頭孢類藥物怎樣正確服用

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頭孢類藥物怎樣正確服用

  1三代頭孢類藥物的正確使用

頭孢地尼,空腹生物利用度與劑量、劑型相關。空腹時膠囊劑頓服300毫克,生物利用度為21%;600毫克僅為16%,混懸劑為25%。故頭孢地尼應空腹或進食後2小時服用。

頭孢特侖,其生物利用度較低,空腹僅為14%,進食可輕度提高生物利用度至16%,食物雖可略微提高生物利用度,但推遲血藥達峯時間,故仍應以空腹服用為好。

頭孢泊肟酯,供口服應用前體藥物,經腸壁水解而吸收。空腹服用時生物利用度為41%~50%,進食可提高生物利用度至52%~64%。由於食物抑制了腸腔內酯酶,使本品在降解前先吸收,提高了生物利用度,且生物利用度增高與劑型有關。所以,推薦頭孢泊肟酯與食物同時服用。

頭孢布烯,空腹生物利用度為80%,進食可使達峯時間明顯推遲,故本品應空腹服用。

  2二代頭孢類藥物的正確使用

頭孢丙烯,其生物利用度約在90%左右,進食對其吸收無明顯影響,可於空腹服用,也可進食後服用。

頭孢呋辛酯為第二代頭孢菌素頭孢呋辛前體藥物,在體內經非特異性酯酶水解成頭孢呋辛而產生效應。頭孢呋辛酯空腹生物利用度約在40%左右,進食使生物利用度增至50%。與牛奶同服生物利用度增加更顯着,故頭孢呋辛酯應在進食時服用或與牛奶同服。

頭孢克洛,生物利用度可達90%以上,視品牌可有差異。目前,國產品主要是速釋片(膠囊)、混懸劑等,進口品(希刻勞)除速釋劑型外,尚有長效(緩釋)劑型,前者需一日多次服藥(3~4次),後者僅需1~2次/日服藥,大大地方便了病員。

空腹時速釋劑型片(膠囊) 劑與混懸劑口服吸收均好,但進食對混懸劑吸收產生明顯影響,可使混懸劑血藥濃度峯值下降1/2~1/3。因此,混懸劑建議餐前1小時或餐後2小時服用。進食對片(膠囊)劑影響不大,故可空腹服用或服用前進食少量食品以減輕胃腸道反應。

進食可提高長效(緩釋) 片吸收,使血藥峯濃度及藥物吸收度均有明顯增加,故長效(緩釋)片宜在進食時或餐後1小時內服用。此外,由於鈣、鎂等制酸藥可降低緩釋片吸收,故長效(緩釋)片不應與鈣鎂等制酸劑同時服用。

  3一代頭孢藥物的正確使用

頭孢力新(頭孢氨苄、頭孢4號)是第一代頭孢菌素主要品種。口服後在胃液中穩定,進入小腸後主要在小腸上端吸收。由於頭孢力新吸收部位在小腸上端,進食及飲用奶製品會延遲胃排空,從而延遲吸收。為保證迅速起效,故應空腹服藥。

此外,頭孢力新供臨牀應用製劑有鹽酸頭孢力新及頭孢力新-水化合物,此兩種製劑吸收情況相似,無差異。

頭孢拉定(6號)是第一代頭孢菌素主要品種。頭孢拉定生物利用度可達到所給劑量的90%,且食物對其吸收影響不大,空腹或進食後服用均可。

頭孢羥氨苄,口服吸收好,進食對其吸收無顯著影響,可空腹服用,也可進食時服用。

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