2017衞生資格免疫檢驗考試重點歸納

免疫指生物機體識別和排除抗原物質的一種保護性反應，是人體的一種生理功能。應屆畢業生小編為大家編輯整理了2017衞生資格免疫檢驗考試重點歸納，希望對大家考試有所幫助。

　淋巴結結構與功能

1、一般結構 被膜(結締組織、內有數條輸入淋巴管)

門部(結締組織、內有1-2條輸出淋巴管)

小樑(被膜或門部結締組織伸入實質)

　實質(皮質和髓質)

2、實質(1)皮質淋巴小結：95%是B細胞，巨噬細胞及小結樹突細胞和TH細胞。

小結多數有生髮中心，小結分明區(中淋巴細胞等)、暗區(大淋巴細胞、強嗜鹼性)及小結帽(小淋巴細胞：漿細胞前身和記憶B細胞)。

副皮質區：彌散淋巴組織，主要由T細胞組成，為胸腺依賴區。有許多毛細血管後微靜脈，為血液淋巴細胞進入的門户。

(2)髓質髓索：索狀淋巴組織，含B細胞、漿細胞和巨噬細胞等。

髓竇：和皮竇相同，巨噬細胞更多。

3 淋巴結的主要功能

(1)T、B 細胞定居的場所(75%、25%)

(2) 過濾淋巴液： 殺傷病原微生物，清除異物，從而起到淨化淋巴液， 防止病原體擴散(3) 體液和細胞免疫應答的場所：抗原加工、提呈給T細胞—效應T細胞(淋巴結、全身);B細胞增殖分化為漿細胞。

(4)淋巴細胞再循環的主要場所

　　免疫組織簡介

免疫組織：淋巴組織是胸腺、脾、淋巴結等包膜化淋巴器官(lymphoid organ)的主要組分。淋巴器官因有免疫功能，又被稱為免疫器官(immune organ)，而淋巴細胞是又造血幹細胞分化而成。

中樞免疫器官和外周免疫器官通過血液循環和淋巴循環互相聯繫。

　　肥大細胞化學特點及表型

細胞化學特點：SBB和甲苯胺藍可着色，特異性酯酶、酸性磷酸酶染色陽性，溶菌酶弱陽性;過氧化物酶和。非特異性酯酶陰性。

免疫表型：惡性肥大細胞表達CD9、CD33、CD44和 CDll7，而不表達單核細胞相關抗原CDl4、CDl5及嗜鹼粒細胞相關抗原CDll6、CDwl7、CDl23/IL-3RCK.同樣也缺乏 0116(CM-CSm)及皮膚肥大細胞標記抗原—D、DR和CDl、Cm、CD4、07、CDl0、CDl9、TdT均陰性，MCG- 35對肥大細胞顆粒有較高特異性，培養後的肥大細胞呈強陽性。

Travis等1986年提出了MCL的診斷標準：①外周血肥大細胞》10%;②白血病細胞有非典型肥大細胞(幼稚肥大細胞)的特點;③白血病細胞有肥大細胞的組化特徵(出現異染顆粒、特異性酯酶陽性，Pox陰性等)。臨牀有肥大細胞增生及白血病的表現。

鑑別診斷：主要應與系統性肥大細胞增生症、惡性肥大細胞增生症鑑別。

治療：目前尚無成功的治療方案，生存期很短(中位生存期5個月)。脾切除可暫時緩解症狀，血象可暫時回升，但患者生存期明顯縮短(平均2月)。21世紀初，人類開始的生命方舟計劃，對系統性肥大細胞增生症的研究和治療取得了長足的進步。

　　中樞免疫器官

中樞免疫器官 (Central lymphoid organ)：是各類免疫細胞發生、分化和成熟的場所。

骨髓和法氏囊骨髓和法氏囊(Bone Marrow and bursa of Fabricius)是各種血細胞和免疫細胞發生和分化的場所。

(1) 是造血幹細胞(hemopoietic stem cell， HSC)生成、分化發育的場所;基質細胞+細胞因子+細胞外基質→造血誘導微環境發生各類血細胞、免疫細胞(2) 是B、NK細胞分化成熟的場所;(3)體液免疫應答的主要部位胸腺胸腺(Thymus)： T細胞分化發育成熟的場所。

　實質：

(1)皮質：由胸腺上皮細胞為支架，內含大量胸腺細胞和少量巨噬細胞等。

胸腺撫育細胞：上皮細胞胞突包裹多個胸腺細胞。

A、胸腺細胞：分化發育的早期T細胞，形成CD4+或CD8+ T細胞。

B、巨噬細胞：維持胸腺微環境。

(2)髓質：A.胸腺上皮細胞：量多，部分是胸腺小體上皮細胞。

胸腺小體：在小體外周細胞幼稚，近中心處成熟，中心完全角化、嗜酸性。功能未明。

B.交錯突細胞：多突起並緊貼胸腺細胞，構成胸腺髓質微環境。

功能：分泌多種激素，(胸腺素、胸腺細胞生成素、胸腺體液因子和胸腺肽)，促進胸腺細胞分化; 培育選擇T細胞年齡變化：新生兒胸腺相對較大，至青春期達30-40克，此後胸腺開始萎縮。

　免疫細胞簡介

免疫細胞(immune cell)是白細胞的`俗稱，包括淋巴細胞和各種吞噬細胞等，也特指能識別抗原、產生特異性免疫應答的淋巴細胞等。淋巴細胞是免疫系統的基本成分，在體內分佈很廣泛，主要是T淋巴細胞、B淋巴細胞受抗原刺激而被活化(activation)，分裂增殖、發生特異性免疫應答。除T淋巴細胞和B淋巴細胞外，還有 K淋巴細胞和NK淋巴細胞，共四種類型。

T淋巴細胞是一個多功能的細胞羣。除淋巴細胞外，參與免疫應答的細胞還有漿細胞、粒細胞、肥大細胞、抗原呈遞細胞及單核吞噬細胞系統的細胞。

　　免疫細胞組成

免疫器官類型：扁桃體、淋巴結、胸腺、脾、骨髓等。

功能：免疫細胞生成、成熟、或集中分佈的場所。

免疫細胞吞噬細胞：①與體液中的殺菌物質構成人體的第二道防線，參與非特異性免疫。

②攝取和處理抗原，參與細胞免疫和體液免疫。

淋巴細胞：①T細胞②B細胞免疫活性物質抗體、淋巴因子及溶解酶等。

　次要組織相容性抗原

次要組織相容性抗原：

次要組織相容性抗原(mHA)一般僅引起較弱的排斥反應，但某些次要組織相容性抗原的組合能引起強而迅速的排斥反應。

次要組織相容性抗原包括非ABO血型抗原及性染色體相關抗原。例如男性Y染色體上有編碼次要組織相容性抗原的基因，稱為H-Y基因，女性受者可針對男性供者H-Y抗原產生排斥反應。

另外，在不使用免疫抑制劑的情況下，即使主要組織相容性抗原完全相同的同胞兄弟姐妹間進行移植，仍會發生移植排斥，此乃由次要組織相容性抗原所引起，這些抗原可能定位在其他染色體上。

由於組織配型技術的改進，在主要組織相容性抗原引起的排斥反應基本被控制後，次要組織相容性抗原引起的排斥反應將引起人們的關注。