2017衞生資格相關專業知識考點輔導
2017年衞生資格考試時間為5月20-21、27-28日，備考已進入衝刺階段，下面是應屆畢業生考試網小編為大家搜索整理的2017衞生資格相關專業知識考點輔導，希望對大家備考有所幫助。
自身免疫性溶血性貧血
自身免疫性溶血性貧血(Autoimmune hemolytic anemia，AIHA)系體內免疫功能調節紊亂，產生自身抗體和(或)補體吸附於紅細胞表面，通過抗原抗體反應加速紅細胞破壞而引起的一種溶血性貧血。自身免疫性溶血性貧血可分為根據抗體作用於紅細胞膜所需的最適温度，可分為温抗體型和冷抗體型。
分類
根據抗體作用於紅細胞膜所需的最適温度，可分為温抗體型(37℃時作用最活躍，不凝集紅細胞，為IgG型不完全抗體)和冷抗體型(20℃以下作用活躍，低温下可直接凝集紅細胞，為完全抗體，絕大多數為IgM)。還有一種特殊的IgG型冷抗體即D-L抗體(Donath-Landsteiner antibody)，在20℃以下時可結合於紅細胞表面，固定補體，當温度升高至37℃時，已結合在紅細胞上的`補體被依次激活，導致紅細胞破壞而引發“陣發性寒冷性血紅蛋白尿”(paroxysmal cold hemoglobinuria, PCH)。温抗體型AIHA的靶抗原以Rh抗原最多見，冷抗體型的抗原多為Ii，PCH時以P抗原為主。
根據是否存在基礎疾病，温、冷抗體型溶血均可分為原發和繼發兩大類。
自身免疫性溶血性貧血病因
原發性温、冷抗體型自身免疫性溶血性貧血不存在基礎疾病。
繼發性温抗體型自身免疫性溶血性貧血常見的病因有：①系統性紅斑狼瘡(SLE)，類風濕性關節炎;②淋巴增殖病：淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病(CLL)等;③感染：麻疹病毒、EB病毒、鉅細胞病毒等;④腫瘤：白血病、胸腺瘤、結腸癌等;⑤其他：MDS、炎症性腸病、甲狀腺疾病等。
繼發性冷抗體型自身免疫性溶血性貧血常見的病因有：B細胞淋巴瘤、華氏巨球蛋白血癥、慢性淋巴細胞白血病(CLL)、感染(如支原體肺炎、傳染性單核細胞增多症)。
繼發性陣發性寒冷性血紅蛋白尿常見的病因有：梅毒、病毒感染等。
慢性阻塞性肺病檢查
1.肺功能檢查
肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標。
(1)第一秒用力呼氣容積佔用力肺活量百分比 評價氣流受限的一項敏感指標。
(2)第一秒用力呼氣容積佔預計值百分比 評估COPD嚴重程度的良好指標。
(3)肺總量 功能殘氣量和殘氣量增高，肺活量減低，表明肺過度通氣，有參考價值。
(4)一氧化碳彌散量 一氧化碳彌散量及一氧化碳彌散量與肺泡通氣量比值下降，有參考價值。
2.胸部x線檢查。
3.胸部CT檢查。
4.血氣檢查。
5.其他
如痰培養。
慢性阻塞性肺病治療
1.穩定期治療
(1)教育和勸導患者戒煙。
(2)支氣管舒張藥：B2腎上腺素受體激動劑，抗膽鹼能藥，茶鹼類。
(3)祛痰藥。
(4)糖皮質激素。
(5)長期家庭氧療。
2.急性加重期治療
急性加重是指咳嗽、咳痰、呼吸困難比平時加重或痰量增加或成黃痰。或者是需要改變用藥方案。
(1)確定急性加重期的原因及病情嚴重程度，最多見的是細菌或病毒感染。
(2)根據病情嚴重程度決定門診或住院治療。
(3)支氣管舒張藥。
(4)低流量吸氧。
(5)抗生素。
(6)糖皮質激素。
(7)祛痰劑。
