2017心理諮詢師健康心理學要點：肥胖與減肥策略

導語：減肥屬於以減少人體過度的脂肪、體重為目的的行為方式。適度減重可降低患肥胖症的風險，也可提高有肥胖併發症的患者的健康水平。

　　一、肥胖症

定義：如果軀體攝入了過量的熱量和營養，沒有被消耗掉，在體內以形式沉積下來就導致了肥胖。

原因：過量進食是導致肥胖的根本原因。

兒童期肥胖主要是脂肪細胞數量增加型肥胖，即使是通過減少進食量也不會使細胞的數量減少，因此不能通過控制進食來達到減肥，且隨着年齡增加細胞的體積也會增長，導致肥胖加劇。且這種肥胖是不能改善的，兒童期預防肥胖關乎一生的健康。

成年後肥胖多屬於脂肪細胞體積增加型，可以通過飲食控制、增加熱量消耗來實現減肥。成年人如果長期飲食過多，脂肪沉積量過度增加，也會導致脂肪細胞數量的增加。成年人肥胖時間較長，程度較重，要想恢復到正常體重也是很困難的。

人一生有三個脂肪細胞數量增加期，妊娠期的後三個月;3個月到1歲;青春期。而體積增加主要是從出生到6歲，增約一倍。

肥胖影響美觀外，更會導致嚴重的健康問題：心血管系統、內分泌系統、骨骼和關節、皮膚的疾病。且大多數疾病都隨着肥胖程度的加劇而體現出更高的發病率。

　　二、肥胖的類型

Mervyn Willard制定了一個肥胖症的分類標準，指出有7種不同類型的肥胖，各自具有不同的病因，並且應該相應地採取不同治療手段。代謝性;環境型(生活方式的某些變量有關，如工作活動少);內分泌型(通常有甲狀腺機能減退);食慾調節障礙性(下丘腦控制系統受損);脂肪細胞增長型;強迫性進食障礙;藥源性。

肥胖的心理社會原因：某些時期偏胖往往是有能力獲得充足食物的一個標誌並影響審美取向。環境型肥胖、強迫性進食障礙是心理衝突和情緒障礙導致。心理社會因素、生活方式還決定着能否成功控制肥胖並維持效果。

　　三、減肥的策略

1、節食減肥

極簡單又經濟。調查發現，節食成功減肥者90%又恢復。需要認真規劃節食計劃，另外，效果的維持還賴於生活方式的改變。達到初步效果後還要繼續維持過度性計劃;重視飲食動機對節食效果的影響;必需考慮不同的生活週期(例如生長髮育階段)人對食物的需求是不同的，要謹慎制定。

失敗的原因：對食物的數量估計有誤;對每天攝入熱量的估計有誤。進食方式也影響節食效果，過快的進食速度會加劇脂肪沉積，宜少食多餐、慢食。

2、藥物減肥

許多減肥藥存在明顯危害。

　　四、運動與體重

控制飲食加上適合的運動是控制體會的理想手段。

作用：運動可以消耗掉人體內多餘的能量，促進脂肪的分解，因而達到減肥的目的`。運動還有一個直接的效果就是能夠增加肥肉工作的能力和效果，此外，還使得神經系統、內分泌系統、心血管系統和呼吸系統發生根本性功能改善，提升軀體的整體效能。運動還可以提升心理健康水平。但在從事體育鍛鍊中最主要的問題是是否能夠堅持不懈。長期堅持的體育鍛鍊對身心健康更加有益。

影響因素：醫生建議很重要，此外，影響鍛鍊的堅持的原因：個人因素(對鍛鍊的態度、對從事一段鍛鍊的效能的評價等)、社會環境因素(家庭成員支持、鍛鍊便捷性、同伴的影響等)、鍛鍊計劃本身的特點(經濟及時間投入、強度、難度、趣味性等)。