賠償協議書 (15篇)

來源:文萃谷 3.02W

在日常生活和工作中,協議起到的作用越來越大,簽訂簽訂協議是最有效的法律依據之一。我們該怎麼擬定協議呢?以下是小編為大家收集的賠償協議書 ,歡迎大家分享。

賠償協議書 (15篇)

賠償協議書 1

甲方:

乙方:

經甲乙雙方友好協商,現就交通事故相關理賠事宜達成以下協議:

一、事件簡要經過

________年____月________日晚____時許,甲方車輛(車型:________________車牌號:____________________)與乙方車輛(車型:________車牌號:____________________)在________公路嶽口段發生碰撞交通事故,雙方車輛嚴重受損,甲方車輛上有一位乘客受傷(女性,70歲,額頭衝擊受傷),已送____________________中心醫院救治,目前正在住院觀察治療。事故發生後,________交警中隊已現場勘查,事故結果正在處理中,初步判定乙方負完全責任。

二、理賠條款

1、甲方要求乙方於________年____月________日________時前預付甲方受傷人員醫藥費、護理費、營養費陸仟元,________年____月________日________時前再付_______仟元,共計_______萬元。

2、甲方車輛由乙方負責按甲方指定的4S店保修完好,達到甲方要求,並補償甲方車主壹仟元精神損失費。修車期間發生的`拖車費用及其它交通費用由乙方承擔。

3、甲方受傷人員治癒出院後若出現因本次交通事故引起的後遺症,甲方有進一步追究乙方責任的權利。

三、違約責任

若乙方不履行上述理賠條款之要求,甲方有權要求交警部門將事故調查意見書訴至法院判決,並追究乙方車主的責任。

四、本協議一式兩份,雙方各執一份。雙方簽字(蓋手印)後生效。

甲方:

乙方:

年月日

賠償協議書 2

甲方:

姓名:_________

性別:_________

民族:_________

住址:__________________

身份證號碼:_______________

聯繫電話:_________

乙方:

姓名:_________

性別:_________

民族:_________

住址:__________________

身份證號碼:______________

聯繫電話:_________

事由:_______年____月____日___點左右,甲方因在________,致使乙方________受傷,後甲方在第一時間積極主動的'出錢、出力護送乙方在________醫院治療,現已全部治癒出院。

現甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自願達成如下協議:

一、甲方同意一次性支付給乙方因______________________受傷住院產生的醫療費、摩托車修理費及各項其他誤工賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。

二、_______年____月____日____點後,乙方今後出現其他任何問題甲方再不承擔相應的責任,乙方也不再因此事再追究甲方的任何責任。

三、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效,雙方不得反悔。

甲方簽字:__________________

20xx年xx月xx日

乙方簽字:__________________

20xx年xx月xx日

賠償協議書 3

甲方(賠償義務人):_________________________

委託代理人:_________________________

聯繫方式:_________________________

乙方(賠償權利人):_________________________身份證號:_________________________委託代理人:_________________________

鑑於:

因廣告牌導致的人身損害賠償責任,法律上可能由設計人、施工人以及所有人、管理人承擔連帶責任。甲方賠付的責任已經包含廣告牌所有人及管理人中國移動通信集團北京有限公司(以下稱“相關方”)應承擔的責任。故甲方積極履行賠付義務後,將不涉及相關方的任何法律責任。

20年10月18日20時許,乙方步行途經北京市豐台區木樨園橋東南曦大廈C座門口時,因遭遇大風天氣,被臵於樓頂的由甲方製作安裝並維護的廣告牌砸傷(具體傷情以醫院診斷報告為準)。乙方受傷後,甲方積極履行救助義務,立即將乙方送至北京天壇醫院及積水潭醫院住院治療。前期甲方已積極支付乙方住院治療等費用如下:

1、住院費:65018.64元(住院#[emailprotected]);

2、10月19日付醫雜費:14000元(簽收);

3、11月7日付醫雜費:2500元(簽收);

4、11月23日付醫雜費:4000元(簽收);

5、12月2日付醫雜費:7000元(簽收);

6、10月26日--11月16日付護工費、飯費合計1990元(醫院收據)。

以上合計:人民幣84508.64元(上述費用已涵蓋上述費用已涵蓋醫療費、治療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養費、殘疾輔助器具費等費用)。

年11月19日病情穩定後出院。現甲乙雙方就賠償相關事宜,經充分友好協商,依據相關法律法規之規定,達成如下協議,供雙方共同遵守:

一、甲乙雙方均同意按照由甲方按北京華夏物證鑑定中心司法鑑定意見書中確定乙方八級傷殘規定的標準對乙方進行賠償。

二、甲乙雙方均同意一次性處理該事件。甲方同意在支付乙方前期費用的基礎上,再一次性支付乙方人身損害賠償款項【包括但不限於醫療費(包括後續治療費)、誤工費、護理費、康復費用、交通費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費以及精神損害撫慰金等】共計壹拾伍萬圓(¥:15萬元)人民幣。

三、甲乙雙方在本協議簽訂後,乙方有責任向甲方提供其在就醫期間發生的所有原始單據、鑑定意見書及相關材料。

四、甲方在本協議簽訂之日起2日內,將前述賠償款項打入乙方提供卡號的銀行卡內,乙方在確認收到款項後,為乙方出具具有法律效力的收條。

五、甲、乙雙方簽訂本協議後,乙方在實際收到本協議第二條規定的賠償款後,乙方就自己遭受的人身損害無權再向甲方及相關方提出任何賠償要求,甲乙雙方再無其他爭議。

六、甲、乙雙方簽訂本協議後,乙方在實際收到本協議第二條規定的`賠償款後,乙方同意不再以本協議第二條項下所列費用項目以任何理由、任何方式向甲方及相關方以訴訟或仲裁方式主張民事賠償或其他補充賠償責任,乙方同意不再追究甲方以及相關方的任何其他法律責任。

七、甲方按照本協議第二條約定向乙方支付賠償款壹拾伍萬圓人民幣後,甲方以及相關方與乙方有關該事件的人身損害賠償問題的一切權利義務關係終結。

八、甲、乙雙方均已瞭解協議的法律含義,並且在完全自願的情況下籤訂本協議。

九、本協議一式四份,甲乙雙方各執一份,乙方委託代理人各留存一份,自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:_________________________

乙方:_________________________

_______年______月______日

賠償協議書 4

甲方:_____________

乙方:姓名:_______性別:____民族:_____住址:____________身份證號碼:___________電話:____________。

事由:_____年____月____日____時,因__________________一事。現甲方與乙方經充分協商,自願達成如下協議:

一,甲方一次性向乙方賠償________事故的醫療費(含搶救費用)、後續治療費、營養費、傷殘賠償金、誤工費、護理費等各種費用合計人民幣(大寫)________元整(小寫_____元)。上述償款已經包含法律、法規及有關司法解釋所規定應由責任方承擔的所有賠償項目,並已經考慮雙方對事故發生所負責任。若各方在本協議之外還有其他的損失或費用,將視為各方自行承擔,並自願放棄向對方主張的權利。

二,賠償費用支付時間和方式:

1,支付時間:;除本協議簽訂之前甲方已經支付的___________元之外,其餘部分於_____年____月____日之前分________次付清。

2,支付方式:銀行轉賬/現金支付。

三,本協議為一次性解決全部事故損失和責任,甲方向乙方支付本協議第一條賠償費用後,乙方不得以任何理由要求甲方承擔其他責任或索要其他賠償費用。

四,本協議自雙方簽字生效,任何一方不得反悔或者違約。否則,違約方除賠償給守約方方造成的損失外,還應向守約方支付本協議賠償款總額30%的違約金。

五,本協議簽訂於甲方所在地。若雙方因本協議發生糾紛,雙方應本着公平、合法的原則協商解決,若協商不成,任何一方均應向協議簽訂地人民法院起訴。

六,本協議一式二份,甲乙雙方各持一份。

甲方(蓋章):________乙方(簽名):________

本協議簽訂時間:_____年____月____日

甲方:姓名:________性別:____民族:____年齡:____身份證號碼:________________

乙方:姓名:________性別:____民族:____年齡:____身份證號碼:_______________

乙方於_____年_____月____日在重慶澤學一生餐飲管理有限公司旗下品牌__________店吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事後,甲方立即將乙方送往醫院救治,並支付乙方治療所需費用,同時積極並妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本着公平公正、平等自願、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:

一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日因乙方人身損害所實際發生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫:人民幣____________),已由甲方全部支付給乙方;本協議簽訂之後乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。

二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),共計人民幣____________元(大寫:____________);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

三、一次性補助金為甲、乙雙方所自願協商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自願對其合法權利進行的適當處分,即乙方自願放棄其他權利。

四、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,並留足可能發生的後續治療、護理、營養、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,後果由乙方自行承擔。

五、基於乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自願表示放棄傷殘等級鑑定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經包括乙方可能達到傷殘評定等級後的.相應殘疾賠償金等一切費用。

六、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限於起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。

七、本協議的簽訂並不直接或間接的表示甲方對乙方所發生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。

八、本協議經雙方簽字,甲方按照本協議支付完本協議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權利義務完全終止,雙方不再具有任何法律關係和權利義務關係。

本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協議自甲、乙雙方共同簽字後生效。

甲方簽字:__________乙方簽字:__________

日期:____年____月____日日期:____年____月____日

簽約地點:_______________

簽約地點:_______________

賠償協議書 5

行賠字第______號

賠償請求人:________________________

委託代理人:________________________

賠償義務機關:______________________

法定代表人:________________________

委託代理人:________________________

賠償請求人認為本機關有違法行使職權的行為,給其合法權益造成了損害,於______年______月______日向本機關提出如下賠償請求:

__________________________________________________________________

經調查表明:_______________________________________________________

上述事實有________________________等證據予以證實。

(賠償義務機關)認為______ 的行為,無法律依據,應予撤消。此行為同時給賠償請求人造成了經濟損失,屬於國家賠償法規定應予賠償的情形,應予賠償;賠償請求人提出的 ____________的.損失,不屬於國家賠償法規定的範圍。經賠償義務機關____________與賠償請求人在平等的基礎上自願協商,就賠償請求事項達成協議如下:

本協議一式兩份,由賠償請求人和賠償請求機關各執一份。經雙方簽字生效,具有法律效力。

賠償請求人:____________

委託代理人:____________

賠償義務機關:__________

法定代理人:____________

______年______月______日

賠償協議書 6

甲方(單位): ___有限公司,地址:

法定代表人:

乙方(工人):____,男,____歲,住成都市___,身份證號:

乙方於 年 月 日發生傷害事故,經治療後複查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: )。

3、本協議簽訂後 日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),餘款人民幣 元(大寫: )於 付清。

4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協議後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的xx年齡 歲,身份證號碼:

因乙方在甲方工地發生工傷事故,甲乙雙方經過友好協商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的.實際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自願的基礎上,達成如下協議:

第一條 本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規定的內容,清楚乙方工傷的賠償項目及數額。

第二條 乙方系甲方 工地僱員,在 年 月 日在工地受傷,經龍華人民醫院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經支付醫療費、生活費等費用 元。

第三條 雙方依據有關法律法規之規定,協商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方清楚並同意上述賠償款已包括但不僅於一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、後續治療費,並已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

第四條 各方的身份情況及保證情況:

1、甲方向各方陳述和保證如下:

(1 )其是一家依法設立並有效存續的有限責任公司;

(2)其有權進行本協議規定的行為,並已採取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協議;

(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。

2、乙方向各方陳述和保證如下:

(1 ) 其有權進行本協議規定的行為,並已採取所有必要的行為簽訂和履行本協議;

(2)乙方在簽訂本協議時,已充分了解本協議處理事項,並在平等自願的情況下籤訂本協議,乙方保證在收到上述賠償款之後,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;

(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務;

第五條 違約責任

如果任何一方違反本協議,則該協議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協議中所作的陳述、保證或其他義務,而使其他各方遭受損失,則其他各方有權要求予以賠償。

第六條 保密條款

一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人隱私負有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。

第七條 本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字蓋章後生效,均具同等法律效力。

甲方: 乙方:

委託代表人:

年 月 日 年 月 日

賠償協議書 7

一、協議三方

甲方: 時晨 乙方:__

身份證: 身份證: 身份證:

丙方:__

根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共

和國消防法》等有關法律、法規、規章和規範性文件的規定,現甲、乙、丙三方基於裕民家園13幢1104室12月13日火災事故認定書在平等、自願的基礎上,本着公平合理的原則,就因此次事故造成的損失達成如下責任及賠償協議。

二、事故事實

甲、乙、丙三方租住的裕民家園13幢1104室,在20__年12月13日發生火災,無人員傷亡。後經消防部門認定,事故原因為“遺留火種”,起火地點為南客廳東牆沙發,隨後陽台移門燃燒垮塌,陽台着火,而後火勢向南客廳西牆發展。火災造成房屋裝修損失、電器損失及客廳存放物音響器材損失等。房屋復原約¥35000(叁萬伍仟元整)。(房東同意甲乙丙三方修復前提下)。 甲方損失:合計¥47388(肆萬柒仟叁佰捌拾捌元整)。

三、協議事項

1、因甲方與房東簽訂租房協議,經甲方協調,甲、乙、丙三方在消防出具的火災事故認定書下達後,根據火災事故鑑定結果“遺留火種”,一致同意賠償損失方案按照“煙頭引發火災因素”與“非煙頭引發火災因素”按比例賠償。因乙、丙雙方有吸煙史,“煙頭引發火災因素”所需賠償比例由乙、丙雙方共同承擔。“非煙頭引發火災因素”由甲、乙、丙三方共同承擔;

2、甲、乙、丙三方都充分知曉火災造成的各項損失,並對其過火面積

3、甲、乙、丙三方經友好協商,商定“煙頭引發火災因素”與“非煙頭引

4、就“煙頭引發火災因素”所佔責任,乙、丙雙方友好協商為平分,乙方

5、就“非煙頭引發火災因素”所佔責任,甲、乙、丙三方友好協商為均分,際損失、損失數量、損失賠償金額、損失折舊等表示認同;

發火災因素”所佔責任比例為6:4;

需要承擔事故責任的'30%,丙需要承擔事故責任的30%;

甲方需要承擔事故責任的13.4%,乙方需要承擔事故責任的13。3%,丙方需要承擔事故責任的13.3%;

基於上述協商與認同,甲方需承擔事故責任(賠償)的13.4%,乙方需承擔事故責任(賠償)的43.3%,丙方需承擔事故責任(賠償)的43.3%。至本協議簽署之日,賠償部分包括房屋修繕、傢俱家電購置、音響器材等本協議所提損失部分,若此事故損害到其他相關利益,甲方作為與房東簽訂協議的承租人有權按照本協議約定的責任比例向乙、丙雙方行使追償權,乙、丙雙方需積極配合並履行相關賠償義務。

四、特別約定

1、本協議為處理本事故的終結性協議,經簽章後立即生效,關於對賠償支

2、甲、乙、丙三方認同各自所佔責任(賠償)比例,該責任(賠償)比例

3、房屋修復具體費用按照實際修復結算賠償金額。 付方式及時間的約定另紙協議確定;

不因日後賠償事項改變或增加而改變;

五、違約責任

因本協議的履行發生糾紛的,甲、乙、丙三方應協商解決,協商不成的,由甲方所在地的人民法院受案審理。

六、協議簽署欄

甲方:

(簽字並按手印確認)

乙方:

(簽字並按手印確認) 丙方

(簽字並按手印確認)

(注:本協議一式三份,每份兩頁,甲、乙、丙各執一份)

賠償協議書 8

甲方:_______地址:_______

乙方:_______

身份證號碼:_______

地址:_______

現雙方本着平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、鑑於乙方在甲方處被注水旗砸倒,感覺頭部和肩膀不適,甲方要求陪同其到醫院檢查,乙方要求自己去醫院檢查,要求甲方支付檢查等費用合計人民幣元(大寫:整)。

二、乙方收到上述補償款後,應向甲方簽字確認。

三、甲方履行賠償義務後,乙方應保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主張任何權利,不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為。甲方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。

四、本協議為雙方平等、自願協商之結果,甲乙雙方對該協議內容已經全文閲讀並理解無誤,是雙方真實意思表示。

五、甲、乙雙方應認真遵守該協議。發生糾紛,協商解決。

六、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或蓋章後生效。

甲方:_______乙方:_______

__年__月__日__年__月__日

賠償協議書 9

原告方:王____燕謝____雲黃____婷黃____媛

被告方:陝縣某汽車運輸有限責任公司

原告王某燕、謝某雲、黃某婷、黃某媛訴被告陝縣某汽車運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案,經雙方協商,已同意和解,現達成和解協議如下:

一、經原、被告雙方協商確認,本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金67796.20元、原告謝某雲生活費10545.68元、原告黃某婷生活費12052.20元、原告黃某媛生活費22597.88元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨物運費損失2000元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(某寫:135141.48元)。

現本着互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的.基礎上進行適當核減,雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(某寫:122000元)。

二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整(某寫:122000元)由乙方於本協議簽訂的同時一次性向甲方支付清結。

如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(某寫:135141.48元)支付原告方賠償費用。

三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交,被告方同意於本協議簽訂的同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。

四、本協議經雙方或其代理人簽署後生效。一式三份,甲、乙雙方各執一份,提交受訴人民法院備案一份。

甲方(簽字):____________乙方(蓋章):陝縣____________汽車運輸有限責任公司

代理人(簽字):____________代理人(簽字):____________

簽約日期:____________

賠償協議書 10

甲方:

乙方:,

男,

漢族,

身份證號碼:。

基本情況:

20xx年11月,乙方經人介紹到甲方工作,因不慎,導致左腳腳趾受傷(除大腳趾外,其餘四個腳趾受傷)。乙方受傷後,甲方立即將乙方送到陸良縣戴家堯醫院進行治療。

治療期間,甲方支付乙方醫療費、生活費、工資等費用共計48000元。為妥善解決乙方善後事宜,本着平等協商、互諒互讓的原則,雙方就經濟補償達成如下協議,並承諾共同遵守:

一、雙方完全理解和認知本協議存在的風險,本協議生效後,乙方自願放棄與此事相關的.仲裁、訴訟權利,自願放棄追究甲方與此事相關的責任。本協議為雙方真實意思的表示,不存在意思表示的瑕疵,特此申明。

二、甲方給予乙方一次性經濟補償金,共計人民幣:

金為一次性經濟補償,包含甲方對乙方各種損失的綜合賠償,此協議簽訂生效後,乙方若再向甲方提出其他任何要求都視為違約。

三、經濟補償金在本協議簽訂之時由甲方一次性支付給乙方,並由乙方現場籤具收條。

四、本協議簽訂之日,甲方和乙方已經沒有任何的經濟關係。雙方共同確認:雙方都已將與此相關的所有經濟憑證進行了交接,自本協議簽訂之日起乙方持有的任何經濟憑證不再有效。

五、本協議簽訂後,乙方永久性不得向甲方提出任何要求及條件。自簽訂本協議之日起,乙方的任何事情均與甲方無關,甲方不再承擔乙方的任何責任。

六、本協議是甲方和乙方平等、自願協商的結果,雙方應共同遵守,不得違約。乙方在收到甲方一次性經濟補償金後,若再向甲方提出任何其它費用和責任要求,即視為違約,乙方應向甲方支付違約金10萬元。

七、本協議一式三份,甲、乙、中證三方各執一份,簽字或蓋章後具有同等法律效力。

甲方(法定代表人或代理人)簽字:

乙方簽字:

中證方簽字:

協議簽訂地點:

見證人:

甲方:

乙方:

賠償協議書 11

甲方:_________________

乙方:_________________

甲乙雙方因________年____月____日在發生交通事故,交警隊作出事故認定書,甲方負事故責任,乙方負事故責任,現雙方協商一致,達成協議如下,共同遵守:

一、甲方在協議簽訂日內,向乙方支付元,乙方收款向甲方出具收據;

二、本協議為雙方一次性解決本事故糾紛,此後乙方不得因本事故再向甲方要求賠償;

三、本協議一式三份,雙方各執一份,交警隊留存一份;

四、本協議自雙方簽字生效,甲方未按時向乙方付款,本協議作廢,乙方有權向法院起訴要求賠償。

甲方:_________________

委託代理人:_________________

________年____月____日

乙方:_________________

委託代理人:_________________

________年____月____日

賠償協議書 12

甲方(用人單位):____________

乙方(勞動者):____________

乙方於____年____月____日發生工傷,經治療已痊癒,於____年____月____日被認定為柒級傷殘。現因乙方向甲方提出解除勞動合同,甲、乙雙方就乙方工傷補償及解除勞動關係事宜,經平等協商後,自願達成如下一致協議:

一、雙方經協商一致,同意於本協議簽訂當日解除雙方勞動關係。

二、甲方已支付乙方此次工傷治療的全部醫療費用及住院期間伙食費、護理費。

三、甲方向乙方一次性就業補助金及醫療期工資共計¥____元(大寫:____)。甲方代工傷基金向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金共計¥____元(大寫:____)。上述費用共計¥____元(大寫:____),自本協議簽署後____日內直接匯付至乙方以下指定銀行賬户:____。

四、甲方除支付上述款項外,不再向乙方承擔基於勞動關係或此次工傷事故所產生的其它任何經濟及法律責任。

五、乙方自願放棄就雙方解除勞動關係及工傷賠償事宜所享有的'一切仲裁、訴訟等權利。

六、乙方自願放棄其它任何經濟賠償要求,且今後不得以任何理由再向甲方追討任何待遇或經濟補償、賠償。

七、甲乙雙方已經了結基於勞動關係及工傷而產生的全部權利和義務,以後雙方互不追究。

八、本協議一式兩份,雙方各執一份,自雙方簽署之日起生效。

甲方(簽章):____乙方(按手印):____________

經辦人:____身份證號:____________

日期:____年____月____日____日期:____年____月____日

賠償協議書 13

乙方:_____________

乙方於年月日未經其許可,對其技術或者系統進行使用(修改),導致甲方的損失,現經雙方友好協商,達成以下和解賠款協議書。

一、甲方同意在本協議簽訂時,一次性向乙方賠償貨損元(大寫:)。

二、賠款方式:現金()匯款(),匯款信息如下

户名:_____________

賬號:_____________

開户行地址:__________________________

三、甲方向乙方支付上述賠償金後,雙方關於該賠償事宜結束。

四、甲方按本協議履行後,乙方不得就此事再向甲方主張任何權利。

四、本協議第一條填寫金額處,需加蓋甲方公章方得視為甲方對理賠金額認可;

五、本協議一式二份,雙方當事人各執一份,自雙方簽字蓋章即具有法律效力。

甲方:(蓋章)_____________

乙方:(蓋章)_____________

代表人:代表人:_____________

身份證號碼:_____________

身份證號碼:_____________

______年______月______日

賠償協議書 14

甲方:___________身份證號:___________

乙方:___________身份證號:___________

乙方本人向甲方提出解除勞動合同,雙方依照《工傷保險條例》等相關法律規定,本着公平合理、協商一致的`原則,就乙方同甲方解除勞動關係,甲方賠償乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金等相關費用,達成以下協議:

一、甲乙雙方自簽訂本協議後,解除雙方勞動關係。

二、在簽訂本協議後,甲方給付乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、被扶養人生活費、工傷醫療期間的工資、護理費、伙食補助費、營養費、交通住宿費、醫療費、後續治療費、經濟補償金、各項社會保險金等各項費用總計人民幣____________元(____________元)。

三、甲乙雙方簽訂本協議後,乙方自願放棄就工傷賠償、勞動爭議所享有仲裁、訴訟的權利。

四、簽訂本協議後,雙方再無權利義務關係,乙方不得再向甲方主張任何費用,也不得以病情加重等理由向甲方主張二次治療費等任何費用。

五、甲乙雙方均已瞭解協議的內容,雙方在完全自願、真實意思的情況下籤定本協議。

六、本協議一式兩份,雙方各執一份。本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方:___________乙方:___________

____年____月____日

賠償協議書 15

甲方:_________旅行社

乙方:_________

___________年十月一日在遊玩時,不慎將右腳肌健受傷,現就乙方補償事宜雙方達成協議

為下協議:

1、乙方在(景點當地)醫療費由甲方承擔;

2、甲方一次性補償乙方誤工費(一個月)100×30=3000元整;

3、甲方一次性支付_________治療費(換藥費)500元整

4、本協議得雙方簽字生效,乙方日後不得以任何理由任何人再次提出增加或提出任何補償事宜,此事就此終結。

5、本協議得雙方簽字生效。

甲方:_________ (簽字)

乙方:_________(簽字)

見證人:_________(簽字)

日期:_____年_____月_____日

熱門標籤