2017護士資格證考試複習重要知識點
2017年護士執業資格考試人機對話考試在5月6-8日舉行，接下來應屆畢業生考試網小編為大家編輯整理2017護士資格證考試複習重要知識點，希望對大家考試有所幫助。
供應室的設置與佈局
供應室的設置和佈局，應根據醫院的條件決定。一般要求靠近院部和門診部之間，周圍環境清潔、無污染源，成為一個相對獨立的區域。室內應有足夠的照明、通風、淨化和污水排放設施，牆面、地面應光滑，便於沖洗。供應室一般可分為三個區，即污染區、清潔區和無菌區。清潔、消毒物品的路線不可逆行。
(一)污染區
1.回收室 負責回收各種用過的污染物品，進行分類。
2.洗滌室 負責清洗各種回收物品，如注射器、針頭、輸液器、導管及各種治療物品。
(二)清潔區
1.包裝室 將已清洗的物品進行包裝，標明名稱，送滅菌處理。
2.敷料室 負責加工各種敷料。
3.貯藏室 貯藏各種器械和未加工的原料，如棉花、紗布等。
(三)無菌區
1.高壓蒸汽滅菌室 應單獨設置，由專人負責將包裝好的物品進行滅菌處理。
2.發放室 負責給滅菌的物品標明失效期，存放已滅菌物品和分發各種無菌物品。
治療胰性腦病
治療胰性腦病的方法包括對原發病的治療，如早期應用胰酶抑制劑生長抑素(施他寧和善寧)、糾正休克和水電解質紊亂，使用中樞神經營養藥物以及對症處理等。
護士用上述藥物時必須掌握各自的用法，如善寧0.3～0.6mg/d，用藥期間要注意觀察輸液的速度，要保持速度均勻輸入，注意輸液的部位，防止藥液外滲而引起局部組織壞死，同時觀察胃腸減壓及病人腹部情況。應用醒腦靜、胞二磷膽鹼等膽鹼藥物時，需經常觀察患者的表情，肢體運動等情況來判斷患者的意識和精神狀況。
有學者認為，神經系統疾病中遲發性PE的症狀類似於維生素B1缺乏而出現典型的臨牀表現。急性胰腺炎病人長期禁食，忽視維生素B1的補充。因此，對重症病人應每天預防性給予肌肉或靜脈補充維生素B150～100mg，已發生遲發性PE者應每天給予維生素B1300～500mg。
脂肪肝患者脂肪肝患者平時要以清淡飲食為主，少吃動物脂肪、骨髓、黃油、內臟等，可選擇魚類、瘦肉、雞蛋、兔肉、豆製品、牛奶等;蔬菜宜選用富含維生素、纖維素及粗纖維的新鮮蔬菜，如白菜、芹菜、蘿蔔、胡蘿蔔等;水果選含鉀和維生素高的，如香蕉、西瓜、山碴、柑橘、蘋果、梨等;宜食用有降脂作用的海帶、海蟄、海蔘、海藻等;食用油應選植物油，少吃動物油;食鹽量控制在3～5g/d，有高血壓病的患者食鹽量控制在1～2g/d;注意飲食定量，不暴飲暴食，合理分配3大產熱營養素(蛋白質15%～20%，脂肪<20%～25%，糖50%～60%)，纖維素攝入20g/d，水2000ml/d.禁飲烈性酒，飲酒不超過25ml/d，最好戒酒戒煙。
風濕性關節炎併發症
風濕性關節炎病人在急性疼痛期間，由於長期卧牀，或者服用激素時間過長等，可致患者機體免疫功能低下，出現一些併發症。常見的有以下幾種：
(1)肺炎：由於免疫能力下降，遭受細菌感染，患者常合併肺炎。
(2)泌尿系統感染：風濕性關節炎患者若日常生活不注意，或者患感冒後，常容易發生泌尿系感染。
特別護理
凡各種複雜的大手術，嚴重外傷，腦外傷，病危等，應設專人負責24小時護理，謂之特別護理。
護理要求：根據病情制定護理計劃，嚴密觀察病情及生命體徵變化;保持水、電解質平衡，準確記錄液體出入量;備齊急救藥品、器材以應急需;認真細緻地做好皮膚、口腔護理滿足病人生理、心理需求，嚴防併發症;避免有害因子的刺激，確保病人安全。
醫院消毒與滅菌
(一)消毒
是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使之達到無害化的處理。根據有無已知的傳染源可分預防性消毒和疫源性消毒;根據消毒的時間可分為隨時消毒和終末消毒。
(二)滅菌
是指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物(包括芽胞)，使之達到無菌程度。經過滅菌的物品稱“無菌物品”。用於需進入人體內部，包括進入血液、組織、體腔的醫用器材如手術器械、注射用具、一切置入體腔的引流管等，要求絕對無菌。
消毒與滅菌是兩 個不同的要領。滅菌可包括消毒，而消毒卻不能代替滅菌。消毒多用於衞生防疫方面，滅菌則主要用於醫療護理。
羊水栓塞的護理要點：
1.預防
(1)分娩時勿使宮縮過強，子宮收縮過強使宮腔內壓力增高，可能引起子宮下段內膜破裂，則宮縮時羊水由間隙進入母體。需適當給予鎮靜劑及抑制子宮收縮劑，以緩減宮縮。
(2)人工剝膜與人工破膜，擴張宮頸和剝膜時均注意避免損傷，破膜後羊水可直接與開放的靜脈接觸，在宮縮增強的情況下易使羊水進入母血循環。人工破膜時必須在宮縮間歇時進行，減少羊水進入母體血循環的機會。
(3)正確使用縮宮素，並嚴密觀察，防止宮縮過強，在使用縮宮素時應專人看護。
(4)對有誘發因素者，嚴密觀察警惕本病的發生，如剖宮產、前置胎盤、胎盤早期剝離，急產等。
2.配合搶救護理護理人員應及時識別羊水栓塞的臨牀表現以保證搶救能分秒必爭，按醫囑儘快給藥並作詳細記錄，觀察與判斷療效為及時搶救提供資料。
(1)解除肺動脈高壓，糾正呼吸困難，以最大限度地促進呼吸。增加氧氣的'進入以維持生理功能。
①平滑肌解痙藥物的應用，首選藥物是鹽酸罌鹼30～90mg，稀釋於15%～20%葡萄糖20ml內靜脈緩注，或用阿托品1～2mg，每15～30min靜脈注射1次，兩藥並用效果更佳。氨茶鹼250mg稀釋於25%葡萄糖內靜脈緩注。
②吸氧，防肺水腫，是一個非常重要的措施，嚴重者加壓給氧，必要時氣管插管或氣管切開或使用呼吸機，注意維持有效的呼吸節律。使肺缺氧迅速得到改善。
(2)補充血容量以維持有效循環量，糾正休克。①首選新鮮血液或低分子右旋糖酐24h內輸注500～1000ml即能補充血容量又能輸入凝血因子。②確保輸液途徑的通暢，開放靜脈應選用粗針頭。必要時開放2～3路靜脈。
(3)抗過敏早期使用大量抗過敏藥物，常用琥珀酸氫化可的鬆300～500mg，先用200mg靜脈推注繼而滴注。
(4)改善和糾正凝血功能障礙，早期的高凝狀態使用肝素，肝素有抗凝作用，可防止纖維蛋白原和凝血因子的消耗。晚期血液已進入纖溶狀態，應禁用肝素，改用抗纖溶藥物如6-氨基乙酸、凝血酸，並輸新鮮血液和血漿以補充凝血因子。
3.嚴密觀察加強護理專人護理，保持呼吸道的通暢，在搶救過程中正確有效及時完成治療計劃。留置導尿管，保持導尿管的通暢，觀察尿的排出量和性質，及時反映情況，採取措施，防止腎功能衰竭。定時測量血壓、脈搏、呼吸，準確地測定出血量，並觀察血凝情況，特別護理應詳細記錄情況和24h的出入量。防感染，在各項操作中嚴格執行無茵操作，正確使用大劑量抗生素，防止肺部和生殖道感染。配合做好實訓室檢查，做好血小板、凝血酶原時間、纖維蛋白原定量、魚精蛋白副凝試驗、凝血時間測定血樣標本。在反覆觀察動態變化中做到遵照醫囑及時反覆抽血送驗。及時反映異常數據。產科觀察護理，羊水栓塞在胎兒娩出前或剛臨產而發生時，在改善母體呼吸循環功能，並糾正凝血功能障礙後，儘快結束分娩。
①胎兒不能及時娩出，應立即做好剖宮產手術前的準備，行剖宮產結束分娩。
②宮口已開全或接近開全時發病應及時做好陰道分娩及手術助產，準備娩出胎兒。
③產後對無法控制的陰道流血患者，予以子宮切除術，做好腹部全子宮切除手術的前後準備和護理。切除子宮可減少胎盤剝離面大血竇的出血，控制病情不再繼續惡化。
4.提供心理支持一旦發生羊水栓塞，醫護都需冷靜、沉着，搶救工作有條不紊，不應將自身的憂慮與患者的焦慮相互交織。如產婦神志清醒，應鼓勵產婦，使其有信心，相信病情會得到控制，對於家屬焦慮的心理表示理解，允許詢問並向家屬介紹產婦病情的實際情況，並指導避免以焦慮的狀態與產婦接觸，以免影響產婦的情況。待病情穩定後，針對具體情況，指導康復和提供出院指導。
