2017成人大學聯考醫學考試中藥複習資料

中藥是我國的國粹，也是成考醫學考試中中藥的知識點之一，考前學好中藥的相關知識點必不可少。下面本站小編為大家整理的成人大學聯考醫學考試中藥複習資料，希望大家喜歡。

醌類化合物包括醌類或容易轉化為具有醌類性質的化合物，以及在生物合成方面與醌類有密切聯繫的化合物。

第一節　結構與分類

醌類化合物從結構上分主要有苯醌、萘醌、菲醌、蒽醌等四類。

一、苯醌類

可分為鄰苯醌和對苯醌兩大類。

二、萘醌類

許多萘醌類化合物具有明顯的生物活性，如從中藥紫草及軟紫草中分得的一系列紫草素及異紫草素衍生物，具有止血、抗炎、抗菌、抗病毒及抗癌作用，與其清熱涼血的藥性相符，可認為這些萘醌化合物為紫草的有效成分。

三、菲醌類

天然菲醌類衍生物包括鄰醌及對醌兩種類型。

四、蒽醌類

蒽醌類成分包括蒽酮及其不同還原程度的產物。按母核可分為單蒽核及雙蒽核，按氧化程度又可分為氧化蒽酚、蒽酚、蒽酮、蒽酚及蒽酮的二聚物。

按是否含糖和是否形成苷來分類，分為遊離蒽醌和結合蒽醌。

(一)單蒽核類

1.蒽醌及其苷類

天然蒽醌以9，10-蒽醌最為常見，其C-9、C-10為最高氧化狀態，較為穩定。

(1)大黃素型　這類蒽醌其羥基分佈於兩側的苯環上，多數化合物呈黃色。許多中藥如大黃、虎杖等有致瀉作用的活性成分就屬於此類化合物。羥基蒽醌類衍生物多與葡萄糖、鼠李糖結合成苷存在。

(2)茜草素型　這類蒽醌其羥基分佈在一側苯環上，顏色為橙黃至橙紅色，種類較少，如中藥茜草中的茜草素及其苷、羥基茜草素、偽羥基茜草素。

2.氧化蒽酚類

蒽醌在鹼性溶液中可被鋅粉還原生成氧化蒽酚及其互變異構體蒽二酚，氧化蒽酚及蒽二酚均不穩定，氧化蒽酚易氧化成蒽酮或蒽酚，蒽二酚易氧化成蒽醌，故兩者較少存在於植物中。

3.蒽酚或蒽酮類

蒽醌在酸性溶液中被還原，則生成蒽酚及其互變異構體蒽酮。在新鮮大黃中含有蒽酚類成分，貯存2年以上則檢測不到蒽酚。如果蒽酚衍生物的meso位羥基與糖縮合成苷，則性質比較穩定，只有經過水解去糖後，才容易被氧化轉變成蒽醌類化合物。

4.C-糖基蒽類

這類蒽衍生物是以糖作為側鏈通過碳-碳鍵直接與苷元相連。

(二)雙蒽核類

l.二蒽酮類衍生物　二蒽酮類是二分子蒽酮脱去一分子氫後相互結合而成的化合物，其上下兩環的結構相同且對稱，又可分為中位連接和α位連接等形式。二蒽酮多以苷的形式存在，若催化加氫還原則生成二分子蒽酮，用FeCl3氧化則生成二分子蒽醌。如中藥大黃、番瀉葉中致瀉的主要成分番瀉苷A、B、C、D等皆為二蒽酮類衍生物。

大黃中致瀉的主要成分番瀉苷A，就是因其在腸內轉變為大黃酸蒽酮而發揮作用。

2.二蒽醌類　蒽醌類脱氫縮合或二蒽酮類氧化均可形成二蒽醌類。天然二蒽醌類中兩個蒽醌環都是相同且對稱的，由於空間位阻的相互排斥，使兩個蒽醌環呈反向排列，如山扁豆雙醌。

3.去氫二蒽酮類　中位二蒽酮脱去一分子氫被進一步氧化，兩環之間以雙鍵相連的稱為去氫二蒽酮。顏色呈紫紅色。

4.日照蒽酮類 去氫二蒽酮進一步氧化，α與α’位相連組成一六元環，形成日照蒽酮類化合物。

5.中位苯駢二蒽酮類　這類化合物的結構在天然蒽衍生物中具有最高氧化程度，也是天然產物中高度稠合的多元環系統之一。

(一)眼的調節

人眼看近物(6m以內的物體)時，由於物體的光線呈不同程度的輻散狀，這些光線在折射後將成像在視網膜之後，引起的是一個模糊的視覺形象。但由於正常眼能在看近物時進行調節，因而也能十分清楚地視近物。視近物時眼的調節包括晶狀體的調節、瞳孔縮小和眼球會聚，其中最主要的是晶狀體的調節。

1.品狀體的調節 當物距改變時，通過睫狀肌的舒縮，調節品狀體的曲率半徑和折光能力，使物 體成像於視網膜上的過程，稱為晶狀體的調節。這是一個神經反射過程，其調節過程如下：

當看近物時，最初成像將位於視網膜之後，物象模糊，通過神經反射引起睫狀肌收縮，睫狀體前移，懸韌帶鬆弛，晶狀體受牽拉的力減少，由於其自身的彈性回縮前後的厚度增加，表面的曲率變大，從而使折光力增大，成像前移到視網膜上，看見清晰的物象。由此可見，晶狀體的彈性大小影響其折光能力。

當視遠物時，則為相反的調節過程。

2.瞳孔縮小和眼球會聚視近物時，除上述晶狀體的變化之外，還同時出現瞳孔縮小和兩眼視軸向鼻中線會聚的反射性活動。瞳孔縮小反射(也被稱為瞳孔近反射)的意義在於減少進入眼內光線的量和減少折光系統的球面像差和色像差;兩眼會聚的意義在於視近物時，物像仍可落在兩眼視網膜的相稱位點上。

(二)眼的折光異常及其矯正

1.近視眼 指遠物發出的平行光線被聚焦成象在視網膜之前。多數因眼球前後徑過長(軸性近視)或折光系統的`折光力過強(屈光性近視)所致。近視眼看遠物不清，但近點比正視眼近。糾正近視可用凹透鏡。

2.遠視眼 指來自遠物的平行光線聚焦在視網膜後方。多數由於眼球的前後徑過短(軸性遠視)或折光系統的折光能力過弱(屈光性遠視)。遠視眼看遠物或近物時，都要進行調節才能看清物體，故易發生疲勞。遠視眼的近點較正視眼遠。糾正遠視可用凸透鏡。

3.老視(老花)眼 晶狀體的彈性常會因為年齡的增長而減弱或喪失，這時視近物體時眼的調節能力減弱，雖然能看清遠處物體，但視近物體時模糊，稱為老視(老花)眼。正視眼的人出現老視時，可用凸透鏡矯正

(一)視杆細胞和視錐細胞的功能

視網膜感光細胞層中有兩種感光細胞，即視錐細胞和視杆細胞，統稱為視細胞。它們在功能上分工不同，通常是一方活動時，另一方處於休息狀態。

視杆細胞對光的敏感性高，能在夜晚昏暗條件下感受光刺激麗引起視覺，即具有晚光覺功能，但無色覺，也不能精確地分辨物像的邊緣輪廓及微細結構，只能區別明暗。視錐細胞與此相反，它對光的敏感性較低，只能在白晝光的強光條件下才能感受光刺激而引起視覺，即具有晝光覺功能，能看清物體表面的細節與輪廓境界，空間分辨能力強。此外還能辨別顏色。

(二)視網膜的光化學反應

視網膜的感光細胞中存在感光色素，當受到光刺激時，首先發生光化學反應，它是把光能轉換成電信號的物質基礎。

視錐細胞和視杆細胞有感光色素分別為視紫蘭質和視紫紅質。

視紫紅質是由視蛋白和視黃醛構成，視黃醛是由維生素A轉變而來。在光照下，視紫紅質迅速分解，在暗處又可重新合成。但在這個過程中，視黃醛被消耗，必須靠血液中的維生素A來補充。在長期攝入維生素A不足時，因視紫紅質的合成不足，使視杆細胞對弱光的敏感度下降，故在暗處的視力下降，稱為夜盲症。

(三)維生素A缺乏與夜盲症

在視紫紅質分解和再合成的過程中，有一部分視黃醛被消耗，需要由食物中的.維生素A來補充。如果長期攝人維生素A不足，將會影響眼在暗光處的視力，稱為夜盲症。

(四)視覺基本現象

1.暗適應 從亮光處進入暗處時，最初看不清任何物體，經過一定時間，眼的視覺敏感度才逐漸增高，恢復了在暗處的視力，稱為暗適應。

2.明適應從暗處進入亮光處時，最初看不清物體，只感到一片耀眼的光亮，稍等片刻之後，才能恢復視覺，稱為明適應。

3.視力 又稱視敏度。是指眼對物體形態的精細辨別能力。它反映了視網膜中央凹視錐細胞的功能。是以眼能夠識別物體兩點間的最小距離來衡量的。

4.視野 單眼固定地注視前方一點不動，這時該眼所能看到的範圍稱為視野。在同一光照條件下，白色視野最大，其次為藍色，再次為紅色，最小的是綠色。