護理精細化管理方案

一、護理管理精細化

1、護理隊伍建設：提高護士核心能力。科室共8名護士，已有6名為本科學歷，本週期，將鼓勵2名專科學歷護士進修本科，並鼓勵科室4名骨幹力量進修護理研究生學歷。

2、護士崗位管理：充分體現護士多勞多得的績效分配方法，根據護士勞動強度、技能風險度、值夜班情況、參與科室管理情況，合理進行績效分配。根據護士在技能、理論競賽，護理宣傳、公會、團委、黨務活動參與情況，工作中無私奉獻情況，積極參與科室管理、建設、獻計獻策等情況，對護士進行評先選優的評比。

3、規章制度落實：積極培訓護理人員，認真學習護理核心制度，護理工作流程，護理標準，應急預案，專科護理常規等護理知識。利用相約星期五學習，晨間提問、月理論技能考核等方法，進行嚴格的護理規章制度的學習和標準化執行性。

4、學習型團隊建設：每年科室所有護理人員均按計劃要求完成了閲讀一種期刊，兩本書籍，一篇學習體會，一項護理工作改進意見。達到個別護理人員進行科內或院內交流。通過學習，護理人員要完成每年有學術論文發表，護理新措施的提出，護理工作方法的改進，在院報、院網上發表文章。

5、療區規範化管理：創建温馨、整潔、安全的`病房為精細

化管理重點項目。提升患者滿意度。推出在病房設置手機充電盒，每週1排查日，完善專科器械包，製作患者用手術腿套等細化安全措施，保證護理安全。

二、護理業務精細化

1、落實評審標準：科室組織護理人員認真學習三甲醫院評審標準，對每條涉及科室需要達標的條款，進行分析研究，盡最大努力，發動全體護理人員的力量，實施人人有項目，有任務，努力進行標準及條款的落實，並積極達標。

2、業務能力：提升專科護理質量。護士長、護理組長按要求完成年內護理查房活動。全年護理病歷討論及護理會診認真開展。並以此提高護理專科水平及知識點。護理查房、會診、病例討論開展率100%，記錄清晰。

3、技術水平：擴展專科技能的提升。培訓小兒頭皮靜脈穿刺技術，小兒術後傷口護理技術。重點推出切實有效地健康指導和護理宣教。包括患者術後提肛運動訓練，腸蠕動功能訓練。

4、安全指標：認真進行全院共性風險項目管理。包括跌倒、墜牀、壓瘡、導管滑脱、用藥錯誤的風險項目管理。同時結合科室特點制定出科室共性風險項目管理2項及病人個性化風險管理項目3項。風險防範率達100%。提升有創操作成功率。依據科室特點，重點提升靜脈穿刺、靜脈注射、導尿、灌腸輸血等有創操作成功率。通過技能培訓、考核、問題整

改等方法監督實施。及時上報數據，各項有創操作成功率達100%。

5、科研論文：結合科室開展的新技術項目，在直腸前突疾病研究方面發表論文。N3級護士每人發表國家級論文1篇。結合新開展的結腸水療技術，擬申報市級護理技術成果項目1項。

三、護理服務精細化

1、落實評價細則：科室組織護理人員認真學習優質護理服務評價細則，對每條涉及科室需要達標的條款，進行分析研究，盡最大努力，發動全體護理人員的力量，實施人人有項目，有任務，努力進行標準及條款的落實，並積極達標。

2、品牌科室：打造專科護理特色，創建無痛護理。術中普及微創穿刺，減少靜脈創傷穿刺。術後合理指導止痛藥的應用。指導正確的排尿、排便方法，減少患者疼痛。

3、滿意度：探索超值服務，擴大忠誠患者羣，建立優質服務評價機制，加強患者滿意度工作。開展院後隨訪。昇華健康教育內涵，提升患者出院後的自護能力。設計專科疾病患者自我管理宣傳冊，從飲食、功能鍛鍊、注意事項、保養方面，鼓勵患者自覺、自我管理，達到護理健康教育的目的。在院由護士完成，出院後由患者自我管理，讓患者健康的迴歸社會。做好患者出院隨訪。做好各種保險知識的講解和指導。

4、忠誠患者：全面運行優質護理服務及特殊病人質量評價工作。護士長每日訪視特殊病人5名，每月科室隨訪病人總數不低於出院病人總數的50%。提高患者滿意度，每月進行滿意度問卷調查，開展工休座談會一次。對患者反應的問題，及時解決，及時整改。並將患者的意見作為精細化管理及創新舉措的出發點和參考來源。及時對患者反應的問題進行整改和規範，實現護理服務零投訴。

肛腸科

2017年4月17日