2016年護士資格考試重要知識點
2016年護士資格考試時間為5月14、28、29日，考生們都進入緊張的備考衝刺階段。下面本站小編為大家搜索整理了關於護士資格考試重要知識點，歡迎參考學習，希望對大家備考有所幫助!想了解更多相關信息請持續關注我們應屆畢業生考試網!
考點一：護理小兒疝氣腹腔鏡
一、護理配合：
心理護理手術室接到手術通知單後，於術前1天到病房行術前訪視，訪視者面帶微笑，舉止端莊，主動與患兒及家長溝通，注意有技巧的交流，對年齡較小的患兒我們儘量採用撫摸的方法，讓患兒對手術室護士有一種親切感;對年齡較大的患兒我們給予一定的心理干預，採用支持、鼓勵、表揚的方法，儘快消除他們對手術的恐懼心理，同時做好家長的安慰工作，因部分家長對腹腔鏡手術認識不足，對其產生疑問甚至恐懼，我們主動介紹微創手術安全有效的優點，使家長認識到腹腔鏡微創，對患兒身體損傷輕微，術後恢復快，讓他們幫助患兒以最佳的狀態配合手術。
二、術前準備：
1.患兒準備按常規術前禁食6h，禁飲4h，入手術室前排空膀胱，加強皮膚的準備，特別是臍部皮膚的清潔，因腹腔鏡手術多選擇臍部為手術入路。
2.器械的準備腹腔鏡儀器一套，包括電視系統、冷光源系統、攝像系統、氣腹系統、腹腔鏡鏡頭1個以及腹腔鏡器械包一套，巡迴護士與洗手護士必須全面掌握腹腔鏡整套儀器的性能，使用方法，微型儀器的安裝及連接方法，在手術開始前將光纖、導線、導管正確安裝連接在儀器主機上。
三、術中護理：
1.患兒入手術室後，再次進行三方核查，巡迴護士取22～24號導管針於左上肢建立一條靜脈通道並保持暢通，麻醉後協助擺好體位，一般取平卧位，臀部墊高300，以利於操作。術中負壓吸引始終保持在功能狀態至患兒離開手術。小兒由於其特殊解剖、生理和腹腔鏡手術所需要的CO2氣腹對呼吸、循環及神經、內分泌代謝產生影響。巡迴護士術中嚴密觀察小兒呼吸、心率，若有生命體徵變化立即報告並協助麻醉醫生作好處理。
2.術中嚴格控制氣腹壓力並保持平衡，充氣時要先慢後快，預防術中CO2的吸收造成高碳酸血癥。氣腹壓力嚴格控制在8～12mmHg，避免氣腹壓力增高造成血流動力學，從而影響患兒心臟功能。
3.術畢患兒可出現躁動，應給予適當的約束，巡迴護士加強保護，防止患兒墜牀等不安全隱患，同時注意管道的保護。全麻未清醒患兒應去枕，頭偏向一側，防止嘔吐物誤入呼吸道造成窒息。
考點二：早產兒重要護理要點：
1.早產兒室：條件應與足月兒分開，除足月兒室條件外，還應配備嬰兒培養箱、遠紅外保暖牀、微量輸液泵、吸引器和復甦囊等設備。工作人員相對固定，為加強早產兒的護理管理，最好開展系統化整體護理。
2.維持體温穩定：早產兒體温中樞發育不完善，體温升降不定，多為體温低下。因此早產兒室的温度應保持在24～26℃，晨間護理時提高到27～28℃，相對濕度55%～65%.應根據早產兒的體重、成熟度及病情，給予不同的保暖措施，加強體温監測，每日2～4次。一般體重小於2000g者，應儘早置嬰兒培養箱保暖(見第五章第四節“温箱使用法”)。體重大於2000g在箱外保暖者，還應給予戴絨布帽，以降低耗氧量和散熱量;必要的操作如腹股溝採血等須解包時，應在遠紅外輻射牀保暖下進行，沒有條件者，則因地制宜，採取簡易保暖方法，並儘量縮短操作時間。
3.合理餵養：早產兒各種消化酶不足，消化吸收能力差，但生長髮育所需營養物質多。因此早產兒最好母乳餵養，無法母乳餵養者以早產兒配方乳為宜。餵乳量根據早產兒耐受力而定，以不發生胃儲留及嘔吐為原則。吸吮能力差者可用滴管、胃管餵養和補充靜脈高營養液。每天詳細記錄出入量、準確磅體重，以便分析、調整補充營養。早產兒易缺乏維生素K依賴凝血因子，出生後應補充維生素K1，預防出血症。除此之外，還應補充維生素A、C、D、E和鐵劑等物質。
4.預防感染：早產兒抵抗力比足月兒更低，消毒隔離要求更高。更應加強口腔、皮膚及臍部的護理，發現微小病灶都應及時處理。經常更換體位，以防發生肺炎。制定嚴密的消毒隔離制度，嚴禁非專室人員入內，嚴格控制參觀和示教人數，超常人流量後應及時進行空氣及有關用品消毒，確保空氣及儀器物品潔淨，防止交叉感染。
5.維持有效呼吸：早產兒易發生缺氧和呼吸暫停。有缺氧症狀者給予氧氣吸入，吸入氧濃度及時間根據缺氧程度及用氧方法而定，若持續吸氧最好不超過3天，或在血氣監測下指導用氧，預防氧療併發症。呼吸暫停者給予彈足底、託背、吸氧處理，條件允許放置水囊牀墊，利用水振動減少呼吸暫停發生。
6.密切觀察病情：由於早產兒各系統器官發育不成熟，其功能不完善，護理人員應具備高度的責任感與嫻熟的.業務技能，加強巡視，密切觀察病情變化。如發現以下情況，應及時報告醫師，並協助查找原因，迅速處理：
①體温不正常;
②呼吸不規則或呻吟;
③面部或全身青紫(或蒼白);
④煩躁不安或反應低下;
⑤驚厥;早期或重度黃值;食慾差。
考點三：兒童腎病護理應注意五點：
1、兒童腎病的護理之患兒不宜吃多鹽食物。飲食要注意少鹽，對血壓還沒有降到正常的孩子，這點十分重要。但飯菜無鹽又會影響食慾，宜用低鹽飲食。在浮腫和高血壓消失後，才可改進普通飲食，但也要清淡，不可過鹹。饅頭和蘇打餅乾中也含有鈉，最好不要給孩子吃。可以讓孩子吃一些新鮮蔬菜和水果，以補充體內維生素。
2、孩子不宜勞累。孩子的自我約束能力差，從醫院回到家會感到很新鮮，容易玩得過累，睡眠不足，家長要特別注意安排好孩子的作息時間，儘量得到充分的休息。
3、小孩衣服不宜久穿不換。感染常是誘使腎病復發的原因。兒童腎病的護理要經常洗澡換衣，保持皮膚清潔，可防止皮膚感染。
4、患兒不宜去公共場所。要保持室內空氣新鮮，儘量不帶孩子去商店、影院等公共場所。兒童腎病的護理要注意根據氣候變化增減衣服，預防感冒。
5、不宜隨便減量或停藥。治療腎病，大都需要服用激素類藥物。服用激素的病孩，一定要在醫生的指導下，隨病情好轉，逐漸減量直至停藥。家長要督促孩子按時按量服藥，切不可隨意減量和停藥，以免造成病情反覆。這是兒童腎病的護理之一。
考點四：兒童住院護理應注意：
(1)擔心失去新近掌握的各種知識、本領，會落後於別人。
(2)與學校及同學分離，感到孤獨。
(3)憂慮自己會變成殘廢或死亡。
(4)因怕羞對體格檢查不能很好配合，不願意回答個人衞生方面的問題。
(5)疑慮會受到懲罰，不願意向醫護人員尋求幫助，以示自己已成熟，有可能隱瞞或否認自己的症狀。
(6)怕生疏環境、怕醫生、怕治療等。
