2017成人大學聯考藥理學考前衝刺複習講義

在成考醫學考試前做好相應的衝刺複習準備有助於我們在成考中取得好成績。下面本站小編為大家整理的成人大學聯考藥理學考前衝刺複習講義，希望大家喜歡。

一、普魯卡因的臨牀應用及不良反應

常用局麻藥，脂溶性低，穿透力弱，只能注射給藥，用於浸潤麻醉、傳導麻醉、蛛網膜下腔麻醉和硬膜外麻醉，還可用於損傷部位局部封閉療法，本品代謝產物對氨苯甲酸能拮抗磺胺藥抗菌活性，故應避免與磺胺藥聯合使用。使用前應做皮試，過敏者不能應用。(XL2007-2-030;zl2005-1-030;zl1999-1-039)

XL2007-2-030.普魯卡因穿透力弱，不宜用於

A.浸潤麻醉

B.傳導麻醉

C.蛛網膜下腔麻醉

D.硬膜外麻醉

E.表面麻醉

答案：E

zl2005-1-030?普魯卡因穿透力較弱，不宜用於

A.浸潤麻醉?

B.傳導麻醉?

C.蛛網膜下腔麻醉?

D.硬膜外麻醉?

E.表面麻醉?

答案：E

zl1999-1-039.普魯卡因穿透力較弱，不宜用於

A.浸潤麻醉

B.傳導麻醉

C.蛛網膜下腔麻醉

D.硬膜外麻醉

E.表面麻醉

答案：E

二、利多卡因的臨牀應用

作用較普魯卡因快、強而久，安全性亦較好，有較強粘膜穿透力。可用於各種療法。主要用於傳導麻醉和硬膜外麻醉。本品尚有抗心律失常作用。

三、丁卡因的臨牀應用及不良反應

作用及毒性均比普魯卡因強10倍，脂溶性高，穿透力強，易進入神經，也易被常用於表面麻醉。因毒性大，一般不用於浸潤麻醉。(zy2006-1-060;zy2004-1-058;zl2006-1-029;zl2002-1-081)

zy2006-1-060.丁卡因的作用或應用為

A.可用於浸潤麻醉

B.脂溶性低

C.穿透力弱

D.作用較普魯卡因弱

E.可用於表面麻醉

答案：E

zy2004-1-058?主要用於表面麻醉的藥物是?

A.丁卡因?

B.普魯卡因?

C.苯妥英鈉?

D.利多卡因?

E.奎尼丁?

答案：A?

瞭解美國藥典、歐洲藥典、英國藥典、日本藥局方的全稱、縮寫、現行版次以及基本結構。

日本藥局方(JP) ：分兩部出版，第一部收載凡例、製劑總則、一般試驗方法、醫藥品各論;第二部收載通則、生藥總則、製劑總則、一般試驗方法、醫藥品各論等。最新版是第十四改正版。

英國藥典(BP)：分二卷。第一卷主要有凡例、原料藥質量標準;第二卷有凡例、處方製劑通則、製劑質量標準、血液製品、免疫製品、放射性藥品、外科用材料質量標準等。凡歐洲藥典收載的藥品，BP只收錄其名稱，其規格則根據歐洲藥典。英國藥典，目前版本為2000年版。

美國藥典(USP)：由美國政府所屬美國藥典委員會編輯發行。最新為第25版。由凡例、正文、附錄、索引組成。

歐洲藥典()：最新版是第四版。基本組成有凡例、通用分析方法、對容器和材料的要求、試劑以及正文等。

一、食物的熱價、氧熱價和呼吸商

(一)食物的熱價

將1g食物氧化(或在機體外燃燒)時所釋放出來的能量稱為食物的熱價。

(二)食物的氧熱價

氧熱價是指每消耗1升氧用以氧化某種營養物質所產生的熱量。氧熱價是根據定比定律關係推算出來某物質氧化消耗1升氧的產熱量。將這個概念應用於整個機體時，只要知道單位時間內的氧耗量，就可通過氧熱價計算出能量代謝率。

(三)呼吸商

機體依靠呼吸功能從外界攝取氧，以供各種營養物質氧化分解的需要，同時也將代謝終生物 CO2呼出體外，一定時問內機體的CO2產生量與耗氧量的比值稱為呼吸商。

二、影響能量代謝的主要因素

機體能最代謝的多少不與體重成比例關係，而與體表面積基本上成正比。我國人體體表面積的推算可應用下列公式：體表面積(m2)=0.0061×身高(+0.0128×體重(kg))-0.1529。影響機體能量代謝的因素很多，比較重要的有下面幾種：

(一)肌肉活動

肌肉活動對能量代謝的影響最為顯著。機體任何輕微的活動都可提高能量代謝率，實驗證明，肌肉活動的強度與耗氧量的增加成正比，劇烈運動或勞動時，耗氧量可比安靜時高10～20倍。故測定能量代謝率時必須考慮肌肉活動的影響。

(二)精神活動

當機體處於精神緊張狀態時，能量代謝將顯著升高，其原因一方面是精神緊張時，骨骼肌的緊張性增加，儘管沒有產生明顯的肌肉活動，但產：生的熱量已經提高許多，另一方面則由於精神緊張，引起兒茶酚胺大量釋放，使機體代謝加速.產熱量增加。

(三)食物的特殊動力作用

進食後一定時間內，食物引起機體產生額外能量消耗的'現象，稱為食物的特殊動力作用。蛋白質食物的特殊動力作用最為明顯。可提高30%的耗損。

(四)環境温度

人在安靜狀態下，環境温度為20℃～30℃時，能量代謝最為穩定。當環境温度低於或超過這一範圍時，代謝率都增加。因寒冷可引起戰慄以及肌肉緊張度增強;而温度升高可致細胞內化學反應速度加快、發汗功能旺盛及呼吸、循環功能增強。

三、基礎代謝與基礎代謝率

(一)基礎代謝與基礎代謝率的概念

基礎代謝是指基礎狀態下的能量代謝。基礎代謝率是指單位時間內的基礎代謝，即在基礎狀態下，單位時間內的能量代謝。所謂基礎狀態是指人體處在清醒而義非常安靜、不受肌肉活動、環境温度、食物及精神緊張等因索的影響時的狀態。