護士資格考試基礎老年人輸液的注意事項

在老年人在選擇輸液治療方法時，應注意哪些相關的問題呢?首先我們要謹防穿刺漏洞、而且輸液速度不宜過快，一起來看看相關的內容吧。

老年人輸液的注意事項

1、謹防穿刺漏洞

老年人血管彈性差，表現為硬、脆、滑，這樣就增加了靜脈穿刺的難度。體質瘦弱的老人皮膚鬆弛，針頭不易固定;慢性病和體質差的.老人血管脆性通透性強，容易漏針，使藥物滲入皮下組織。而老年人對疼痛、腫脹又不敏感，如發現得不及時，嚴重者可導致局部皮膚、組織壞死。另外，年老體弱者，最好選擇卧牀輸液，以減少因輸液時間過長體力的消耗。

2、輸液速度不宜過快

由於老年人心肌細胞萎縮，使心臟生理功能減退，如過量輸液，會致心肌缺血，甚至引起心力衰竭。因此，老年人輸液時應每分鐘20-40滴為宜。若點滴太慢，時間過長，會影響藥效的發揮。心衰患者滴速應控制在每分鐘15-30滴，以免增加心臟負擔而出現意外。

3、分組給藥要衝洗輸液管

兩組不同的藥液需分開滴入時，當滴完第一組藥液後，應加入適量5%葡萄糖溶液或生理鹽水以沖洗輸液管，在藥液將滴無時，應再滴入適量5%葡萄糖溶液或生理鹽水，以保證血管內不留有藥液。因液體滴完即行拔針、加壓，穿刺部位血管就會留有一定量的藥液，該藥液(特別是刺激性強的藥物)由於加壓而形成血液片刻不流動，藥物會對血管產和刺激，造成人為的血管破壞。

4、防範過敏反應

老年人由於反應能力減退，一旦出現輸液過敏反應，如寒戰、過敏性休克等，表現常不典型，容易錯過早期搶救的時機。如果在家裏輸液，第一次或前幾次也應在醫院裏輸，待觀察確無過敏反應後，方可在家繼續輸液。當然，陪護人員一定要有較強的責任心。千萬要備好腎上腺素、阿拉明等急救藥品，以隨時作搶救之用。

5、不宜空腹輸液

飢餓狀態本身有時就會誘發或加重藥物的不良反應。空腹時藥物進入血液循環後到達胃腸道毛細血管，刺激胃腸黏膜，引起胃液分泌過多。此時若空腹，無食物中和、嘔吐等胃腸反應，所以老人不宜空腹輸液。由於以上原因，家中老人輸液應慎重。如病情確須輸液，一定要在醫生的指導下用藥，在正規醫院的門診和住院部接受輸液治療。

【拓展閲讀】

老人輸液後手腳腫是怎麼回事

老人輸液後手腳腫，一般考慮由心功能不全、藥物刺激、過敏體質導致。需要儘快查清原因，進行鍼對性治療，避免出現病情加重。

1、心功能不全：如果老人本身存在心功能不全，加上輸液，容易使容量負荷過重，可能會使迴心血量不足，造成血液於外周大量淤積，引起手腳腫。此時要將輸液速度降低，減少輸液量，確保能在一定時間內液體能經過小便排出來。同時可以在醫生指導下酌情應用小劑量利尿劑，如呋塞米片、螺內酯片等，幫助減輕心臟負荷，改善手腳腫症狀；

2、藥物刺激：可能是輸液藥物對靜脈和周圍組織刺激性較強，藥物刺激周圍血管和組織滲出，從而形成沿着輸液的血管部位產生水腫的症狀。還可能因為輸液時老人的活動，輸液針退出血管，進入皮下，部分液體被輸注到皮下，也可能會引起手腳腫。此情況下24小時內可以通過冷敷促使局部水腫消退，超過24小時以後可以熱敷，促進局部皮膚或皮下組織的水腫儘快吸收，有利於消腫；

3、過敏體質：過敏在臨牀上比較常見，過敏體質患者輸液時，如果對藥物成分產生過敏，可能出現神經性水腫，也可能會導致手腳腫。需要及時脱離過敏原，在醫生指導下使用馬來酸氯苯那敏片、鹽酸賽庚啶片等進行治療。

老人輸液輸不進去是什麼原因

輸液的時候是不可以進空氣的。輸也輸不進去是不可能的。只要身體血液在流動，液體也會跟着血液流遍全身。如果輸不進去，建議更換針管，重新紮針。繼續輸液。