心理諮詢考點：變態心理學與健康心理學

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　　1.工作領域

(1)軀體疾病的預防、治療和康復過程中的心理學問題。

(2)促進和維護健康的心理學問題。

(3)疾病防禦和治療中的心理學問題。

(4)疾病患者的心理學問題

(5)促進健康服務和健康服務政策的制定。

　　2.常見的軀體疾病患者的心理問題

(1)軀體疾病患者的一般心理特點

一是對客觀世界和自身價值的態度發生改變。

二是把注意力從外界轉移到自身的體驗和感覺上。

三是情緒低落。

四是時間感覺發生變化。

　　五是精神偏離日常狀態。

(2)軀體疾病引起心理變化的因素

首先，它取決於病情本身的特點，也就是疾病本身是否直接或間接地影響到大腦的活動。其次，取決於疾病的發展過程和嚴重程度。在疾病嚴重和迅速發展時，或者有中毒現象存在時，會出現意識模糊之類的.精神障礙，而神經官能症類的症狀，多在疾病慢慢發展和逐漸嚴重的情況下產生。

命題點7：壓力與壓力源

1.壓力

(l)定義

其是壓力源和壓力反應共同構成的種認知和行為體驗過程。

(2)壓力的適應

按強度，壓力可分為：一般單一性生活壓力、疊加性壓力和破壞性壓力。

1956年，內分泌學和生物化學家塞利的研究把適應壓力的過程分為三個階段一一是警覺階段。二是搏鬥階段。三是衰竭階段。

　　(3)臨牀後果和中介系統

一是體質、壓力論。該理論認為，壓力和個體的身體素質，對疾病的發生同時起作用。二是器官敏感論。該理論認為，在應對壓力時，反應最敏感、活動強度和頻率最高的器官，最容易患病。

(4)內省體驗

1931年，心理學家勒温和後來的心理學家米勒(1944)按衝突的形式，將內心衝突分為如下四類

一是雙趨衝突。

二是趨避衝突。

三是雙避衝突。

四是雙重趨避衝突。

　　2.壓力源

(1)種類

一是生物性壓力源。

二是精神性壓力源。

三是社會環境性壓力源。

(2)測評

一是社會再適應量表。

二是日常生活中小困擾的測量。

三是知覺壓力的測評。

(3)從壓力源到臨牀相的邏輯過程

又稱邏輯流程。可分為：對壓力的響應階段、中介系統的增益或消解過程和臨牀相階段。