寧夏醫改彙報材料
蘭州市貫徹落實全省衞生工作會議精神暨 2009年上半年各項重點衞生工作進展情況彙報 蘭州市衞生局 （2009年6月30日）
自2月23日全省衞生工作會議召開後，我市於2月25日立即召開全市衞生工作會議，按照省上的安排部署和確定的工作重點，結合我市實際，確定了蘭州市2009年衞生事業發展“一條主線、十項重點”的工作思路。半年來，全市衞生系統按照既定思路，加強領導、靠實責任，精心組織、真抓實幹，各項工作有序推進，基本實現了時間過半，任務過半的工作目標。下面我從三個方面作簡要彙報。
一、主要工作情況
(一)公共衞生工作開展情況。一是按照“管理機構下基層，疾病控制進醫院，健康教育進家庭”的總體思路，積極推進疾病控制進醫院工作，目前市級7家醫療機構中有4家設立了公共衞生管理科、20家縣(區)級醫療機構中有16家設立了公共衞生管理科、57個社區衞生服務中心中有45個設立了防保組、64個鄉鎮衞生院均成立了防保科，各級醫療機構的公共衞生職能得到了加強。二是研究制定了《蘭州市醫療機構就診病例疾病譜統計報告工作方案(試行)》，從6月1日起在部分醫療機構開展了就診病例疾病譜統計、報告和分析試點工作。三是出台了《蘭州市擴大免疫規劃實施方案》，在現行使用國家免疫規劃疫苗基礎上，將流腦疫苗、乙腦疫苗納入國家免疫規劃，在全市範圍內對適齡兒童實行預防接種，並對全市擴大免疫規劃工作落實情況進行了督導檢查。四是突出抓了以手足口並甲型H1N1流感等為重點的傳染病防控工作。1—5月，全市無甲類傳染病報告;報告乙類傳染病12種6626例，死亡4人;報告丙類傳染病6種1720例，死亡1人(其中手足口病截至6月28日共報告1439例，死亡1例)。甲型H1N1流感防控方面，市、縣區政府均成立了甲型H1N1流感聯防聯控工作領導小組，安排了專項經費(其中市財政安排專項經費200萬元)，用於防控物資儲備、人員培訓等。全市共舉辦培訓班9期，培訓人員近500人。累計醫學觀察密切接觸者16人，已解除13人，正在觀察3人。目前各項防控措施全部落實到位。傳染病疫情網絡直報體系建設方面，目前全市八縣區疾控中心均建立了疫情報告網絡系統， 77家縣級以上網絡直報醫院均能及時、準確上報疫情，76個鄉鎮衞生院(含分院)全部實現了傳染病網絡直報，網絡直報率為100%。上半年全市醫院傳染病報告率和及時率分別達到100%和95%。五是認真貫徹執行《蘭州市結核病防治規劃(2001—2010)年》，積極推行現代結核病防治策略，目前全市DOTS覆蓋率達100%，新塗陽肺結核病人發現率達70%以上，病人治癒率達85%以上。1—5月，全市共發現活動性肺結核病人602人，其中痰塗片陽性的肺結核病人370人，佔全年任務的37.8%，全市肺結核病人轉診追蹤的總體到位率達到55.6%。
(二)農村衞生工作情況。一是新型農村合作醫療制度規範運行。2009年，全市新農合參合農民112.3356萬人，參合率達94.87%。市級醫院新農合報銷直通車自去年啟動後運行良好，擴大門診統籌試點工作全面展開，皋蘭縣、榆中縣已正式啟動，永登縣正在制定方案。二是在積極爭取國家擴大內需資金加強基礎設施建設的同時，今年市政府再次將新建70個標準化村衞生所作為為民興辦實事之一，安排建設經費207萬元，目前已建成23所。三是組織各縣區衞生局局長、全市鄉鎮衞生院院長赴康樂縣學習“五制”改革經驗，準備在全市進行推廣。
(三)城市社區衞生服務工作開展情況。一是進一步完善網絡建設。截至目前，全市已建成社區衞生服務機構218個，其中社區衞生服務中心57個，社區衞生服務站161個，社區衞生服務覆蓋率達到93%以上。二是社區衞生服務機構的公共衞生工作得到落實。從去年起我們將適宜社區開展的公共衞生職能下沉，明確了各縣區疾病控制、婦幼保健機構對社區公共衞生工作的指導職責，強化了社區衞生服務機構的.公共衞生職能。目前，全市所有社區衞生服務機構均對轄區重點人羣建立了健康檔案，開展了社區糖尿並高血壓等慢病管理工作和健康教育工作，大部分社區衞生服務中心開展了計劃免疫、婦幼保艦殘疾人康復等公共衞生服務。三是加強了對社區衞生服務機構的考核。制定了《蘭州市社區衞生服務工作考核細則》，按照平時考核與集會考核相結合、服務數量與服務質量相結合的原則，對各縣區社區衞生工作的機構管理、公共衞生工作落實情況、醫療質量管理、社會滿意度等進行量化考核。
(四)衞生應急工作情況。一是完善了衞生應急指揮體系建設。在去年市政府成立突發公共衞生事件應急指揮部、市衞生局成立應急辦的基礎上，今年上半年在各縣、區衞生行政部門和各級醫療衞生機構確定了衞生應急分管領導和聯絡員，初步形成了統一指揮、便於調度的衞生應急指揮系統。二是完善了相關衞生應急預案、工作制度和規範，在各級衞生行政部門和醫療衞生機構組建了衞生應急專業隊伍和專家組，實行24小時應急值班制度。三是做好應急物資儲備工作，市、縣(區)政府安排專項經費，為各級各類醫療衞生機構儲備了一定數量的醫療設備、器械、藥品和防護用品等。四是積極開展應急演練活動，5月9日，與省衞生廳聯合開展了甲型H1N1流感防控應急演練;5月22日，與省甲型H1N1流感防控辦、蘭州鐵路局甲型H1N1流感防控辦聯合舉行了應對列車甲型H1N1流感疫情應急演練。五是及時處置突發公共衞生事件，對榆中縣銀山鄉羣體性食物中毒、城關區九州山體滑坡等突發事件及時進行了處置。
(五)婦幼衞生工作情況。一是加強了婚前醫學檢查工作，建立了婚前醫學檢查工作每季通報制度。2009年第二季度，全市婚檢率達到42%，八個縣區中有三個縣區的婚檢率超過了50%，其中七里河區、榆中縣婚檢率達到80%以上。二是對托幼機構管理體制進行了改革，進一步明確了市、縣(區)衞生行政部門的管理職責和權限，加強了托幼機構的衞生保健管理;規範了《出生醫學證明》的簽發工作，明確了簽發範圍;繼續開展母嬰保健機構評審准入工作，上半年共評審7家。三是實施了預防艾滋病母嬰傳播項目，制定了《蘭州市預防艾滋病母嬰傳播項目工作實施方案》，舉辦了業務骨幹培訓班，共培訓人員180人。四是出台了《蘭州市關於進一步加強農村孕產婦住院分娩工作的實施方案》，啟動了“降消”項目，各新擴項目縣區均召開了項目啟動會，舉辦了母嬰保健技術服務業務培訓班。
