護理查房-彙報病情三種模式

無論你在哪個病區，哪個科室，各科室都在開展各自的專科護理查房，護理查房可謂是我們護理工作中的常態。不管是哪一類的病人，都有其所獨特的、應達到的護理質量和效果，患者都有需要解決的護理問題。

　　護理查房彙報病情之三種模式

查房流程通常由科護士長主持，責任護士彙報病情、護理查體，提出護理診斷及措施進一步討論，參加查房人員或糾正或補充，中間穿插上級護師的提問、指導，查房後對討論的問題進行點評發言。

　背誦式：背出來。護理查房時，責任護士肩負的壓力確實很大，以致於有的護士在彙報病史時，下很大功夫提前做出準備，「背誦」患者的病情報告。

這種「背課本」式的病情報告，重點抓不住，更不會結合臨牀，抓不住要點，甚至還要犧牲自己寶貴的休息時間。

這種「背誦式」的病史彙報，多發生在低年資護士身上，這種模式，不僅聽者感覺枯燥無味，味同嚼蠟，彙報者也「壓力山大」，心事重重。

　　談話式：説出來。這種彙報模式，猶如護理人員平時的日常溝通「拉家常」，不過談話的內容落實在了患者的具體病情上，能夠達到這個境界的，一般都是科裏的高年資責任護士，工作老練，説話隨意，輕輕鬆鬆、輕描淡寫地就完成了病史彙報。

　敍事式：講出來。以敍事的形式將患者病情及治療、護理過程娓娓道來。這種模式，需要由基本功紮實、口才好、「迎檢」經驗豐富的`責任護士才能達到這個水平，生動、靈活，參加人員俱皆喜聞樂見，這是我們護理人員想要追求的一種理想境界。

　　點評

在基層醫院，醫院內各科室所能收治的患者大多是一些普通病、常見病、多發病，如上呼吸道感染、肺炎、腸炎等，在臨牀一線，很多護士，甚至護士長對護理查房的概念較為模糊，分不清什麼是個案查房和疑難病例查房。

因此，護理管理者很有必要對臨牀護士開展專題學習，有目的地提升護理查房的質量。

經過培訓學習，護理人員要認真領悟課件，弄明白護理查房的類別及意義，並在培訓結束後跟老師、同事、或護理管理者相互進行溝通交流，認識到護理查房的要旨。

護理臨牀查房時，護理人員可邊實踐邊體會，在工作中具體的注意以下幾點：

　　突出專科特色

作為護士和各級護理管理者，大家都應該摒棄那種被動應付式的思想，嚴格按照月初制定的護理查房計劃，保質保量地完成這項護理基本工作，不排斥、不反感，正視面對問題。

護理管理上可借鑑醫生的查房做法，突出本科特色，以指導、幫助解決臨牀實際問題為主，讓護士在護理查房中真正的享受到創新護理的樂趣，增加知識、增強本領。

　　不把查房當「作秀」

護理人員，尤其是各級護理管理者，不要把護理查房當成迎檢時的「作秀」，被動式應付，要運用好護理查房這個機會：無論是個案查房、業務查房還是教學查房，都應該以提升下級護士的專業知識和技能為出發點、為己任，認真把每一次的查房做到實處，體現護理查房之宗旨，做到為患者解決實際護理問題，指導下級護士的臨牀護理工作。

　　查房次數可機變

雖然醫院、科室制定有工作計劃：每月查房 1 ～ 2 次，但在實際臨牀護理工作中，管理者沒必要那麼死板教條和刻板。

也可不限定每月護理查房的次數，可根據實際工作需要情況做好查房，因為患者的病情是不斷地變化着的，護理問題也是不斷地在交替更換出現的，這就決定着護理查房可進行動態的管理，在具體查房的時間和次數可以不固定。

　　多討論少提問

護士為什麼害怕護理查房?是不是以往的護理查房形式都那麼呆板和沉悶，一條路走到黑，每次都以提問為主，增加了護士的恐懼和壓力，所以護士討厭查房。

加強院內橫向學習，參與外院、醫生們的查房，感悟一下別人的做法和優勢。而不是像國小生那樣的一味接受老師的嚴厲提問，讓護士在護理查房時，有機會請教上級護士有疑惑的護理問題，以增加知識和增強記憶，進而提升護理質量和護理水平。

作為護理管理者和上級護士，頭腦裏要有這個理念，應該利用好護理查房這把「金鑰匙」，不斷地為下級護士開啟解惑答疑的大門，不斷提升其專科水平和護理質量。