2017成人大學聯考醫學考試藥物成分複習資料

在成考考試中，藥物成分是中藥的知識點之一，在考前做好相應的複習很重要。下面本站小編為大家整理的成人大學聯考醫學考試藥物成分複習資料，希望大家喜歡。

(一)膽汁酸的結構特點

天然膽汁酸是膽烷酸的衍生物，在動物膽汁中通常與甘氨酸或牛磺酸的氨基以酰胺鍵結合成甘氨膽汁酸或牛磺膽汁酸，並以鈉鹽形式存在。

膽烷酸的甾體母核中B/C環反式稠合，C/D環多為反式稠合，而A/B環有順反兩種稠合方式，順式稠合稱為正系，反式稠合稱為別系，如膽酸為正系，別膽酸為別系。

在高等動物的膽汁中發現的膽汁酸通常是24個碳原子的膽烷酸衍生物，常見的有膽酸、去氧膽酸、鵝去氧膽酸、α-豬去氧膽酸及石膽酸;而在魚類、兩棲類和爬行類動物中的膽汁酸則含有27個碳原子或28個碳原子，屬於糞甾烷酸的羥基衍生物。

去氧膽酸具有鬆弛平滑肌的作用，鵝去氧膽酸和熊去氧膽酸有溶解膽結石的作用，α-豬去氧膽酸具有降低血液膽固醇的作用。

(二)膽汁酸的化學性質

膽酸的`結構中有羧基，可與鹼反應生成鹽，與醇反應生成酯。

遊離膽汁酸在水中溶解度很小，但與鹼成鹽後則易溶於水。

(三)膽汁酸的鑑別

enkofer反應

膽汁酸與蔗糖和濃硫酸反應，在兩液麪分界處出現紫色環。

ory Pascoe反應

膽汁酸與硫酸和糠醛混合，65℃加熱，顯紫色。

arsten反應

與20%鉻酸溶液温熱，膽酸顯紫色，鵝去氧膽酸不顯色。

(四)膽汁酸的提取

各種膽汁酸的提取方法原理基本相同。加鹼加熱皂化，加酸酸化沉澱。

(五)含膽汁酸中藥實例

1.牛黃

牛黃約含8%膽汁酸，主要成分為膽酸、去氧膽酸和石膽酸。此外，尚含7%SMC及膽紅素。

牛黃具有解痙作用，其對平滑肌的鬆弛作用主要由去氧膽酸引起，而SMC作用相反，能引起平滑肌的收縮作用。

2.熊膽

熊膽的化學成分為膽汁酸類的鹼金屬鹽基膽甾醇和膽紅素。主要有效成分為牛磺熊去氧膽酸，此外還有鵝去氧膽酸、膽酸和去氧膽酸。

熊膽解痙作用主要由熊去氧膽酸引起。

一、膀胱的形態和位置

膀胱為一肌性囊狀貯尿器官，成人容量為300～500m1。膀胱空虛時近似錐體形，尖向前上方稱膀胱尖，後下部呈膨大的三角形稱膀胱底，尖與底之問為膀胱體，膀胱最下部為膀胱頸，頸的下端有尿道口。腹膜覆蓋膀胱的上面和兩側，故膀胱為腹膜間位器官。

成年人的膀胱位於小骨盆腔的前部、恥骨聯合後方。其後方，在男性與精囊、輸精管壺腹和直腸相鄰;女性則與陰道和子宮相鄰。

膀胱空虛時，膀胱尖不超過恥骨聯合上二緣。當膀胱充盈時，膀胱尖高出恥骨聯合之上，此時，膀胱上面的腹膜也隨之上移，使膀胱前壁直接與腹前壁接觸。此時進行膀胱穿刺或手術，可不經過腹膜腔。

二、膀胱三角的位置及其臨牀意義

膀胱內面被覆黏膜，當膀胱空虛時，黏膜聚集成皺襞，充盈時皺襞消失。在膀胱底內面，兩側輸尿管入口與尿道內口之問的二三角形區域，此處膀胱黏膜與肌層緊密連結，缺少黏膜下層組織，無論膀胱擴張或收縮，始終保持光滑，稱膀胱：三角。膀胱三角是腫瘤、結核和炎症的好發部位。

1.胸椎 ( )

A.肋凹僅在椎體上可見

B.肋凹僅在橫突上可見

C.棘突呈疊瓦狀排列

D.棘突呈水平板狀

E.以上都不正確

2.成對的顱骨是 ( )

A.下頜骨

B.篩骨

C.蝶骨

D.舌骨

E.上頜骨

3.“胸式呼吸”吸氣時 ( )

A.肋前端上提，胸廓前後徑減小

B.肋前端下降，胸廓前後徑減小

C.肋前端上提，胸廓前後徑加大

D.肋前端下降，胸廓前後徑加大

E.以上都不正確

4.膝關節囊的滑膜層形成 ( )

A.半月板

B.髕韌帶

C.脛、腓側副韌帶

D.翼狀褶

E.前、後交叉韌帶

5.腹股溝管 ( )

A.男性有精索通過

B.位於腹股溝韌帶的下方

C.腹股溝管深環(腹環)是腹橫肌向外突出的1：3

D.腹股溝管淺環(皮下環)位於恥骨聯合的下方

E.經它伸人陰囊的疝為腹股溝直疝