2015年衞生資格《檢驗技士》考點:免疫細胞的調節劑

　　免疫細胞的調節劑

免疫細胞之間存在錯綜複雜的調節關係，細胞因子是傳遞這種調節信號必不可少的信息分子。例如在T-B細胞之間，T細胞產生IL-2、4、5、6、10、13，干擾素γ等細胞因子刺激B細胞的分化、增殖和抗體產生;而B細胞又可產生IL-12調節TH1細胞活性和TC細胞活性。在單核巨噬細胞與淋巴細胞之間，前者產生IL-1、6、8、10，干擾素α，TNF-α等細胞因子促進或抑制T、細胞功能;而淋巴細胞又產生IL-2、6、10，干擾素γ，GM-CSF，巨噬細胞移動抑制因子(MIF)等細胞因子調節單核巨噬細胞的功能。許多免疫細胞還可通過分泌細胞因子產生自身調節單核巨噬細胞的功能。許多免疫細胞還可通過分泌細胞因子產生自身調節作用。例如T細胞產生的IL-2可刺激T細胞的'IL-2受體表達和進一步的IL-2分泌，TH1細胞通過產生干擾素γ抑TH2細胞的細胞因子產生。而TH2細胞又通過IL-10、IL-4和IL-13抑制TH1細胞的細胞因子產生。通過研究細胞因子的免疫網絡調節，可以更好地理解完整的免疫系統調節機制，並且有助於指導細胞因子做為生物應答調節劑(biologicalresponsemodifier，BRM)應用於臨牀治療免疫性疾病。

　　巨核細胞系統形態

巨核細胞系統有原始巨核細胞、幼稚巨核細胞以及巨核細胞和血小板。

(1)原始巨核細胞：胞體較大，直徑15～30μm，圓形或不規則形。胞核較大，圓形，不規則，核染色質呈粗大網狀，排列緊密，核仁2～3個。胞質量較少，不均勻，邊緣不規則，染深藍色，無顆粒，核周着色淺淡。

(2)幼稚巨核細胞：胞體明顯增大，直徑30～50μm，外形常不規則。胞核不規則，有重疊或扭轉，核染色質呈粗顆粒狀或小塊狀，排列緊密，核仁可有可無，胞質量增多，染藍色或淺藍色，近核處呈淡藍色或淺粉紅色，出現少量天青胺藍顆粒。

(3)巨核細胞：①顆粒型巨核細胞：胞體甚大，直徑40～70μm，有時可達100μm，其形態不規則。胞核較大，形態不規則，核染色質較粗糙，排列緊密呈團塊狀，無核仁，胞質極豐富，染粉紅色，夾雜有藍色，質內含有大量細小的紫紅色顆粒，常聚集成簇，但無血小板形成。②產生血小板型巨核細胞：胞體巨大，直徑40～70μm，有時可達100μm，胞核不規則，高度分葉狀，核染色質呈團塊狀。胞質呈均勻粉紅色，質內充滿大小不等的紫紅色顆粒或血小板。胞膜不清晰，多呈偽足狀，其內側及外側常有血小板的堆集。③裸核型巨核細胞：產生血小板型巨核細胞的胞漿解體後，釋放出大量血小板，僅剩一胞核，稱之為裸核。

(4)血小板：胞體很小，直徑僅2～4μm，呈星形、橢圓形、逗點狀或不規則形。胞質染淺藍色或淡紅色，中心部位有細小紫紅色顆粒，但無細胞核。