2018年護士資格證考試外科護理學重點

護理學具體包括以下幾個方面醫院護理、社區護理、護理教育、護理科研。下面是應屆畢業生小編為大家搜索整理的2018年護士資格證考試外科護理學重點，希望對大家有所幫助。

　腰椎間盤突出症

(1)分型：膨隆型、突出型(最常見)、脱垂遊離型、Schmorl結節及經骨突出型

(2)臨牀表現

[症狀] 1)腰痛：最常見、最早;

2)坐骨神經痛：見於腰4-5、腰5-骶1椎間盤突出者 典型疼痛：疼痛從下腰部向臀部再向下肢、足背或足外側放射，可伴有麻木感;

3)馬尾神經受壓綜合徵

[體徵]

1) 脊柱變形和活動受限：腰椎前屈時受限最明顯

2) 壓痛、叩痛：病變間隙的棘突間深壓痛，伴有向下肢的放射痛

3) 直腿抬高試驗及加強試驗陽性

4) 神經系統表現：主要為感覺減退、肌力下降及腱反射改變

　　頸椎病的分型及其臨牀表現

1) 神經根型頸椎病：發病率最高;壓頭試驗陽性：出現頸痛並向患側手臂放射;

上肢沉重感，上肢牽拉試驗陽性;

2) 脊髓型頸椎病：精細活動失調，四肢癱，步態不穩如踩棉花;

3) 交感神經型頸椎病：表現為交感神經興奮和抑制症狀

4) 椎動脈型頸椎病：有一過性腦或脊髓缺血的表現：眩暈、頭痛、視覺障礙，血供恢復後症狀緩解。

　　截癱指數

“0” 表示功能正常或接近正常

“1” 代表功能部分喪失

“2” 代表功能完全喪失

①不完全截癱：截癱指數1~5; ②完全截癱：截癱指數6

　骨筋膜室綜合徵

(1)原因：骨筋膜室內容積驟降;骨筋膜室內容物驟增;

(2)臨牀表現：患側肢體持續性劇痛且進行性加重，是最早期症狀;遠側搏動和cap充盈時間正常，患肢麻木、手指或足趾呈屈曲狀，肌力減退，被動牽伸可引起劇痛，嚴重者可出現休克、腎功能衰竭甚至死亡;

(3)護理要點：心理護理，穩定病人情緒;體位，切忌抬高患肢;病情觀察，顏色、温度、cap充盈時間、重視病人主述;止痛，完善術前準備。

　骨折的.臨牀表現

(1)全身：①休克;②發熱：一般不超過38℃，如超過39℃應注意感染的發生;③疼痛;

(2)局部：①一般表現：疼痛和壓痛;局部腫脹和瘀斑;功能障礙;

②特有體徵：畸形;反常活動(假關節活動);骨擦音和骨擦感;

(3)併發症

①早期：休克;血管損傷;周圍神經損傷(尺神經-爪形手;正中神經-猿手;橈神經-垂腕);脊髓損傷;內臟損傷;脂肪栓塞綜合徵;骨筋膜室綜合徵;②晚期：關節僵硬(最常見);損傷性骨化;創傷性關節炎;缺血性骨壞死;缺血性肌痙攣;壓瘡;墜積性肺炎。

　良性前列腺增生的臨牀症狀

1) 尿頻：是最常見的早期症狀，夜間更為明顯

2) 排尿困難(最典型)：進行性排尿困難是最主要症狀

3) 尿瀦留(最終)：任何階段可因受涼、勞累、飲酒等使前列腺突然充血、水腫，發生急性尿瀦留

4) 無痛性血尿

　　硬膜外血腫臨牀表現

意識障礙，典型的意識障礙是在原發性意識障礙之後，經過中間清醒期，再度出現意識障礙，並再次加重。但如果原發性腦部損傷較嚴重或血腫形成迅速，也可不出現中間清醒期;少數病人迅速昏迷;顱內壓增高及腦疝表現。