機動車物損交通事故損害賠償協議書

在不斷進步的社會中，協議起到的作用越來越大，簽訂協議能夠較為有效的約束違約行為。那麼協議的格式，你掌握了嗎下面是小編整理的機動車物損交通事故損害賠償協議書，僅供參考，歡迎大家閲讀。

本協議由以下雙方於____年____月____日簽訂於市____區公安分局____派出所。

甲方：__________公民身份證號碼：____________

乙方：__________公民身份證號碼：____________

乙方擔保人：_______公民身份證號碼：____________

____年____月____日____時許，甲方駕駛機動車與乙方騎電動車帶人因爭搶機動車道發生了糾紛，甲方與乙方在發生爭執過程中發生打鬥，乙方受傷並出現了身體上的創傷。

______年______月______日乙方的出院小結：

______年______月______日法醫對乙方傷情的鑑定結論：

有鑑於此，現甲方與乙方就本案（交通事故及故意傷害等）的'和解、賠償等相關事宜，在公平公正的原則下，乙方提出和解，經過誠懇、友好地協商，一致自願達成以下和解條款，定立協議，以茲雙方共同信守履行：

1、甲方為乙方造成的損害，深感歉意，並致以誠懇的道歉，乙方也已經給予寬恕和願意與甲方達成和解。

2、甲方已承擔乙方在____年____月____日至____年____月____日住院治療期間的醫療費。

3、甲方另一次性賠償乙方損失（包括但不限於誤工費、傷害賠償金、營養費、精神損害賠償金、後期醫療費用、財產損失等）合計人民幣__________萬元（大寫：__________整）。

4、乙方向甲方出具收條，甲方應在本協議簽定後____日付清上述賠償款項。

乙方指定下列帳户收款：

户名：________________________________；開户行：________________________________；帳號：________________________________；

5、甲方履行上述賠償義務後，雙方之間交通事故及故意傷害事件的終止，雙方沒有其它任何爭議。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究責任或索賠請求，乙方放棄向公安機關要求治安處罰或向法院起訴故意傷害刑事附帶民事自訴的權利。乙方出院之後無論是個人因素或是第三方因素髮生的任何後果（包括但不限於日後因此出現的後遺症、後期治療、複查等）均與甲方無關，由乙方自行負責。

6、雙方本着化解矛盾的態度，乙方對甲方的行為給予諒解，並同意請求公安機關對本案作調解處理，不再請求司法機關追究甲方的行政、刑事責任。

7、任何一方違約，除全額返還賠款外，另向對方支付違約金人民幣叁拾萬元整。

8、協議內容系雙方真實意願的表達。

9、甲、乙雙方經公安機關調解後簽訂的《治安調解協議書》之內容如與本和解協議書相不一致的事項，以本和解協議書之條款為準。

10、雙方承諾均不得將本次事件信息向任何第三方（包括但不限於媒體或網絡）提供或披露。

11、乙方擔保人自願為乙方保證人，與乙方為履行本協議承擔連帶責任。

12、本協議自雙方當事人簽字之日起生效（每頁簽字）。本協議一式叁份具有同等法律效力，由雙方各執一份，呈交武漢市江漢區公安分局漢興街派出所存檔壹份。

甲方：________乙方：_______乙方擔保人：_________

_____年____月____日

附件：甲、乙方、乙方擔保人身份證複印件。