華山鎮中心衞生院二級醫院創建彙報材料

尊敬的各位領導、各位專家：

今天有幸喜迎評審組領導和專家組來我院檢查和指導工作。我代表全院幹部職工對來我院檢查評審的各位領導和各位專家表示最熱烈的歡迎，對各位領導和專家長期以來對我院工作的指導和幫助表示最衷心的感謝。

我院創建於1965年，地處豐縣東部，徐豐路沿線，西旁風景秀麗的大沙河，交通便利、區位優越，素有豐縣“東大門”之稱。原為豐縣華山鎮衞生院，1993年被評為“一級甲等醫院”，因醫院的長期發展需要，於1999年3月整體搬遷新址，2017年創建市級示範鄉鎮衞生院順利通過，2012年正式更名為豐縣華山鎮中心衞生院。 我院經過近年來的建設與發展，目前醫院佔地面積25畝，綠化面積達50%。業務用房面積 10000 餘平方米，固定資產 萬元，醫療設備總價值 萬元，編制牀位由原來的30張增設到 120 張，開放牀位 100 張。集醫療、服務、體檢、預防保健為一體的綜合性中心衞生院，肩負着全鎮28個行政村及轄區鄰近約11餘萬人的醫療保障及基本公共衞生服務等重任。

我院現有在崗職工 166 人，其中衞技人員139人， 有中、高級職稱 39 人、各科醫師 33 人、各級護士 40 人、主管藥師 4 人，衞生專業技術人員約佔 91 % 。

醫院設有內科、外科、婦產科、兒科、中醫科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、感染疾病科、康復科、急診科、體檢中心等13個臨牀科室；醫技科室有：藥劑科、檢驗科、放射科、病理室、手術室、彩超室、心電圖室、腦電圖室、顯微鏡室、消毒供應室等11個必設科室，各科室具備開展正常工作的條件和設備。

醫院經過近幾年的快速發展，先後投資 餘萬元購置了螺旋CT機及後處理工作站、CR機、大型全自動生化分析儀、全自動血球五分類計數儀； 型號彩超，心電工作站、心電監護系統、血氣分析儀、全自動血凝儀、藥敏檢測儀、尿沉渣分析儀；電子胃鏡、電子陰-道鏡、眼科顯微鏡、手術顯微鏡；麻醉機等10餘台大中型設備。 2011年門（急）診 15萬人次，出住院 3000多人次，全年業務收入 1000餘萬元，圓滿完成社會效益及經濟效益指標。

2012年度截止到10月25日為止，門診量達到68790人次，住院1250人次，總收入超過 萬元，入出院診斷符合率達到98%，病牀使用率達到95.12%，甲級病歷率達到92% ，法定傳染病報告率達到100%，患者對醫院服務滿意度達到95% ，無任何一項否決指標。

根據《徐州市中心衞生院能力建設評價標準與細則（2012版）》要求，現將我院開展二級醫院創建情況彙報如下：

一、領導重視，穩步推進開展創建“二級”。

為確保我院申報二級醫院評審工作順利進行，我院具體落實了三項措施。一是成立了以院長為第一責任人的創建小組，實行一把手負

責制、班子成員分工負責、各科室主任各負其責的工作機制。二是制定了創建實施方案，明確分工，責任到人。三是召開全院幹部職工會，統一思想，提高認識，營造全院上下積極參與創建活動的熱烈氛圍。

二、健全各項制度，完善考核標準。

針對我院與二級醫院標準有差距的現狀，採取了“請進來、走出去”的學習方法。擬製了中長期發展規劃，以創建二級醫院為契機，進一步補充、完善了醫院各項規章制度。嚴格執業資格，嚴格規範財務管理，嚴格規範藥品管理，嚴格落實醫療核心制度。堅持院務公開制度，堅持醫院總值班制度。強力推行院科兩級管理規章制度，在管理方面做到規範化、標準化、制度化、科學化。

三、加強醫療管理，確保醫療安全。

醫療服務質量是醫院生存和發展的核心內容，近年來，我院緊扣質量這一主題，優化服務流程，立足質量考核與監督，注重獎懲結合，促進醫療質量、醫療安全管理，提高服務質量確保醫療安全。

1. 建立健全院科二級醫療質量管理組織，定期開展督導檢查。

2. 全面推行患者安全目標管理。夯實護理基礎，規範院感管理。

3. 加強醫療技術臨牀應用管理，依法執業、依法行醫。

4、加強重點科室的監督與管理，規範重點科室建設。

四、加強投資建設，優化服務環境。

近年來，我院投資近 1000 餘萬元，用於病房樓新建、門診樓改造、外網設施、環境綠化等項目，2017年啟動病房樓新建工程，面積約4800㎡，並進行嚴格的規範化裝修；今年對門診樓、外網、等進行了合理改造，綠化面積大大增加，院容院貌煥然一新。醫院保潔的社會化，確保了全院病房、各區的清潔、衞生和温馨。

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