2017護士資格證內科護理學知識點
飲食護理對潰瘍病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、潰瘍性結腸炎等患者，指導食用易消化、高蛋白、低鹽或無鹽、低脂肪無渣的治療膳食。應屆畢業生小編為大家整理了2017護士資格證內科護理學知識點，希望能夠幫助到大家。
消化系統一般內科護理措施：
病情觀察：
1.及時瞭解有無嘔吐、便血、腹痛、腹瀉、便祕等。
2.嘔吐、嘔血、便血、嚴重腹瀉時，應觀察血壓、體温、脈搏、呼吸、神志，並詳細記錄次數、量、性質。
3.腹痛時，注意觀察其部位、性質、持續時間及與飲食的關係，如有病情變化及時彙報醫師處理。
一般護理：
1.危重及進行特殊治療的患者，如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝膿腫、急性胰腺炎等，應絕對卧牀休息。輕症及重症恢復期患者可適當活動。
2.飲食護理對潰瘍病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、潰瘍性結腸炎等患者，指導食用易消化、高蛋白、低鹽或無鹽、低脂肪無渣的治療膳食。
3.當需要進行腹腔穿刺術、肝脾穿刺活檢、纖維內鏡、經皮膚肝穿刺介入療法等檢查時，應做好術前準備、術中配合、術後護理工作。
4.備齊搶救物品及藥品。
5.加強心理護理，做好患者及家屬的安慰工作，避免不良因素的刺激。
6.嚴格執行消毒隔離制度，參照消毒無菌技術常規。
健康指導：
1.強調飲食質量及飲食規律和節制煙酒。
2.指導慢性消化系統疾病患者掌握髮病的規律性，防止復發和出現併發症。
3.向患者闡述一些與疾病有關的醫療知識。
4.説明堅持長期服藥的重要性。
5.指導患者保持情緒穩定。
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腎臟系統內科護理措施：
1.觀察尿量、顏色、性狀變化，有明顯異常及時報告醫師，每週至少化驗尿常規和比重1次。
2.根據病情定時測量血壓，發現異常及時處理。
3.每週測量體重1次，水腫明顯、行腹膜透析和血液透析者，每日測量體重1次，做好記錄。
4.觀察有無貧血、電解質紊亂、酸鹼失衡、尿素氮升高等情況。
5.根據病情記錄24h的`出入水量。
飲食護理：
1.急性腎炎低鹽、高維生素飲食，限制水的攝入。
2.慢性腎炎、腎病綜合徵低鹽、低脂、優質高蛋白、高維生素飲食，有水腫者限制水的攝入。
3.腎功能不全者優質低蛋白、高鈣、高鐵、高維生素、低磷飲食，限制植物蛋白攝入量，尿少者限水、鈉、鉀鹽攝入量。
對症護理：
一、水腫護理：
1.準確記錄出入液量，限制水和鹽的攝入量。
2.卧牀休息注意觀察血壓變化，如血壓低，要預防血容量不足，防止體位性低血壓和摔跤;如血壓高，要預防腎臟缺血、左心功能不全和腦水腫發生。
3.做好皮膚護理，預防皮膚損傷和感染。
4.用利尿藥時，注意觀察尿量的變化及藥物的副作用和水、電解質的情況。
二、尿異常的護理：
1.向患者交待留取尿標本的正確方法，容器要清潔，送驗要及時。
2.如有血尿時應分清是初始血尿、全程血尿還是終末血尿，以協助診斷，同時觀察血尿的量和顏色。
3.大量血尿時，應卧牀休息，並注意觀察血壓和血紅蛋白的變化，遇有異常應及時報告醫師進行處理。
4.適當多飲水，以沖洗尿路，防止血塊堵塞和感染。
三、休息：
1.急性腎炎、急性腎衰患者必須絕對卧牀休息，待病情穩定後，可逐步增加活動。
2.慢性腎炎、腎盂腎炎、急慢性腎功能不全患者，疾病期需要卧牀休息，恢復期則可適當活動，但應合理安排生活，以免病情反覆。
四、預防感染：
1.保持室內清潔，空氣新鮮，保持一定的温度和濕度。
2.醫護人員在做各項操作時，應保持無菌，嚴格執行操作規程。
3.保持口腔及皮膚清潔，勤換內衣，剪短指(趾)甲，保持個人衞生，長期卧牀者，應注意預防褥瘡發生。
慢性心功能內科護理措施：
1.咳嗽、咯血時瞭解咳嗽發生的時間、咯血的性狀及量。
2.呼吸困難的護理：
(1)觀察神志、面色、呼吸(頻率、節律、深度)、心率、心律、血壓、尿量等變化。
(2)取坐位或半坐位雙下肢下垂，並給予30%～50%酒精濕化間斷吸氧，每次持續20～30分鐘。
(3)遵醫囑及早、準確使用鎮靜、強心、利尿、血管擴張劑。
3.呼吸道感染時注意保暖，保持室內空氣新鮮;定時翻身拍背，鼓勵和協助病人咳嗽。
4.栓塞：鼓勵病人做牀上肢體活動或被動運動。當病人肢體遠端出現疼痛、腫脹時，應及時檢查及早診斷處理。
腦炎一般內科護理措施：
1.病室安靜，空氣新鮮，温度適宜，有防蚊措施，光線不宜過強，以免誘發驚厥。
2.飲食護理，保證入量，給予高熱量。清淡。易消化的食物;不能進食者可給予鼻飼飲食。
3.保持口腔衞生，作好口腔護理。
4.注意皮膚護理，每日兩次。四肢強直性驚攣。握拳者每天洗淨擦乾手心，手心可握紗布卷。
5.尿瀦留病人，留置導尿期間，注意尿道口清潔。
6.眼部有分泌物的病人，需及時用生理鹽水洗淨，遵醫囑滴入眼藥水。
7.作好恢復期病人護理，加強肢體康復鍛鍊。
內科護理急性腎功能衰竭：
1.少尿期的護理：
(1)嚴格限制液體人量。
(2)做好口腔及皮膚護理，嚴格執行無菌操作。
(3)遵醫囑監測電解質、酸鹼平衡、肌酐、尿素氮等。
(4)做好血液透析、血液濾過、腹膜透析的準備工作。
2.多尿期的護理：
(1)準確記錄出人量，特別是尿量。
(2)做好保護性隔離。室內空氣要新鮮，避免與易感人羣接觸，嚴格控制探視人員，各種介人性操作要嚴格執行無菌操作原則。
3.恢復期的護理：
(1)避免勞累和一切加重腎臟負擔的因素，如高血壓等。
(2)遵醫囑給藥，指導病人匆亂用藥物。
