護士資格證考試護理理論重要知識點

惡性腫瘤病人可有不同程度的否認期、憤怒期、妥協期、抑鬱期和接受期等一系列心理變化，密切觀察，給予不同的疏導和心理支持。以下就是應屆畢業生考試網搜索整理的護士資格證考試護理理論重要知識點，更多相關內容請關注應屆畢業生考試網。

社區護理之腫瘤的治療原則及護理措施

治療原則

惡性腫瘤治療手段主要有外科治療、放射治療、化學治療和生物治療等手段，早期惡性腫瘤以手術根除原發病灶為主;中期惡性腫瘤以手術根除原發病灶或局部放療為主，配合全身化療;晚期惡性腫瘤宜採用綜合治療劑對症處理。

護理與管理措施

(一)心理護理

惡性腫瘤病人可有不同程度的否認期、憤怒期、妥協期、抑鬱期和接受期等一系列心理變化，密切觀察，給予不同的疏導和心理支持。

(二)營養護理

鼓勵病人攝取足夠的營養，進食高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的飲食。對食慾較差、進食困難者宜少量多餐、少渣飲食，必要時給予靜脈高營養支持。放療期間忌服辛辣香燥等刺激性食物，如胡椒、葱、蒜、韭菜、羊、雞等。

(三)疼痛護理

控制疼痛原則:口服給藥、按時給藥、按階梯給藥、個體化給藥。

(四)化療護理

血管的保護及不良反應觀察

(五)預防感染

接受治療後的癌症病人，白細胞減少，免疫力低下，故要保持病人房間安靜整潔，保持口腔、皮膚清潔，減少與外界接觸和會客、降低感染機會。

(六)臨終支持

滿足病人基本生理需要，有效的控制疼痛，儘可能減少病人的痛苦和煩惱，努力協助病人實現各種願望，鼓勵家人陪伴，感受家庭的温暖和幸福，使病人儘可能享受最後的時光。指導家人幫助病人儘可能完成未完成的工作和願望，使病人臨終前感到人生無憾並獲得最後的樂趣，尊重病人的願望，讓其有尊嚴的離開人間。

(七)預防

研究表明有1/3惡性腫瘤是可以預防的，1/3的惡性腫瘤如能早期發現並得到適合的治療是可以治癒的，因此對惡性腫瘤有效的預防，可以減少其發病率、提高治癒率，降低死亡率。

1.通過健康教育提高人羣對致癌因素的認識，減少或消除致癌因素對人體的危害，積極治療癌前病變，減少其發病率。

(1)合理膳食：保持平衡營養，攝入充足的新鮮水果和蔬菜，規律進食，禁忌暴飲暴食，戒煙限酒，禁食黴變食物，少食煙燻食物等均可降低癌症的發病率。

(2)改變不良生活習慣，建立健康的生活方式，保持適量的運動。

(3)注意環境保護：注意工作職業防護，減少環境污染對機體的作用。

(4)注意自我檢查，定期查體，發現異常腫塊及時就診。

2.對人羣普查和篩查，積極治療癌前病變。

3.在積極治療惡性腫瘤的基礎上，保持良好的心態和建立戰勝疾病的信心，主動配合康復運動，最大限度恢復功能狀態，定期監測和複診，預防疾病復發和轉移。

社區護理之腫瘤的症狀表現及體徵

(一)全身表現

晚期病人常出現乏力，消瘦、貧血，等全身症狀，甚至發生惡液質。

(二)腫塊

是位於體表或淺在腫瘤的最早表現。

(三)常見惡性腫瘤症狀表現

1.肺癌 典型症狀是呈金屬音調的咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促等肺部表現，經抗生素、止咳藥治療不能很好緩解，且逐漸加重。

2.食管癌 早期無吞嚥困難，有哽噎感、食管內異物感，隨病情加重逐漸出現進行性吞嚥困難，這是食管癌最常見的症狀。

3.胃癌 早期無症狀和體徵。進展期上腹不適、脹滿、上腹痛進行性加重;食慾減退、噁心、嘔吐、消瘦、體重下降，嘔血、黑便及發熱等症，可併發大出血、幽門或賁門梗阻及胃穿孔。查體上腹部可觸及腫塊、有壓痛。

4.肝癌 右上腹持續性脹痛或鈍痛(肝區痛)。

社區護理之腫瘤的病因及發病機制

腫瘤的.發生發展是一個長時間、多因素、多步驟、多種基因突變，逐漸演變的過程，其病因及發病機制極為複雜且尚不完全瞭解。引起腫瘤發生的因素如下。

(一)外環境因素

1.環境因素 空氣污染、微生物感染、化學污染等。

2.物理性因素 X線、放射性元素及同位素、紫外線、熱輻射、慢性炎症、潰瘍、燒傷。

3.化學性因素 多環碳氫化合物、亞硝酸胺類、黃麴黴毒素等化學物質。

4.生物性因素 病毒可引起的腫瘤。

5.其他因素 少食食物纖維，煙草等。

(二)內環境因素

1.遺傳因素

2.內分泌失調

3.免疫狀態

4.心理因素 長期悲哀、焦慮、抑鬱及受壓抑的人惡性腫瘤發病率較高。

社區護理之腫瘤簡介 腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細胞異常增生而形成的新生物，腫瘤細胞生長旺盛，呈持續性生長，常表現為局部腫塊。

腫瘤有為良性和惡性之分，良性腫瘤生長緩慢，有包膜或邊界清楚，不浸潤，多不轉移，對機體影響小，治療效果好，術後不復發。惡性腫瘤生長迅速，多呈浸潤性生長，無包膜、邊界不清楚，出血、壞死、潰瘍較多見，易轉移，對機體影響大，死亡率高，治療效果差，手術後容易復發。

腫瘤轉移有4種方式，包括直接蔓延、淋巴轉移、血行轉移和種植轉移。男女老少，任何年齡都有患癌的可能，患癌的危險性一般隨年齡的增長而增長，但也受居住環境、生活方式、遺傳等因素影響。

社區消化性潰瘍病人的護理與管理措施

(一)幫助病人認識和去除病因

1.對服用非甾體類抗炎藥者：停藥

2.避免暴飲暴食和食用刺激性飲食

3.對嗜煙酒者：戒除

(二)疼痛護理

1.觀察：疼痛的規律和特點，並按其特點指導緩解疼痛的方法。

：準備製酸性食物(蘇打餅乾等)在疼痛前進食，或服用制酸劑，或採用局部熱敷或鍼灸止痛等。

3.症狀較重時：卧牀休息

(三)飲食調節

指導病人維持正常消化活動規律應定時進食，進食時注意細嚼慢嚥，避免夜間吃零食和睡前進食。進食宜少量多餐，選擇營養豐富、易於消化的食物。麪食柔軟、含鹼性能有效的中和胃酸，可以麪食為主。不宜選擇生、冷、硬、粗纖維多的蔬菜、水果等機械性刺激強的食物和濃茶、咖啡、辣椒、醋酸等化學性刺激強的食物。

(四)藥物治療護理

根據藥物性質、作用和不良反應，選擇正確服藥時間和用法，遵醫囑正確服藥並注意觀察用藥後反應。

1.抗酸藥 應在飯後1小時或睡前服用，以液體制劑效果最好，服用時要搖勻，服用片劑時應嚼服，注意禁與酸性食物、奶製品同服。

2.H2受體拮抗劑 多在餐中或餐後服用，如同時服用抗酸藥應間隔1小時以上。

3.胃黏膜保護劑 在酸性環境下有效，應在餐前1小時服用，糖尿病病人不宜服用硫糖鋁，長期服用膠體鉍劑注意觀察神經毒性反應。

(五)健康指導

1.疾病知識指導：講解引起和加重潰瘍病的相關因素。保持樂觀的情緒、規律的生活。建立合理的飲食習慣和結構，戒除煙酒。

2.治療指導：慎用或勿用致潰瘍藥物。指導病人按醫囑正確服藥。定期複診

(六)預防

1.一級預防：通過對人羣健康教育，提高人羣健康意識，幫助人羣建立健康的生活行為方式。

2.二級預防：轄區內管理重點人羣，如慢性腹痛史等，正確指導其生活、飲食、用藥等

3.三級預防：指導消化性潰瘍病人建立健康的生活方式。堅持按療程治療，定期預約複診。