2017成人大學聯考醫學藥物分析輔導講義

在成考考前瞭解好成考醫學相應的複習輔導講義有利於我們在成考考試中取得好成績。下面本站小編為大家整理的成人大學聯考醫學藥物分析輔導講義，希望大家喜歡。

按結構分類：

1.抗生素

2.合成類

第一節　抗生素類

考綱要求：1.硫酸鏈黴素

2.利福黴素

3.利福噴丁

結構特點及用途：

1.硫酸鏈黴素　氨基糖苷類

結構特點： ① 三個部分;② 三個鹼性中心

2.利福平

基本結構特點及性質：

①1,4 萘二酚，鹼性易氧化成醌型

②3位取代基，在強酸下在 C=N 處分解生成氨基哌嗪

代謝過程：

①21位酯基水解，生成去乙酰基利福平活性減弱

②3位水解

新考點：藥物相互作用

1.利福平是酶的誘導劑

藥物代謝需要酶的催化

有些藥物能增加肝藥酶活性，使其他合用的藥物的代謝加快，血藥濃度下降，半衰期縮短，這些藥物被稱為酶誘導劑。

2.酶抑制劑

代謝酶的`活性被某些藥物抑制，稱為酶抑制劑。

使其他合用的藥物的代謝減少，藥理作用增強或作用時間延長。

3.利福噴丁

與利福平區別：

①結構　環戊基

②抗結核作用強，抗麻風桿菌、抗某些病毒

一、胸肌

胸肌主要有胸大肌、前鋸肌和胸固有肌等。

(一)胸大肌

胸大肌位於胸前部。起自鎖骨內側2/3、胸骨和上.部肋軟骨，止於肱骨大結節嵴。作用：

使上臂內收、內旋和前屈。如果上肢上舉固定則可以引體向上，並提肋有助於深吸氣。(二)前鋸肌

前鋸肌位於胸廓側面，以肌齒起於1～8肋的外面，肌束沿胸廓外側，經肩胛骨前面止於肩胛骨脊柱緣。收縮時可拉肩胛骨向前，緊貼胸廓。其下部肌束收縮，使肩胛骨下角外旋，助臂高舉。

(三)肋間肌

位於肋間隙內，淺層的叫肋間外肌，深層的叫肋間內肌，它們均參與呼吸運動。

二、膈

位於胸、腹腔之問的穹隆形扁闊肌，構成胸腔的底和腹腔的頂。起自胸廓下口及腰椎，其周圍部分為肌性，止於中央的中心腱，膈上有三個裂孔：位於脊柱前方，相當於第12胸椎前方的為主動脈裂孔，有降主動脈和胸導管通過;約平第10胸椎，在動脈裂孔左前方的有食管裂孔，通過食管和迷走神經;在食管裂孔右前方中心腱內，約平第8胸椎水平有腔靜脈孔，通過下腔靜脈。膈為重要的呼吸肌，收縮時膈下降，胸腔容積擴大，引起吸氣;鬆馳時相反，引起呼氣。膈與腹肌同時收縮，可使腹壓增高，有助於排便、嘔吐、分娩等活動。

第三節腹肌

腹前外側壁肌有腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌和腹橫肌。

(一)腹直肌

腹直肌位於腹正中線兩側，是包裹於腹肌鞘內的長肌，肌上有3～4條腱劃。

(二)腹外斜肌

位於腹前外側部的淺層。起自下8個肋外面，肌纖維由外上斜向前下方，止於髂嵴的前部和白線。腹外斜肌腱膜的下緣捲曲增厚連於髂前上棘和恥骨結節之間，稱腹股溝韌帶。腱膜在恥骨結節外上方形成三角形裂孔，稱腹股溝管淺(皮下)環。

(三)腹內斜肌

位於腹外斜肌深面。起於胸腰筋膜、髂嵴和腹溝韌帶的外1/2或1/3，大部肌纖維方向與腹外斜肌相反，行向前上，止於腹部的白線，其下部肌束，跨過精索後延為腱膜，再向內與腹橫肌腱膜匯合成腹股溝鐮(或稱聯合腱)。

(四)腹橫肌

在腹內斜肌的深面，肌束向前內橫行，其腱膜參與腹直肌鞘和腹股溝鐮的組成。

腹肌具有支持、保護腹腔臟器的作用，而且還是重要的呼吸肌。它與膈協同收縮，可增加腹壓以助排便，排尿和分娩;同時可使脊柱作前屈、側屈和旋轉運動。

(五)腰方肌

位於腹後壁、脊柱兩側，呈長方形。起於髂嵴，止於第12肋和腰、椎橫突。作用為降第12肋，單側收縮可使脊柱側屈。

1.特異性投射系統的主要功能是 (　　)

A.引起特定感覺並激發大腦皮質發出神經衝動

B.維持大腦皮質的興奮狀態

C.調節內臟功能

D.維持覺醒

E.協調肌緊張

2.正常人在安靜、清醒、閉目時，出現的腦電波形是 (　　)

A.α波

B.β波

C.θ波

D.δ波

E.γ波

3.牽涉痛是指 (　　)

A.內臟痛引起體表特定部位的疼痛或痛覺過敏

B.傷害性刺激作用於皮膚痛覺感受器

C.傷害性刺激作用於內臟痛覺感受器

D.肌肉和肌腱受牽拉時所產生的痛覺

E.內臟及腹膜受牽拉時產生的感覺

4.有關突觸的敍述，錯誤的是 (　　)

A.神經元問相連接的部位

B.實現神經元間的信息傳遞

C.突觸前膜釋放遞質傳遞信息

D.按結構分軸一舶、軸一樹、軸一體突觸

E.按功能分興奮性、抑制性突觸