職工、人事代理人員和20xx年7月1日後辦理退休的在編人員。
三、時間安排
（一）20xx年1月7日至2月4日各科室領取年度考核表、個人總結、各科室年度考核民主測評、初步確定員工年度考核等次、上機操作。各科室要嚴格按照年度考核量化測評標準及時間，組織人員到人力資源部進行上機操作測評
（二）20xx年2月4日至2月6日院人力資源部收集年度考核材料進行彙總統計。
（三）20xx年2月9日至2月13日醫院年度考核委員會討論審定。
（四）20xx年2月中旬人員考核定檔情況公示。
（五）20xx年2月下旬院人力資源部辦理《20xx年事業單位工作人員年度考核工作審核備案登記表》、《工作人員年度考核等次報告表》和《測評分數及排名情況表》上報。
四、工作要求
1.各科室要按照機關事業單位工作人員年度考核有關文件的規定，嚴格按程序組織實施本科室年度考核工作，按照規定程序進行年度考核。每個工作人員按崗位職責和有關要求進行總結，認真填寫年度考核登記表，並在科內述職。科主任在聽取個人述職和民主評議、年終測評的基礎上，根據平時考核情況和個人總結，寫出評語，科室提出考核等次建議和改進提高的要求。中層幹部認真填寫年度考核登記表，交人力資源部統一提交各分管院長，各分管院長結合我院20xx年中層幹部年度績效考核基礎上做出評語，提出的考核等次建議和改進要求，交人力資源部提交院年度考核委員會審定，醫院按規定統一做好公示、確定考核等次，並將考核結果通知本人，由本人簽署意見，確保考核工作規範有序。
2.要強化與平時考核相結合。年度考核以工作人員的崗位職責和所承擔的工作任務為基本依據，全面考核德、能、勤、績、廉，重點考核工作實績。年終考核時，繼續使用《機關事業單位年度考核量化測評管理系統》軟件對科級及以下人員進行年終考核測評，測評分數作為評定考核等次的依據之一；要把平時考核結果作為年度考核的基礎和確定考核等次的主要依據，平時考核的績、勤等考核情況及結果，可以直接引入年度考核進行評價，德、能、廉等內容可以平時收集，在年度考核時集中彙總評價；要堅持定性和定量相結合，注重從推進科室工作建設、化解複雜矛盾、維護醫院穩定等方面表現突出的人員中評選優秀等次人員。
（三）嚴格執行考核規定。年度考核是一項十分嚴肅的工作，各科室要把年度考核工作作為年終一項主要工作內容，嚴格按照《廣西壯族自治區事業單位工作人員考核實施辦法》，規範年度考核範圍、考核方法、考核內容、考核程序和考核結果的使用。對在考核過程中有違反規定，任意簡化程序、擅自提高優秀比例、不按規定進行考核，以及其他徇私舞弊、打擊報復、弄虛作假等違法違紀行為的，予以糾正、嚴肅查處，並視情節輕重依法依規處理。對不能按時完成年度考核工作任務的，將予以通報批評；不按規定上報審核確認及備案的，不能按照考核結果兑現有關待遇。
（四）實事求是，嚴明紀律。醫院人力資源部要加強對年度考核工作的指導和監督檢查。對徇私舞弊、弄虛作假、超比例確定優秀等次人數等行為的，應予以糾正。
（五）堅持定性和定量相結合。年度考核以工作人員的職位職責和所承擔的工作任務為基本依據，全面考核德、能、勤、績、廉，重點考核工作實績。
德，主要考核政治、思想表現和職業道德表現。
能，主要考核業務技術水平、管理能力的運用發揮，業務技術提高、知識更新情況。
勤，主要考核工作態度、勤奮敬業精神和遵守勞動紀律情況。
績，主要考核履行職責情況，完成工作任務的數量、質量、效率，取得成果的水平以及社會效益和經濟效益。
廉，指清正廉潔，處事正派。
五、工作實績考核
主要包括：完成本職工作任務的數量、科主任交辦的事項，完成任務的質量、效率，以及未完成的工作任務的原因和工作中存在的問題等情況。績效考評是工作人員年度考核工作實績的細化、量化的過程和內容，績效考評的結果即體現為年度考核工作實績的結果。各科室要把績效考評與年度考核有機結合起來，以促進和完善工作人員績效考評工作。
對德、能、勤、績表現較差，在年度考核中介於合格與不合格之間的人員，可以暫緩確定等次，給予3至6個月的告誡期，時間從下年度的1月1日起計算。告誡期滿後按考核程序進行考核，有明顯改進的，可定為合格等次；仍表現不好的，定為不合格等次。
六、注意問題
（一）規範確定優秀等次比例。事業單位工作人員年度考核結果分為優秀、合格、基本合格和不合格四個等次。被評定為優秀等次的人數一般控制在本科室參加考核編內總人數的10%，最多不超過12%。在本年度內受到醫院處罰確定不能評先評優的人員，科室不得推薦為優秀等次。科室在提交所推薦優秀人員名單時，一併提交推薦票數。
（二）嚴格執行有關規定。事業單位工作人員年度考核要與績效考核相結合，考核結果作為發放績效工資、續聘（解聘）、調整崗位、職稱評定、工勤技能人員技術等級考試（評審）等的主要依據。根據《事業單位工作人員處分暫行規定》（人力資源和社會保障部、監察部令第18號）規定，事業單位工作人員受到警告處分的，在作出處分決定的當年，年度考核不能確定為優秀等次；受到記過處分的，在受處分期間，年度考核不得確定為合格及以上等次；受到降低崗位等級處分或撤職處分的，在受處分期間，年度考核不得確定為基本合格及以上等次。事業單位工作人員在解除處分的當年及以後，其年度考核不受原處分影響。
（三）市直單位選派參加專項工作人員考核問題
“美麗廣西”鄉村建設（扶貧）工作隊員的考核，由市基層辦按自治區有關文件規定辦理，考核結果反饋給派出單位，派出單位負責彙總報送審核備案，並兑現有關待遇。選派人員被確定為優秀等次的，不佔派出單位優秀等次名額。
（四）人事代理人員參加年度考核並確定等次，優秀等次名額按科室編外人員參加考核總人數10%確定，不佔所在科室在編職工年度考核優秀等次名額。
（五）20xx年新聘用的人員，在試用期（見習期）內對其進行考核，只寫評語，不確定等次。考核情況作為其轉正、任職、定級的依據，轉正的當年參加年度考核並確定等次。
（六）本年度因病（因公致傷除外）、事假、出國（境）探親假累計超過半年，或當年6月30日前已退休的人員，不參加年度考核。
（七）經醫院同意派出外出學習、培訓的工作人員，由所在科室依據其學習、培訓單位提供的有關情況進行年度考核並確定等次。
（八）當年調入的職工，由調入所在科室進行年度考核並確定等次。
（九）當年的軍隊轉業或退伍安置的工作人員，由科室根據其工作的表現情況確定年度考核等次。
（十）借調的工作人員，由科室提出考核情況，報院考核工作領導小組，向借調人員原工作單位提出考核情況，由原單位人員對其考核確定等次。
（十一）20xx年度受到市、廳級以上表彰的先進工作者，原則上應確定為優秀等次。醫德考評結果為優秀或良好的'，年度考核方有資格評選優秀。醫德考評結果為一般的，年度考核為基本合格。醫德考核較差的，年度考核為不合格。
（十二）參加廣西海難緊急醫學救援隊的隊員，除參加科室年度考核外，還需撰寫參加廣西海難緊急醫學救援隊的學習、訓練、工作情況的總結，交醫務部審核，由醫務部提出建議，按15%比例推薦8名優秀隊員，提交院年度考核委員會討論確定檔次，隊員被確定為優秀等次的，可不佔科室優秀等次名額。
（十三）有下列情況之一的，年度考核不能定為優秀等次：
1.本年度單項考核不合格或不按規定完成繼續醫學教育學分和在職幹部全員培訓學時的。
2.未能認真履行崗位職責，未能完成本職工作任務的，受到限期整改處理的科室主任、護士長，中層幹部績效考核末位的。
3.年度內病事假累計超過10天以上的。
4.違反有關規定被取消評優資格的。
（十四）有下列情況之一的，應確定為不合格等次：
1.曠工或無正當理由逾期不歸連續超過10天以上，或全年累計曠工15天以上的。
2.利用職務或工作之便索、卡、拿、要，造成嚴重影響的。
3.醫德醫風定檔較差的，服務態度惡劣，造成嚴重不良影響的。
4.違反《廣西壯族自治區計劃生育條例》有關規定的。
5.無正當理由拒不參加年度考核的。
6.醫師定期考核不合格的。
7.有其它嚴重問題。
七、考核結果公示
考核結果在院內進行為期7個工作日的公示，公示期內如有異議，以書面形式向院年度考核委員會反映，年度考核委員會予以調查核實，認真審核被反映人的考核情況。
八、考核材料存檔工作
人力資源部要做好對各科年度考核工作的指導、監督，對科室上報的考核情況進行審核，及時反饋，及時上報，將完成後《事業單位工作人員年度考核登記表》及時存入個人檔案，經審核備案的年度考核相關材料，應妥善保存。
醫院年度考核方案3
為深化醫院分配製度改革，建立以工作崗位性質、技術含量和風險程度、服務數量與質量等要素為主要依據，以服務效率、服務質量、羣眾滿意度為主要內容的綜合目標管理責任制考核體系,充分調動全院各級各類人員的積極性與創造性，體現優秀人才的價值，經院部研究調整績效工資考核分配方案如下：
一、指導思想
通過進一步完善績效工資考核辦法，提高醫院的醫療服務質量和效率，提高醫院的社會效益;通過成本核算與控制，優化資源配置，促進增收節支，提高經濟效益；通過實行績效工資二次考核，促進相關工作；通過深化醫院分配製度改革，逐步建立按崗取酬、按工作業績取酬的分配機制，充分調動各級各類人員的工作積極性和勞動創造性。
二、考核分配原則
1、實行院科兩級考核。
2、堅持按勞分配、績效優先、兼顧公平的分配原則，向臨牀一線和技術風險高的科室傾斜，重技術、重實績、重責任、重貢獻，向關鍵崗位和優秀人才傾斜。
3、績效工資分配不與藥品收入掛鈎、不與科室收入直接掛鈎。
三、考核單元
考核單元分為臨牀（科室、診療組）、護理、醫技科室、門診科室、行政後勤科室等（含藥劑科、供應室、門診部及諮詢台）五個系列。
四、考核內容
主要考核各考核單元的工作量、服務質量、服務效率、服務行為、成本效益以及根據不同時段工作考核重點調整確定的二次考核內容等指標。
（一）工作量的考核
醫療醫技科室主要考核診療人次或手術枱次、實際佔用牀日（病牀使用率）等；行政後勤科室履行崗位職責與完成相關工作任務情況等。
（二）服務質量的考核
主要考核各項服務質量指標達標率、各項報表數據的及時性、準確率等。
（三）服務效率的考核
主要考核醫療文件書寫及時性、檢查報告單出具及時性、擇期手術及時性、傳染病和院
內感染報告及時性、藥佔比、三合理規範執行、出院病歷歸檔及時率、各項報表數據和考核結果出具的及時性、管理職能作用發揮（院部佈置的各項工作任務落實到位和完成的及時性、職能部門為基層科室服務的及時性）等。
（四）服務行為的考核
主要考核法律法規和院紀院規的遵守、物價政策的執行、廉潔行醫、各項便民惠民措施的落實情況、院級以上投訴、服務對象滿意度等。
（五）成本效益的考核
主要考核各考核單元的實際收支結餘、成本控制（可控支出）情況。
（六）二次考核內容
考核內容由院考核辦根據不同時段工作重點調整確定。
五、考核辦法
（一）實行雙百分考核
對工作量、服務效率、成本效益三項指標實行總分百分考核，工作量和服務效率佔50分，成本效益佔50分；同時對服務質量和服務行為以及績效工資二次考核規定的內容也實行總分百分考核。後百分考核總得分率作為前百分考核得分的折扣係數。各考核單元的實際考核得分為前百分考核實際得分乘以後百分考核總得分率。績效工資二次考核內容目前按有關文件精神執行。
對工作量的考核，實行完成規定基本工作量的得滿分，未完成基本工作量的按比例倒扣分，低於基本工作量的70%不得分，超額完成的按比例加分；對成本效益的考核，實行完成規定基本收支結餘的得滿分，未完成規定基本收支結餘的倒扣分，超額完成的加分，低於規定基本工作量70%時的收支結餘為負分。
（二）實行院科二級考核
1、院考核辦負責對五個系列各一、二級科室的考核
（1）對臨牀科室的考核
①工作量考核指標：核定各科室門急診人次或出院病人次或手術枱次、病牀使用率、病牀週轉次數等，考核實際工作量增減情況。
②服務質量考核指標：門診病歷和處方書寫合格率100%、出院病歷甲級率100%、出入院診斷符合率≥95%、手術前後診斷符合率≥90%、危重病人搶救成功率≥84%、差錯事故發生率0、無菌手術切口感染率≤0.5%、院內感染率≤8%、傳染病漏報率0、院內感染率≤8%和漏報率≤20%等，核心制度執行率100%，考核實際達標率。
③服務效率考核指標：各種醫療文件書寫及時率100%、擇期手術3日手術率≥85%、出院病歷歸檔及時率100%、成份輸血率≥90%、嚴格執行“三合理規範”、藥佔比達規定要求、各項便民惠民措施及時落實到位等。
④服務行為考核指標：嚴格遵守法律法規和醫院規章制度尤其是醫療核心制度和服務規範、嚴格執行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。
⑤成本效益考核指標：核定各科室或診療組基本收支結餘，考核實際收支結餘和可控成本的增減情況。
⑥二次考核內容指標：根據院考核辦對不同時段工作重點調整確定的內容。
（2）對醫技科室的考核
①工作量考核指標：核定各科室基本檢查人次或檢查項目數等，考核實際服務量增減情況。
②服務質量考核指標：攝片甲級率≥40%、X線檢查陽性率≥50%、檢查報告單診斷合格率100%、報告數據準確率100%、室間質控達標、差錯事故發生率0、傳染病漏報率0，核心制度執行率100%等，考核實際達標率。
③服務效率考核指標：檢查報告單出具及時規範、各項便民惠民措施及時落實到位等。
④服務行為考核指標：嚴格遵守法律法規和醫院規章制度、服務規範、嚴格執行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。
⑤成本效益考核指標：核定各考核單元基本收支結餘，考核實際收支結餘和可控成本的增減情況。
⑥二次考核內容指標：根據院考核辦對不同時段工作重點調整確定的內容。
（3）對門診科室的考核
①工作量考核指標：核定門診各考核單元基本診療人次，考核實際服務量增減情況。
②服務質量考核指標：醫療文件書寫合格率100%、出院病歷甲級率100%、疾病診斷符合率≥95%、差錯事故發生率0、院內感染率≤8%和漏報率≤20%、傳染病漏報率0、核心制度執行率100%，考核實際達標率。
③服務效率考核指標：應診準時、各項便民惠民措施及時落實到位等
④服務行為考核指標：嚴格遵守法律法規和醫院規章制度、服務規範、嚴格執行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。
⑤成本效益考核指標：核定各考核單元基本收支結餘，考核實際收支結餘和可控成本的增減情況。
⑥二次考核內容指標：根據院考核辦對不同時段工作重點調整確定的內容。
（4）對護理組的考核
①工作量考核指標：核定各護理考核單元人均病人實際佔用牀日數等，考核實際服務量增減情況。
②服務質量考核指標：護理文件書寫合格率≥90%、差錯事故發生率0、病區管理、消毒隔離合格分95分、常規器械消毒滅菌合格率100%、醫療垃圾分類與毀形率100%、整體護理合格分90分、基礎護理合格率100%、危重病人護理合格率≥90%、級別護理合格率≥85%、急救物品與器材完好率100%、褥瘡發生率0（特殊情況除外）、核心制度執行率100%等，考核實際達標率。
③服務效率考核指標：護理文件書寫及時率100%、健康教育到位率100%、各項便民惠民措施及時落實到位等。
④服務行為考核指標：嚴格遵守法律法規和醫院規章制度尤其是醫療核心制度、服務規範、嚴格執行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。
⑤成本效益考核指標：參照各護理單元所在核算單元（診療組或科室）的成本效益指標進行考核。
⑥二次考核內容指標：根據院考核辦對不同時段工作重點調整確定的.內容。
（5）對行政後勤科室的考核
①工作量考核指標：明確各崗位工作職責和工作任務等，考核履職和任務完成情況。
②服務質量考核指標：差錯事故發生率0、各項報表數據準確率100%等，考核實際履職和任務完成情況。
③服務效率考核指標：堅決執行院部、黨委決議、決定併發揮職能作用、各項報表及時出具、服務工作及時到位、各項工作任務及時完成、各項便民惠民措施及時落實到位等。
④服務行為考核指標：嚴格遵守法律法規和醫院規章制度、服務規範、嚴格執行物價政策、無收受“紅包”、“回扣”等不正之風、院級以上投訴0、服務對象滿意度≥90%等。
⑤成本效益考核指標：核定各考核單元可控成本支出，考核實際支出增減。
⑥二次考核內容指標：根據院考核辦對不同時段工作重點調整確定的內容。
2、科室對各班組或個人的考核
各科室根據醫院考核方案的原則制定具體考核細則，考核到組或個人。細則報院考核辦審核通過後執行。
六、績效工資的計算方法
1、各系列績效工資額=全院績效工資總額提取後的餘額×[系列工作人員數×系列分配係數/∑（各系列工作人員數×系列分配係數）]×系列調節係數。
2、各考核單元績效工資=（本系列績效工資額/本系列各考核單元考核總分）×考核單元實際考核分。
3、系列調節係數根據各系列各考核內容的考核得分情況確定。對考核單元人均考核分在100分以上的按高於100%的1/2調高係數，考核單元人均考核分在100分以下的按低於100%的1/2調低係數。
4、各考核單元根據其制定的考核細則考核後分配到個人。
七、有關要求
1、各科室須於次月2日前將當月考勤表報送院辦公室審核統計，院辦公室將出勤情況及休假待遇意見於次月5日前送財務科執行。
2、物資、衞生材料等供應部門須於次月10日前將當月各核算單元耗材支出統計表送財務部核算小組。
3、各考核小組須於次月25日前將當月考核結果經考核小組組長審核簽字後，報送院考核辦彙總；所有考核資料須交考核辦存檔。
4、考核辦於第三月5日前將各考核單元當月的績效工資考核分配表報送院長審批後交財務部發放。
5、各考核單元在考核分配表審批後5日內填報好本單元個人績效工資應發數，上報院考核辦審核，由財務部根據院辦公室的通知扣除相應績效工資及個人所得税後直接記入個人帳户。
6、院考核小組將在充分徵求各科室、單元意見的基礎上，結合實際情況制定出具體的與本方案配套的考核細則，力求考核指標的公開、公平。
八、宏觀調控
在績效工資分配方案實施過程中，醫院將根據物價調整、設備投入和維修等不確定影響因素，經集體研究，對有關考核指標和績效工資分配作適當宏觀調控，以力求公平、公正。
醫院年度考核方案4
按照《關於加強二級公立醫院績效考核工作的通知》(國衞辦醫發〔20xx〕23號)及自治區衞生健康委相關工作要求，結合烏蘭察布市實際，制定本實施方案。
一、工作目標
20xx年在全市啟動二級公立醫院績效考核工作。按照屬地化管理原則，將二級公立醫院全部納入績效考核範圍。以績效考核為抓手，堅持公益性，調動積極性，引導二級公立醫院落實功能定位，持續提升醫療服務能力和科學管理水平，促進公立醫院綜合改革政策落地見效、現代醫院管理制度逐步建立並日臻完善，到20xx年，建立起較為完善的二級公立醫院績效考核體系。
二、考核對象
結合地區實際，對全市二級公立醫院分2類進行考核。
（一）綜合醫院。
（二）蒙醫中醫醫院。包括蒙醫醫院、中醫醫院、蒙醫中醫醫院、中醫蒙醫醫院、中西醫結合醫院以及蒙醫中醫專科醫院等。
三、考核年度
績效考核工作按照年度實施，即上一年度1月至12月。
四、重點任務
（一）衞生行政工作任務
1.市衞生健康委負責每年確定納入績效考核二級公立醫院名單，負責轄區內二級公立醫院績效考核組織實施—建立工作機制、統籌推進轄區內績效考核工作，並結合地區經濟社會發展水平和盟市級全民健康信息平台建設實際，按照不同衞生機構類別特點，在國家考核體系的基礎上，適當進行考核指標的補充或減少，以滿足精準化考核管理要求。
根據隸屬關係，市衞生健康委醫政醫管科負責組織開展全市二級公立綜合醫院績效考核工作，蒙中醫科負責組織開展全市二級公立蒙醫中醫醫院績效考核工作。
2.市衞生健康委負責轄區內二級公立醫院績效考核數據質控工作—組建績效考核專家組、制訂考核流程和工作制度，在旗縣協助下開展績效考核工作，並在考核實踐中不斷健全績效考核數據質量控制體系，形成數據質量追蹤機制，儘可能藉助大數據來源強化考核數據分析，持續提高績效考核數據的準確性和可比性。
3.旗縣市區衞生健康委負責轄區內二級公立醫院績效考核工作的協同配合和監督管理，以及必要時進行的現場複核。
（二）信息化支撐任務
1.二級公立醫院績效考核工作按照“採集為主、填報為輔”的原則，採用“互聯網+考核”的'方式採集客觀考核數據。所以，各地要加快推進二級公立醫院信息化建設，特別是電子病歷系統應用水平分級評價建設工作，加強臨牀數據標準化、規範化管理和質控工作，確保病案首頁質量，以有效支撐考核工作。
2.自治區在自治區級全民健康信息平台上部署《內蒙古自治區公立醫院績效考核管理系統》（包括二級和三級公立醫院績效考核）、《內蒙古自治區醫院質量監測系統》；盟市應於20xx年9月底前在盟市級全民健康信息平台上部署二級公立醫院績效考核系統，完成與自治區公立醫院績效考核系統的信息對接。請各醫院加快與盟市級全民健康信息平台對接工作進度，以免影響考核工作。
五、考核程序
（一）醫院自查自評
20xx年起，每年1月底前完成以下工作任務（20xx年在8月底前完成）：1.各二級公立醫院成立或指定專門機構負責績效考核，對照績效考核指標體系，分析評估上一年度醫院績效情況，並將上一年度病案首頁信息、財務年度報表及其他績效考核指標所需數據等上傳至國家和自治區、盟市績效考核信息系統，形成績效考核大數據。2.根據績效考核指標和自評結果，醫院調整完善內部績效考核和薪酬分配方案。
（二）盟市年度考核
20xx年起，每年4月底前完成轄區內納入考核範圍的二級公立醫院績效考核工作（20xx年在12月底前完成）：通過數據收集、抽組專家、分解指標、數據分解、審核評價、數據複核、統一評價、結果確認、加權彙總，結合各醫院的自評報告，必要時進行現場複核，形成二級公立醫院績效考核評價報告，以適當方式將考核結果反饋醫院，並報送自治區衞生健康委。
每年5月底前自治區考核辦組建監測評價專家組，結合各盟市考核結果，對自治區納入考核範圍的二級公立醫院進行監測評價。
六、組織保障
（一）各地要切實加強組織領導，協調各相關部門建立推進機制統籌實施，確保績效考核工作落到實處。
（二）各地要明確職責分工，認真落實病案首頁、疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學名詞術語集（中醫病證分類與代碼、中醫名詞術語集）的“四統一”要求，協調相關部門建立績效考核結果運用機制。
（三）各地要協調各相關部門，探索建立績效考核信息和結果共享機制、激勵約束機制，合理使用績效考核結果，充分調動醫院和醫務人員積極性，形成工作合力。
醫院年度考核方案5
為進一步加強醫院績效考核實施力度，建立科學的激勵約束機制，實現全方位的綜合平衡管理，經研究，制訂以下績效考核管理辦法（暫行）。
第一條 績效考核管理意義
績效考核是通過一定的方法和客觀的標準，對科室及職工個人在醫德醫風、財務管理、規章制度執行力以及工作業績等方面進行的綜合評價，是醫院行政管理工作的重要核心環節和基礎工作。
第二條 績效考核目的
有效的績效考核，是促進職工提高制度執行力和綜合素質的積極手段，以保證醫院管理目標的實現，更好地促進醫院發展。
第三條 績效考核組織機構
成立醫院績效考核管理委員會，績效考核管理委員會在醫院法人代表的直接領導下開展工作，主要對醫院績效考核目標值實施有效評估。堅持公開、公平原則，堅持民主集中制和規範管理原則，有效落實績效考核標的，促進醫院內部管理持續、健康發展。通過不斷修訂、完善醫院績效考核制度，進一步加強績效考核的實效工作，充分發揮績效考核的激勵作用。
績效考核組織組成結構
1、主任：醫院法人代表。
2、副主任：醫院
3、委員：院級副職行政領導、辦公室、財務科、醫務科、護理部、質控科、院感科、藥劑科、醫保科、門診、急診、內一科、內二科、外一科、外二科、婦產科、感染科、骨科、兒科、手麻科等部門的負責人。
績效考核管理委員會下設醫療、護理、醫技、院感、愛衞、後勤保障和醫德醫風考核組，由對應的職能部門領導負責。
績效考核管理委員會的主要工作任務
1、建立、健全醫院績效考核管理體系，對相關部門提出的績效考核項目與標準進行審議。
2、補充、修訂、完善醫院績效考核管理制度和績效考核標的目標值
3、跟蹤並評估科室績效情況，指導科室改進管理缺陷，對存在問題及時提出改正措施或懲戒意見。
4、建立個人績效考核檔案，追蹤並評估個人績效考核情況並作為獎懲、職務晉升和年度考核的依據。
5、對有爭議的績效考核項目及管理等相關事宜進行審議，確定考核方式，不斷提高績效考核管理效率。
第四條 績效考核實施手段
（一）績效考核管理
對科室的績效考核管理，建立在以會計核算管理、成本核算管理、物流管理、固定資產管理、績效核算管理為基礎，關鍵考核指標為主導的績效考核體系，在績效考核中引導科室和醫務人員正確開展醫、教、研各項工作，科學實現醫院發展的戰略目標。幫助醫院管理層對具有戰略重要性的領域做全方位的追蹤，確保日常業務運作與醫院所確定的戰略目標保持一致。
（二）績效檔案管理
建立個人績效考核和醫德考評檔案，實行職工績效（醫德）考核加分或缺陷登記，作為獎懲、職務晉升和年度考核的依據。
第五條 績效考核項目
（一）科室績效考核項目
運用“二八”管理原理，建立平衡計分卡和關鍵績效考核指標(KPI)，對科室實施績效考核。具體為以下內容：
1、平衡計分卡（權重百分制）
（1）財務管理維度60%——收入與成本控制/月指標
（2）顧客服務維度15%——創造病人忠誠度/月指標
（3）內部流程維度20%——質量與品質控制/月指標
（4）學習與成長維度5%——開發核心競爭力/年指標
平衡計分卡由四級關鍵考核指標(KPI)組成，詳見附表二至附表十一。
2、關鍵績效考核指標(KPI)
（1）財務管理維度指標（月指標）
二級考核指標：效益效率；專項控制
三級指標：
效益效率指標含：業務收支結餘率；人均收支結餘；百元收入耗材率；百元固定資產收入；庫存總額控制額；盤點金額；費用控制率。
專項控制指標含：門診藥品比例；住院藥品比例；醫保專項。
（2）顧客服務維度指標（月指標）
二級考核指標：病人信任度；零缺陷管理
三級指標：
病人信任度指標含：病人滿意度；門診工作量；住院工作量；檢查人數；處方調配人次。
零缺陷管理含：投訴；差錯；事故與賠償。
（3）內部流程維度指標（月指標）
二級考核指標：服務質量；服務效率
三級指標：
服務質量指標含：入、出院診斷符合率；出院病人治癒好轉率；手術前後診斷符合率；甲級病歷；醫療質量綜合考評指標；院感、醫保管理綜合考評指標；首問負責制；有質量有效率的完成崗位職責等。
服務效率指標含：合理用藥（含合理用血）；出院病人平均住院日；無故延時出診；相關科室滿意率等。
（4）學習與成長維度指標（年度指標）
二級考核指標：科研教學；員工成長
三級指標
科研教學指標含：開展新項目；教學；科研；論文。
員工成長指標含：繼續醫學教育；學歷教育；獲得榮譽和獎勵、後備人才梯隊建設。
（5）護理質量綜合考評指標
詳見附表七
（6）藥劑科綜合考評指標
詳見附表九至十二
（7）四級考核指標
①事故與賠償：參照《皋蘭縣人民醫院醫療事故、醫療糾紛處理機責任追究制度》執行。
②醫療質量綜合考評指標：參照《皋蘭縣人民院醫療質量管理方案（修訂稿）》執行。
③費用質量控制：詳見附表六
④院感、醫保管理綜合評價指標：詳見附表八
（二）個人績效考核
1、對個人績效考核主要建立在財務維度、顧客服務維度和內部流程維度指標的基礎上，並實行個人績效考核缺陷扣分登記制。
2、個人績效考核項目
（1）財務維度指標
二級指標：業績考勤
三級指標：出勤率
（2）顧客服務維度指標
①二級考核指標：服務意識；零缺陷管理
②三級指標：
服務意識指標含：首診負責制（首問負責制）
零缺陷管理含：投訴；差錯；事故與賠償。
（3）內部流程維度指標
①二級考核指標：服務質量；服務效率
②三級指標：
服務質量指標含：甲級病歷；醫療質量綜合考核指標；護理質量綜合考評指標；藥劑科綜合考評指標；院感、醫保管理綜合考評指標等。
服務效率指標含：合理用藥（含合理用血）；無故延時出診等。
（4）個人績效考核按權重百分制扣分（具體評分標準詳見附表十三）
合格：85分及以上；
基本合格：60分-84分；
不合格：60分以下。
第六條 對科主任（含護士長）及以上幹部的職務考核
（一)對科主任(護士長）的職務考核分別以科室或護理單元的績效考核得分作為參考值。
（二)科主任(護士長）職務考核評分標準
1、合格：85分-75分；
2、基本合格：74分-60分；
3、不合格：60分以下。
（三)科主任(護士長）無故三次不參加院週會或醫院通知的中層幹部會議，給予“院內記過”一次。
第七條 醫德醫風考核
1、醫德醫風考核《皋蘭縣人民醫院醫德醫風考評實施方案（試行）》執行。
2、醫德醫風考評等次
優秀：考評得分在90分以上（含90分），且沒有扣分。
良好：考評得分在80分以上（含80分），且扣分不超過15分。
一般：考評得分在60分以上（含60分），且扣分不超過30分。
較差：考評得分在60分以下或扣分超過30分或有“一票否決行為”。
3、建立醫務人員醫德考評檔案，進行加分與扣分登記。
第八條 績效考核辦法
（一）績效考核工作由醫院績效考核管理委員會監督、指導實施。
（二）醫德醫風考評由醫院醫德考評工作領導小組監督、指導實施。
（三)各項績效考核關鍵指標(KPI），對應不同類型科室。
（四)各相關管理部門，負責組織本部門職能範疇內的績效考核和醫德考評工作，對應各項考核指標按月、月度、年度實施考核（詳見皋蘭縣人民醫院績效考核實施總表(附一表）和皋蘭縣人民醫院醫務人員醫德考評標準），並將相關評分值醫德考評信息登記，以便及時彙總各科室和個人的最後考評得分。
（五）個人績效考評缺陷管理
對個人績效考核的重大缺陷扣分，由負責績效考核的各相關管理部門，提交政工科登記在個人績效考核檔案中。
（六)對有爭議的績效考核項目及評分等相關事宜，由負責績效考核(醫德考評）的.各相關管理部門提出確認申請，提交醫院績效考核管理委員會或醫德考評工作領導小組審議確認。
第九條 雙重扣分與一票否決
（一）試行雙重扣分與處罰的績效考核項目
1、病歷質量
2、事故與賠償
3、傳染病疫漏報
（二）一票否決情形
1、醫德醫風xx（詳見《皋蘭縣人民醫院醫德考評實施方案（試行）》）
2、一級醫療事故
第十條 獎懲
（一）績效考核結果與績效獎金分配、職務晉升和年度考核掛鈎。
（二）個人績效考核情況
1、一個年度內有一個月得分在60分以下的，當年度考核等次即定為：基本合格；二個月得分在60分以下的，當年度考核等次即定為：不合格。
2、一個年度內有一個月得分在70分-84分之間的，當年度考核等次不得評定為：優秀；二個月得分在70分-84分之間的，當年度考核等次即定為：基本合格。
3、發生一票否決情形的，當年度考核即定為：不合格。
4、被鑑定為一級醫療事故的直接負責人延遲2年晉升、晉級；被評定為二、三級醫療事故的直接負責人延遲1年晉升、晉級。
5、醫德考評等次被確定為“一般”的人員，當年不得申報晉升專業技術職務任職資格，專業技術職務任職年限計算延遲一年；醫德考評等次被確定為“較差”的人員，其任職年度考核等次直接確定為不稱職（或不合格），不計算考核年限，當年度不得申報晉升專業技術職務任職和晉升薪級工資，專業技術職務任職年限計算延遲2年。
（三)中層幹部(含護士長）及以上幹部的職務考核情況
1、科室或護理單元在一個年度內有一個月得分在60分級以下的，相關科室主任或護士長，當年度考核等次不得評定為：優秀。
2、科室或護理單元在一個年度內有二個月得分在74分-60分的，相關科室主任或護士長，當年度考核等次即定為：基本合格。
3、中層幹部（含護士長）一年內因各種原因3次被“院內記過”的，當年度考核即定為基本合格，並取消6個月中層幹部（含護士長）職務津貼，6個月後視為整改情況再予恢復或撤銷行政職務。
4、行政管理連帶責任
對科室或護理單元的績效考核結果以及行管綜治等方面工作出現的重大問題，職能科室和院級領導負行政管理連帶責任，並由醫院績效考核管理委員會提出獎懲意見。
（四)績效考核(醫德考評）結果如達到《關於下發的通知》中“獎懲”規定的，按獎懲條例處罰。
（五）科研論文獎勵按醫院相關規定執行。
第十一條 本辦法將根據運行情況，實施動態管理。原有關規定與本文件不符合的，按本文件規定執行。
第十二條 本辦法從文件下達之日起全面推行實施。
第十三條 本辦法最終解釋權歸醫院績效考核管理委員會。
醫院年度考核方案6
醫院中層幹部既是各部門的專業技術帶頭人，又是部門的管理者，他們的個人品德、工作態度、工作能力、工作業績，既決定着所領導部門的命運，又影響着醫院持續、穩定、健康的發展。中層幹部考核，就是通過收集、分析、評價和傳遞有關某一箇中層幹部在其工作崗位上的工作行為、表現和工作結果方面的信息，按照事先的規定標準，採用科學的方法，檢查、對照和評定職工對職務履行程度，以及確定工作成績的有效管理方法。
考核是為了科學、客觀、公正、公平地量化評價中層幹部，使幹部的動態管理落到實處，為中層管理幹部的任免、獎懲、使用、晉升提供可靠的依據。我院中層幹部的考核分三部分：職能中層幹部考核、臨牀科主任考核、醫技科室科主任考核。
考核的指導思想及原則
為了正確評價中層幹部的德才表現和工作業績，進一步規範中層幹部考核工作，逐步建立科學、規範、系統的考核體系，提高工作效能，建設高素質的中層幹部隊伍。遵循公平、公正、公開、透明的原則、注重實績的原則、羣眾公認原則。
考核目的
考核的目的是讓幹部知道自己的工作效果，分數不是主要的，主要的是發現存在的問題，並得到及時的解決，這樣才能在醫院形成一個良好的幹部考核氛圍，杜絕不正常的人際關係影響幹部的工作鋭氣和創新能力。
(一)職能中層幹部
1、對職能中層幹部德、能、勤、績、廉做出階段性評價;
2、激勵、監督職能中層幹部執行法律和行政法規、遵守紀律，忠於職守，廉潔奉公，奮發進取;
3、考核結果作為職能中層幹部選拔任用、崗位變動、職稱評聘、獎懲等重要依據。
(二)臨牀科室、醫技科室科主任
1、作為評價工作表現、工作能力和調整崗位的依據;
2、作為確定醫院學科發展規劃的重要依據。
考核內容及辦法
醫院對於幹部考核項目的制定，代表着醫院管理文化方向，可以引導職工從哪個角度評價一名幹部的績效和能力，幹部從哪個角度去努力工作。
(一)職能中層幹部
採用百分制計分方法。對職能中層幹部進行德(10分)、能(30分)、勤(10分)、績(40分)、廉(10分)五個方面的考核，重點考核工作實績。通過個人述職、民主測評、考核領導小組測評等形式進行。
德，重點考核政治態度、大局意識、思想道德品質等;能，重點考核政策水平、組織協調能力、業務能力等;勤，重點考核組織紀律、責任心、工作態度和工作作風;績，重點考核履職成效、完成工作的數量、質量、效率;廉，重點考核廉潔自律的情況。
個人述職分三部分：一是全年重點工作及各項指標完成情況;二是存在的問題和不足;三是努力方向。民主測評包括民意測評和民主評議，民意測評通過職工代表進行測評打分，取平均值，佔總評價分數的30%;民主評議由考核領導小組主持，由臨牀、醫技科主任對職能中層幹部進行民主評議並進行測評打分，取平均值，佔總評價分數的30%;考核領導小組測評由考核領導小組成員根據幹部述職和現實表現進行綜合分析和評價，取平均值，佔總評價分數的40%.
(二)臨牀科室主任：採取定量與定性相結合的方法。
1、定量類指標：是由相關職能處室根據臨牀科室全年醫、教、研、經濟完成情況提供數據。
(1)臨牀業務指標完成情況：包括牀位使用率、平均住院日、出院人數等。同時，手術科室還考核科室年手術例數及科主任年度主刀完成的手術例數;非手術科室考核科室年門診量以及科主任年度門診量。
(2)醫療質量指標完成情況：考核病歷書寫質量、核心制度落實情況、院內感染控制情況、科室開展新技術、新業務項目情況。
(3)服務質量情況：考核科室醫療糾紛及醫療賠付情況，包括投訴數、賠償金額、鑑定例數、法院判決例數。
(4)經濟指標情況：考核科室的業務收入、直接消耗情況、藥品收入在科室總收入中所佔的比例。
(5)科研教學情況：考核發表的`論文專著、年度內承擔各級科研課題情況、年度內獲得各級科研獎勵、帶教學生數、有無承擔國家級繼續教育項目等。
2、定性類指標：通過科主任本人述職，由考核評審組進行評分。述職主要包括：對照三級甲等醫院對於各臨牀科室的臨牀技術指標內容陳述本科室達標情況、新技術開展情況以及科主任自身臨牀及學術方面業績情況;圍繞各項指標達標情況，陳述本科室目前在全市所處的學術地位，找出本學科的優勢及存在的不足，提出發展優勢、糾正不足的設想、需要醫院協助解決的問題;制定下一年度的科室發展規劃。
考核採取百分制計分辦法，定量類指標占80分，定性類指標占20分。其中在定量類指標中，臨牀業務及醫療治療指標占30分，服務質量指標占15分，經濟指標占20分，科研教學指標占15分。
(三)醫技科室科主任：採取定量與定性相結合的方法。
1、定量類指標：是由相關職能處室根據醫技科室全年醫、教、研、經濟指標完成情況提供數據。
(1)服務質量情況：考核臨牀科室對醫技科室滿意度情況、患者及家屬的投訴情況、醫療糾紛賠償情況。
(2)經濟指標完成情況：考核醫技科室的業務收入情況、收入增長率情況。
(3)科研指標完成情況：考核發表的論文專著情況、年度內新技術引進填補空白情況、科研立項、成果鑑定、成果獲獎情況。
(4)教學指標完成情況：考核承擔繼續教育項目情況、具有博碩士生導師資格情況、完成研究生、本科生教學情況。
2、定性類指標：通過科主任本人述職，分別由臨牀科主任和考核評審組進行評分。述職主要包括全年業務工作完成情況;本科室目前在全市所處的學術地位，找出本學科的優勢及存在的不足，提出發展優勢、糾正不足的設想、需要醫院協助解決的問題;制定下一年度發展規劃。
考核採取百分制計分辦法，定量類指標占60分，其中服務質量指標占15分，經濟指標占20分，科研指標占15分，教學指標占10分。定性類指標占40分，其中臨牀滿意度佔20分，考核組綜合評估佔20分。
考核的一票否決
如果出現重大醫療責任事故、在突發事件中有重大責任、反映有紅包回扣問題、出現安全責任事故、獻血任務、計劃生育指標沒完成等等情況時，採取一票否決制。
考核實施的可行性
1、黨委高度重視，保證考核結果落到實處。幹部考核是幹部管理的重要內容，只有在黨委的統一領導下，各職能部門認真工作，臨牀、醫技科室密切配合，才能保證考核全套工作的順利完成.只有將對幹部的任免、獎懲、評先、待遇等與考核結果密切掛鈎，才能對幹部起到激勵和促進的作用。
2、考核指標的設置貼合實際。對職能中層幹部考核指標的設置要全面反映德、能、勤、績、廉情況。對臨牀、醫技科室主任考核指標的設置要全面反映醫、教、研、人才等方面情況，既要重視醫療質量和服務，又要重視經濟效益，既要考慮科研教學工作，又要重視人才培養。每個科室都有自己的特色和專長，只有將各方面的指標全面包括，才能考核出幹部的實際工作情況。
幹部考核是一項巨大的工程。醫院在不斷髮展，思想觀念在不斷更新，只有建立相對規範的、科學的、與市場經濟相適應的幹部考核體系，才能實現對幹部的真正管理。
醫院年度考核方案7
為加強xx縣級公立醫院績效考核，提高醫療服務質量和效率，增進縣級公立醫院活力，維護縣級公立醫院公益性，根據《廣西壯族自治區政府辦公廳關於全面推進縣級公立醫院綜合改革的實施意見》（桂政辦發〔20xx〕61號）精神，制定本辦法。
一、考核對象
在縣政府領導下，由衞生計生行政部門牽頭組織相關部門對我縣三家縣級公立醫院實行績效考核。
二、考核內容
縣級公立醫院績效考核內容應與我縣年度工作目標緊密結合，互相銜接。包括以下基本內容。
（一）綜合管理：完成政府指令性任務、實施藥品零加成和降低醫藥費用、推行便民利民措施、實施醫院精細化管理、承擔基層醫療機構人員培訓任務、加強醫德醫風建設和人才隊伍建設、強化財務和價格管理、依法執業等。
（二）醫療質量管理：醫療核心制度執行情況、服務數量、服務質量、醫療費用和基本藥物制度執行情況、醫療安全管理等。
（三）羣眾評價與監督：院務公開、病人滿意度調查、社會監督評價、醫院職工滿意度調查等。
三、考核程序
（一）成立考核小組。在縣政府領導下，由縣衞生計生行政部門牽頭，與財政、人社等部門成立考核小組，對縣級公立醫院進行績效考核。
（二）建立考核專家庫。由考核小組根據績效考核涉及的專業，聘請相關業務技術與管理專家建立考核專家庫。每次考核時，隨機抽取一定數額的專家參加績效考核。
（三）考核主體。考核小組及其考核專家組依據《武宣縣縣級公立醫院績效考核基本指標及分值表》，對縣級三家公立醫院進行考核。
（四）考核方法與週期。通過查閲文件資料、現場檢查、問卷調查、機構負責人述職、單位職工和羣眾訪談等多種方法進行考核。
考核小組依據本辦法不定期進行檢查，每年10月中旬進行1次集會考核。
（五）公示與複核。考核結果要在縣級公立醫院進行公示，公示時間不少於5個工作日。對考核結果有異議的，可由縣級考核小組或來賓市衞生計生行政部門組織複核。
（六）結果上報與反饋。考核小組要於每年11月底前將考核結果進行彙總，逐級報至市級、自治區級衞生計生行政部門，並及時反饋我縣三家公立醫院。
四、考核評價
（一）績效值計算。定量指標績效值計算方法為兩種：凡要求有所增長的正向控制指標，如年住院人次等，指標績效值按此公式計算：績效值=實際完成值/目標值×標準分值;凡要求有所下降的反向控制指標，如次均門診費用增長率，指標績效值按此公式計算：績效值=目標值/實際完成值×標準分值。
定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的標準分，得出實際績效值。
各單項扣分最多扣完本項分，不累及其它項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。
（二）考核評價。考核實行百分制，縣級公立醫院考核結果分為三個等次：分值85分以上為優秀，60—85分為合格，60分以下為不合格。
（三）考核結果運用。考核結果作為縣級財政安排補助資金的依據。考核合格的.，撥付當年全額補助資金;考核不合格的，扣減補助資金，並通報批評，限期整改，連續兩年考核不合格的，免去負責人職務。具體辦法另行制定。
五、工作要求
縣級衞生計生行政部門細化三家縣級公立醫院績效考核指標體系，完善考核辦法，創新考核方式，增強操作性，提大學聯考核質量。三家縣級公立醫院在縣級衞生計生行政部門的指導下，依據相關制度抓緊制定內部崗位績效考核標準及內部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業績取酬的內部分配激勵機制，醫院定期對科室、科室定期對職工進行績效考核，考核結果與職工個人收入掛鈎，實現多勞多得、優績優酬，適當拉開醫務人員間的收入差距，重點向關鍵崗位、業務骨幹和做出突出貢獻的人員傾斜，調動醫務人員積極性。
各部門要嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確保考核客觀公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經發現，將予以通報，追繳經費，並依法追究責任。
醫院年度考核方案8
為進一步體現公立醫院的公益性，準確考核醫院的工作績效，促進全市公立醫院持續健康發展，根據省、市有關文件精神，結合我市實際，特制定我市公立醫院績效考核工作實施方案。
一、考核目標和原則
（一）主要目標
按照中省市對公立醫院綜合改革的有關要求，建立以公益性為核心，以結果性指標為導向，涵蓋社會效益、醫療服務、綜合管理、可持續發展等維度的公立醫院綜合考核體系。
（二）基本原則
堅持公益導向原則。突出公立醫院公益性，着眼公眾健康，將維護羣眾健康權益和履行公共服務職能作為考核醫院績效的主要內容。
堅持科學公正原則。建立結果公開、社會多方參與的監督機制，強化信息技術支撐，確保考評結果的公信度。
堅持分類分級原則。按照管理層級和機構類型，分級分類實施醫院績效考核。
堅持激勵約束原則。將考核結果作為財政投入、項目建設、醫保額度、院長考核的重要依據，獎優罰劣，拉開差距，促進績效持續改進。
二、考核對象和主體
（一）考核對象。公立醫院績效考核範圍包括市人民醫院、市中醫醫院和市婦幼保健院。
（二）考核主體。市衞生計生行政部門和有關單位按照管理權限負責對市級三大醫院開展績效考核。
三、考核內容
績效考核主要包括社會效益、醫療服務、綜合管理、可持續發展、“一票否決”等5個方面。
（一）社會效益。重點考核公眾滿意度、政府指令性任務完成情況、費用控制、與基本醫保範圍相適應、病種結構合理、綜合改革等內容。
（二）醫療服務。重點考核醫療服務質量和安全、醫療服務便捷和適宜等內容。
（三）綜合管理。重點考核行風建設情況，人力效率、牀位效率、成本效率、固定資產使用效率、預算管理、財務風險管控、醫療收入及支出結構等運行情況。
（四）可持續發展。重點考核人才隊伍建設、臨牀專科發展、教學科研、信息化建設等內容。
（五）一票否決指標。主要包括違法違紀管控、安全生產與醫療事故管控等內容。
四、考核方法與程序
公立醫院績效考核採取年度考核與日常考核相結合、定量和定性考核相結合、衞生計生行政部門考核與第三方評估相結合，通過查閲資料、調查訪談、數據分析、現場查看、公眾評議和述職報告等方式，對日常運行監測情況進行綜合分析研判。
（一）考核準備。績效考核原則上每年組織一次，年初由市衞計局制定公立醫院績效考核實施方案，明確指標體系、組織分工、考核程序、結果應用等，組建考核組，做好考核準備工作。
（二）醫院自評。每年的6月底、11月底，各公立醫院按要求開展自查自評，形成自評報告，及時報市衞計局。
（三）考核實施。考核小組或第三方機構根據自評報告，通過現場核對、查閲資料、問卷調查、座談訪問、核實報表數據、聽取院長述職等方式進行考核，同時運用信息技術採集相關數據，進行綜合分析，形成考核報告。
（四）考核結果評定。採取百分制辦法，考核格次為優秀、合格、不合格三個等次，得分90分（含90分）以上的為優秀；得分80-90分的為合格；得分80分（不含80分）以下的.為不合格。市衞計局根據考核意見，確定院長績效考核結果，提交市醫改領導小組（或醫院管理委員會）審定。
五、考核結果的運用與信息公開
（一）績效考核結果作為經費補助、項目安排、幹部使用的重要依據，並與醫保基金支付、醫院等級評審等掛鈎。
（二）考核優秀的，給予一定比例的績效激勵措施，連續2年考核優秀的，給全院職工加發一個半月的績效工資獎勵。建議紀檢、組織等部門對考核不合格的，給予相關責任領導一定的經濟處罰或行政處分；連續兩年考核不合格的，醫院不能評為優秀，院長不得提拔使用；連續三年考核不合格的，免去院長職務，其他領導班子成員一年內不得提拔或者交流使用，醫院一年內不得評為各類先進。
（三）發生重大事故的，要對院長及相關責任人給予黨紀、政紀處分，追究責任人員相應責任。
（四）考核結束後，市衞計局要將績效考核結果報送渭南市衞計局，渭南市將通過有關政府的網站向社會公開，接受監督。
